腰椎間盤突出坐骨神經痛

1、腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛，有辦法緩解疼痛嗎

建議保守治療為主，可以嘗試一下做簡單的運動可以自行緩解的，嘗試兩周（注意：是要已經確診的坐骨神經痛效果才明顯），
症狀：
1.單側的臀部或腿腳的疼痛
2.通常腿腳比臀部嚴重
3.持續性疼痛
4.長時間站立或坐位會加重疼痛，走路後會有所緩解；嚴重情況會有灼燒、刺痛感
5.可能會有腿腳虛弱、麻木或活動困難

運動方法：
一：屈體神經拉伸運動
要點： 坐在椅子上，握住雙手置於背後 盡量向前彎腰，慢慢伸直疼痛或病變的腿，上下拉伸腳掌，重復10次，回到起始位置
注意： 此運動為神經拉伸運動，因此不可過度拉伸，每次拉伸不可超過10次

二：抬腿神經拉伸活動
要點： 仰卧屈膝，雙手置於身體兩側，掌心向下用手輔助抬起疼痛或病變的腿 上下拉伸腳掌，重復10次，回到起始位置
注意： 此運動為神經拉伸運動，因此不可過度拉伸，每次拉伸不可超過10次

其他方法也有打封閉，中葯熱敷，按摩推拿，不過打封閉會比較痛，而且有時效性的，短的話需要半年打一次；中葯熱敷的話，國外有種說法主要是心理作用占據成分
比較大；按摩推拿，也有一定的效果，主要是通過松解肌肉，減緩壓迫坐骨神經的推拿，但是需要比較專業的人士，隨便推拿很容易加劇神經根壓迫程度，起到反效果。

2、腰椎間盤突出和坐骨神經痛一樣嗎？

腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以坐骨神經痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節，是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間。

而坐骨神經痛是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。有部分疼痛是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。

腰椎間盤突出和坐骨神經痛都屬於同一種類型的疾病，不同之處是其症狀和使用的治療方法。一般說來，腰椎間盤突出包括坐骨神經痛，導致坐骨神經痛的原因就是腰椎間盤突出，如果沒有這突出的影響，坐骨神經痛也不會發生，在4 ～ 5 腰椎處出現症狀，還有些強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等都可能引起坐骨神經痛。

坐骨神經痛與腰椎間盤突出症之間的關系極為密切。腰椎間盤突出症可以是引起坐骨神經痛的病因，而坐骨神經痛則只是腰椎間盤突出症的一個主要症狀，二者互為因果。所以，臨床上有相當一部分坐骨神經痛患者被診斷為腰椎間盤突出症；而也有相當一部分腰椎間盤突出症患者被診斷為坐骨神經痛，將二者混淆起來，應引起足夠的重視。

3、我生病了想死了，我得了腰椎間盤突出坐骨神經痛，要天天躺著，我活著還有什麼意思？真想解脫，一個愛我的

坐骨神經痛是因為長時間的坐著或者是站著工作，特別不注意引起的疾病，發病的時候患者會有腰酸背痛的情況出現的，治療的方法有很多的，對症治療才是問題的關鍵，可應用裪保的(坐骨、順古，安玉，貼)，敢覺 不中能tui。平時盡量注意多休息，不能過度勞累。患有坐骨神經痛的患者需要注意做好生活當中的保養措施，同時需要注意飲食調理。坐骨神經痛吃什麼好
1、瘦肉，含有多種蛋白質營養物質，對身體營養的補充以及病情的恢復有幫助。
2、海帶，屬於海藻類食物，對神經疼痛具有緩解的作用，對患者有利。
3、核桃，屬於乾果類食物，對神經疼痛的恢復是有幫助的。
4、多喝水，患者應多攝取水分，並避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。
5、多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
6、多吃富含鈣質的食品，如牛奶、乳酪、酸奶、豆製品；
7、多吃燕麥，經常食用燕麥町改善神經的總體狀況，幫助患者盡早恢復健康。
8、維生素和纖維素，尤其是B族維生素，它是神經代謝非常重要的物質，維生素C、維牛素D等是人體不可缺少的營養物質

