1、下肢靜脈血栓手術大概多少錢
手術的價格和地域和醫院的級別等等因素有關系,具體咨詢當地醫院一般植入濾網的話需要幾萬左右,根據溶栓情況決定是否需要取出濾網。取出濾網大概要1萬左右,而如果不取出,則需要長期用葯維持治療。
2、我得了腰椎間盤突出症,診斷結果是腰椎間盤的髓核脫出壓迫到神經,導致腿部到腳底麻木,剛開始躺著或趴著
除了手術沒有別的方法,牽引只能緩解
3、如何自行診斷是否患有腰椎間盤突出症?
核心提示:腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經,而出現腰腿放射性疼痛,所以醫學界認為腰間盤突出屬「腰腿痛,痹症」范疇。我們應該多了解該病發生時的一些症狀表現,及早治療,並做好預防復發的調理。自我診斷 隨著生活節奏的加快,腰椎間盤突出症發病率越來越高,一種成為一種常見的骨科病,腰椎間盤突出症是一種退行性病也可以外傷或過度勞累導致。我們應該對該病的發病症狀有所了解,從而自行判斷自己是否患有腰椎間盤突出。一旦患病應該抓緊治療,並預防該病復發的可能。那麼,腰間盤突出症有何症狀?如何診斷?治療後如何預防復發呢? 腰椎間盤突出症的症狀: 1、腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。 2、腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。 3、下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。 4、觀麻木感 病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。 如何自行診斷是否患有腰椎間盤突出呢? 1、看是否有腰痛症狀,然後輕輕咳嗽數聲,看腰疼是否加重。 2、仰躺在床上休息後,若疼痛仍不能緩解,可嘗試在左側卧位、彎腰屈髖、屈膝時疼痛症狀能否緩解。 3、仰卧位,患側膝關節伸直,並將患肢抬高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。 4、仰卧位,自行或旁人用手輕輕觸後腰部、腰椎正中及兩側,檢查是否有明顯的壓縮。 如何預防腰間盤突出症復發? 1、腰間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。 2、腰間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。 3、在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。 4、術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰間盤突出症的復發。 溫馨提示:以上就是腰椎間盤突出的症狀與自我診斷,以及對腰椎間盤突出治療後預防復發的介紹,希望對大家有所幫助。腰椎間盤突出危害大,因此,我們了解了自我診斷方法,就要積極的進行防治,徹底遠離腰椎間盤突出的危害。
4、男,32歲,腰痛右下肢麻。CT診斷為腰5骶1間盤向右突出,如何治療?腰椎間盤突出
你的診斷已經明確,但症狀時間短,可暫保守治療:西樂葆或扶他林+彌可保,腰背肌鍛煉或局部熱敷。你可能年輕時腰部受過傷。是否手術主要取決於症狀嚴重性,如果保守治療無效可以選擇手術。
(吳瓊華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
浙二醫院吳瓊華 http://wuqh.haodf.com/
5、腰椎間盤突出長期卧床引起的下肢深靜脈血栓怎麼治療?
你好 現在深靜脈血栓形成,至今原因也不是很明確的
意見建議:建議:1、行下肢深靜脈造影檢查,明確血栓形成范圍及程度 2、視造影表現確定是否行介入置管溶栓治療,深靜脈血栓是必須要行介入置管溶栓治療(最佳時間為半個月內,一個月內還可以,超過一個月血栓機化一般沒辦法完全消融,長期以後一般五年左右會出現血栓形成後遺症)。 3、建議盡快於當地市級以上大醫院介入科就診治療(一般市級大醫院才開設介入科,不是血管外科治療范疇)。
6、下肢動脈硬化閉塞症的鑒別診斷
下肢動脈硬化閉塞症主要症狀為間歇性跛行,可據此與腰椎間盤突出及靜脈性跛行進行鑒別診斷。臨床中腰椎間盤突出引起患者下肢的疼痛與下肢動脈閉塞所致的疼痛不同,其疼痛表現為麻木感、放射感,部分患者還伴有腰部不適的症狀,且下肢動脈觸診可觸及足背動脈波動,基本可排除血管因素;而靜脈性跛行患者表現為下肢腫脹,且伴有淺靜脈曲張。
7、一般通過哪些方法診斷檢查腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是生活中常見的腰椎病,尤其是中老年人最容易患的,對患者的正常生活造成了嚴重的影響。症狀有:1、脊柱側彎:一般情況下,多數患者都會有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。2、患肢溫度下降:由於突出部位壓迫血管,導致患肢的溫度驟降,使患者的患肢經常會感覺發涼、足背動脈搏動亦較弱的不良狀況。3、下肢放射痛:在發病初期,疼痛首先在臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,甚至可能發展到足背外側、足跟或足掌等部位,嚴重影響了患者正常站立和行走。4、腰部活動障礙:在運動或是鍛煉的時候,患者的腰部活動會受到各方面的影響,尤其是在伸張或彎腰時,就可能會出現劇烈的疼痛。
解決腰椎問題比較專業的是【九味葆蓇通茶】,它能增強骨細胞活力、清除骨痹,並迅速把骨痹等骨垃圾排出體外,患者能感覺到頸,肩膀,背,四肢,腰腿處血液流暢,疼痛大大緩解或是基本消失,僵硬的頸,腰等各關節活動自如,握物有力,腿腳輕松.