4、腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛為什麼上午疼痛輕下午

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

5、坐骨神經痛和腰椎間盤突出怎麼區別

腰椎間盤突出的話，可能會導致腰部、腿部等等不適，腰椎間盤突出可能會導致壓迫坐骨神經造成不適。坐骨神經的話，一般不會導致腰部、腿部等不適。

6、腰椎間盤突出引起的痛坐骨神經痛吃什麼葯

理論上分析，腰椎間盤突出源於深層肌肉退化，椎間盤壓力改變，而敷葯，吃葯等對內部關節位置調節、肌肉力量增加是沒有用處的。

就熱敷的葯效而言，雖然有些人會說「可以通過熱量把葯效滲透到椎間盤，而且也會感到舒服一點」，其實這有更多的可能因為發熱的效果以及黏在患處的綳帶的效果（能夠達到加強肌肉收縮的一點效果）會使患者感到舒適。況且由於皮膚的阻斷作用，膏葯的葯物成分是很難滲入患處的，比如深層的受損的肌肉以及神經；而且，心理作用對疼痛的影響也是很大的。

建議進行康復鍛煉，我們可以通過簡單的運動鍛煉起腰部的深層肌肉，使得支撐脊柱的力量增強，增加腰椎的穩定性，降低腰椎間盤的壓力，緩解腰突的疼痛，以達到康復的目的。

例如：仰卧腹部屈曲運動

要點：

仰卧屈膝

雙手抱膝拉向胸前

抬升頭部及肩膀向膝蓋靠攏

返回原位

以上動作重復10次。

該運動希望重點鍛煉的深層肌肉群：橫突棘肌群（半棘肌（Semispinalis）、多裂肌（Multifidi）、迴旋肌（Rotatores）、棘間肌（Interspinalis））

而鍛煉這些深層肌肉群有助於：

維持腰椎各肌群間的力量平衡，有利於緩解腰椎間盤的壓力

增強腰椎的穩定性，有利於防止代償性骨質的增生

增強腰部對各椎體的控制以及抗重力下維持身體直立

維持正常的腰椎生理曲度

7、腰椎間盤突出問題【坐骨神經痛】

請上傳影像學資料（X光片、CT、磁共振等等）。如果保守治療效果不好，建議手術

（西京醫院陶惠人大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

8、腰椎間盤突出為什麼會有坐骨神經痛

腰痛和坐骨神經痛是腰椎間盤突出症的主要臨床症狀。其中以腰痛為主，在早期不一定伴有坐骨神經痛，但到後期，常伴有坐骨神經痛。腰椎間盤突出症產生腰痛和坐骨神經痛的機制有：脊神經有豐富的神經外膜，包繞在神經囊外。神經外膜由彈性膠原結構和脂肪組織構成，具有一定的緩沖作用。而神經根的神經外膜極不發達，無緩沖作用，當椎間盤突出時，突出物常直接壓迫相應的神經根，或使受累的神經根過度牽伸，使其神經根呈緊張狀態，發生水腫、充血和炎症，從而導致神經根的損傷。

9、本人24歲，得了腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛，沒有什麼體力活，怎麼治療，平時需要如何鍛煉，目前每天針

現在腰椎間盤突出越為越年輕化，這和我們平常的生活習慣有很大的關系，整天低頭玩電腦，手機，錯誤的坐姿都會使我們得腰椎病的，治療的話可以選擇保守療法加自我鍛煉的方法，平常要多加鍛煉，如學倒走，在床上做小飛燕 ，睡硬板床，內服中葯外加熱敷 ，效果也是不錯的，熱敷你可以試試京珠浸骨療法

10、腰椎間盤突出症與坐骨神經痛如何辨別

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的骨科疾病，90%以上的坐骨神經痛患者都由腰椎間盤突出症引起。所以，腰椎間盤突出症和坐骨神經痛很容易被混為一談，就連本專業的醫生在沒有對病情作出全面了解之前，也不好妄下結論。臨床上就出現過坐骨神經痛被誤診為腰椎間盤突出症的案例，醫生在經過初步診斷之後就草率作出腰椎間盤突出症的結論，結果導致治療方法與坐骨神經痛南轅北轍。1.坐骨神經痛與腰椎間盤突出症是兩種不同的疾病。其實，腰椎間盤突出症並不見得一定表現為坐骨神經痛。盡管在病情上兩者都有及其相似的表現，但還是要注意區分二者的病因病機。此外，腰椎間盤突出與坐骨神經痛雖然都屬於骨科疾病，但是症狀和治療方法都有著很大的區別，是兩種不同的疾病。2.引起坐骨神經的疾病不止腰椎間盤突出症一種。坐骨神經痛是一種表現症狀，多數情況下是腰椎間盤突出所引起的，並且多為第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。但是，並非所有的坐骨神經痛都可以歸咎於腰椎間盤突出，引起坐骨神經痛的疾病還有腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、腰椎管腫瘤、梨狀肌綜合征等。3.檢查時一定要注意兩種疾病的鑒別。病人一旦出現類似腰椎間盤突出症和坐骨神經痛的症狀時，應當及時去醫院接受檢查和治療。切莫偏聽偏信，以免延誤病情。