8、腰椎間盤突出是屬於骨科嗎?
你好,腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,大多數是腰部外傷和慢性勞損造成的,由於病情的嚴重程度不同,具體康復時間是無法預測的。對於你說的情況,應該到正規醫院的骨科進行檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療,你要清淡飲食,盡量不要彎腰負重。
9、腰間盤突出有沒有誤診的
醫術不高明就會誤診,所以說選擇醫院一定要重視。腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
10、左下肢靜脈血栓如何治療?可以手術或介入治療嗎?
下肢深靜脈血栓形成的規范治療
摘自《醫界名家訪談》上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任,是國內治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一,在國際和國內血管外科業內名聲顯赫。你可以通過在百度中搜索「張強大夫的個人網站」,在患者咨詢區進行在線咨詢,或許能得到張醫生的幫助。
記者:張教授您好!從您的學生們和很多醫學同行的口中得知,您是一位德藝雙馨的血管外科專家。
張強:不敢當,不敢當。我只是願意做一名病人喜歡的醫生而已。為病人解除病痛的同時,自己身心也會得到愉悅。
記者:我知道您平時很忙。今天想佔用您的一點時間,給大家談談下肢深靜脈血栓的話題好嗎?
張強:沒問題。我最願意和大家聊醫學上的東西。
記者:前段時間,媒體上關於北京的某位教授在腰椎手術後出現意外死亡的話題引發了醫務人員對靜脈血栓的重視。據說,這位教授是因為下肢深靜脈的血栓脫落後流到肺動脈,造成肺梗死而離開人世的。下肢深靜脈血栓是怎麼一回事呢?
張強:我也在一直在關注這個事件。這個悲劇給廣大醫務人員敲了警鍾:一定要重視下肢深靜脈血栓的預防。所謂下肢深靜脈血栓形成,英文名為DVT(deep venous thrombosis),是指靜脈管腔內由於各種原因形成血凝塊。下肢深靜脈血栓形成的典型臨床表現往往是單側下肢(左下肢多見)出現腫脹、疼痛。但是血栓形成早期可以沒有明顯症狀,這是靜脈血栓容易被忽略的原因之一。
記者:我的一位朋友母親患了下肢靜脈血栓,輾轉多家醫院。他抱怨每家醫院的治療方案和說法都不一樣,令人無所適從。請問張教授,怎麼會出現這種情況呢?
張強:下肢深靜脈血栓在歐美國家稱為DVT,在60年代就開始引起重視。很多普通老百姓也知道一些關於DVT的知識。我國真正重視DVT還是在近幾年的事情。過去由於信息的閉塞和醫療界的一些錯誤認識,下肢深靜脈血栓被漏診、誤診的比例很高。每個醫療機構對下肢深靜脈血栓的認識水平不同、理念上的差異,造成治療方案的不同。
記者:根據您的臨床經驗來看,有哪些認識方面的差異呢?
張強:首先是在發病時間的判斷上。由於靜脈系統存在大量的側枝循環,早期的血栓形成並不會妨礙靜脈血的順利迴流。只有血栓蔓延到一定長度,堵塞側枝循環近遠端開口的時候,才在臨床上表現出下肢腫脹。所以說,一般臨床上出現下肢腫脹才得到診斷的病例,往往發病時間已經超過數天。
記者:發病時間的判斷對治療方案有什麼指導意義嗎?
張強:非常重要。靜脈血栓就像水泥,及早可以沖洗掉,但是一旦結成凝塊就無法溶解。這個比喻雖然不甚恰當,但是靜脈血栓在形成數十小時之後就開始部分機化卻是事實。機化的靜脈血栓就很難用溶栓的方法去解決。手術取栓也很不適合,由於機化的血栓緊粘在靜脈管壁上,強行取栓會導致靜脈壁損傷造成更大范圍的血栓形成。因此,早期診斷非常重要。
記者:那怎麼樣可以早期診斷下肢深靜脈血栓呢?
張強:雖然早期深靜脈血栓形成沒有明顯的症狀,但是對於有經驗的醫生來說,還是可以通過仔細的體檢發現一些蛛絲馬跡的。比如,擠壓小腿肚子時深部出現疼痛往往提示小腿靜脈血栓形成(醫學上稱為Homan征)。這是因為靜脈血栓形成時周圍組織無菌性炎症的緣故,同樣道理,大腿根部壓痛往往提示股靜脈血栓形成。當然,一旦有懷疑深靜脈血栓,就盡早檢測血液D2聚體,B超探測深靜脈以明確診斷。這樣,大部分的深靜脈血栓病例就可以得到早期診斷。
記者:早期發現的血栓是否就可以用葯物溶解掉呢?
張強:關於溶栓的問題,一直在醫學界存有爭議。在我國,許多人聽到「溶栓」這個很有誘惑的字眼,就抱有很大的期望。其實,「溶栓」兩字更多的是指葯物的機理而非必然的治療結果。最新的國際ACCP血栓治療指南里並沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療,其原因有三:一是靜脈血栓的臨床表現滯後,溶栓葯物對機化的血栓無效;二是溶栓葯物的出血風險很大,尤其是高齡病人可能發生致命性腦溢血;三是大量對比研究表明溶栓的治療效果並不優於抗凝治療。當然,隨著介入技術的發展,置管溶栓的開展是否可以減少並發症、提高治療效果,還在進一步的經驗積累中。目前的臨床結果來看,還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。
記者:剛才提到的抗凝治療,是下肢深靜脈血栓的首選治療方案嗎?
張強:是的。只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療。抗凝治療的作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓,給側枝循環的開放緩解症狀爭取條件。
記者:規范治療是否指的是抗凝治療?
張強:抗凝治療作為下肢深靜脈血栓的首選方案,其應用的技巧不同也會造成
結果不同。規范的抗凝治療有以下幾個要點:(1)低分子肝素皮下注射先於華法令口服。華法林起效比較慢,用葯早期可以誘導血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作為啟動抗凝方案。(2)等華法林起效並相對穩定時再停用低分子肝素皮下注射。(3)調整華法林的劑量要以參考INR指標,以TNR維持在2.0~3.0為最佳。(4)抗凝治療的時間在3~6個月。(5)每次調整華法林劑量後第三天再復查INR。劑量調整以每次1/4片為妥,避免大減大增。(6)影響華法林的因素較多,個體差異大,盡量至少每兩周檢查INR。(7)使用華法林的品牌不要輕易更變。因為每家產品的葯效不同。(8)使用肝素後要檢查血小板,預防肝素誘導的血小板減少症(又稱HIT)。
記者:如果不規范治療,有可能會造成哪些後果?
張強:不規范治療往往有以下幾個方面。一是以輔助的葯物治療替代抗凝葯物。這種情況容易導致新鮮血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。二是抗凝葯物劑量和時間不足,導致效果不佳或是遺留下肢靜脈血栓後遺症。三是抗凝葯物劑量過大,或是過度採用溶栓葯物,造成出血。
記者:剛才提到只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題,一般首選抗凝治療。那麼對於有出血傾向的病人可以選擇怎麼樣的治療呢?
張強:病人近期有手術史、腦血管意外以及有凝血功能不良的病人,不應該使用或慎重使用抗凝治療。這類病人如果有肺栓塞風險,應該植入腔靜脈濾器。
記者:這次關於下肢深靜脈血栓的采訪,讓大家對這個疾病有了更深的認識。謝謝您!
張強:不客氣。