臍針冶療腰椎間盤突出症_腰椎間盤突出

1、我7月做了腰間盤突出手術現在感覺肚臍往右偏肚臍上面和下面不對齊是怎麼回事啊

腰椎間盤突（膨）出症椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成。腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經根，引起腰腿痛和神經功能障礙。

腰椎間盤突出沒有特殊的治療方法，可以應用葯物，針灸，牽引治療，如果常規治療效果不好，可以手術治療。

2、腰椎間盤壓迫坐骨神經，你能治癒嗎？

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征，絕大多數的坐骨神經痛是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的對坐骨神經的
壓迫與損害，平時不久坐，不要過度勞累，注意防寒保暖。外yong（坐骨、順古、安於、貼），好了以後也要注意休息，避免風寒冰水刺
激，不能過多的過重的使用腰部肌肉。每日睡前用熱毛巾或布，包上熱鹽，熱敷腰部或臀部，但溫度不可太高，以舒適為宜，緩解坐骨神
經痛，適當的鍛煉身體是好的，不過不可以劇烈的運動，多吃蔬菜水果，比如白菜，捲心菜，花菜和油菜等，不吃辣椒，不抽煙不喝酒。
鍛煉方法
1 雙腿左右側壓平躺在床上，將兩腿曲膝抬起，上身不動，雙腿盡量向右側轉，使右腿的膝盡量靠床，然後恢復，再往左側轉，再恢復
，疏通腰腿部的經絡，治療腰腿痛、坐骨神經痛等。
2 腰部「小燕飛」俯卧在床上，頭部、胸部抬起，以小腹部著床，兩臂展開向兩側伸直，兩腿並攏伸直盡量向上抬，姿勢像「噴氣式飛
機」一樣，停留5~10秒鍾放下，休息一會再做，連續做5~10次。
3 腰部「五點拱橋式」仰卧在床上，兩臂放在體側，以頭、肘部和腳後跟著床，腰部盡量向上拱，使身體成「橋形」姿勢，停5~10秒鍾
放下，連續做5~10次。
4 直腿抬高法仰卧，下肢伸直，患肢主動上抬，當感覺腰、臀及下肢疼痛時，仍力求超過該限度繼續上抬。輪流將左、右腿抬起，上舉
至最大限度，停5~10秒鍾放下，連做5-10次。
5 正坐舉腿坐位，兩腿緊靠或夾上一本厚書，直膝，腳跟著地，手握凳邊，抬腿過臍，隨即放下。開始時患腿未必抬得很高，堅持鍛煉
後患腿的抬高程度會逐漸增加。

3、輕度的腰錐間盤突出症怎麼通過保健方法治療

腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分，除第一、二頸椎間無椎間盤外，成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間，少年兒童極少發病，典型的髓核突出症不發生於老年人，臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱，後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，後縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等於原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故後縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本質發生的主要因素。
（1）外傷尤其是積累勞損，是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤後薄前厚，當人們在向前彎腰時，髓校就向後方移動，由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響，髓核產生強大的反抗性彈力，這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大，或椎間盤纖維環本身已有缺陷，就有可能使髓核沖破纖維環面向側後方膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20～30歲間，纖維環開始變性，彈性減小，應力加於這些變性或彈力減退的纖維環，如腰部扭傷後，極易造成纖維環的破裂。在這年齡，髓核尚能保持其膠質狀態和膨大，因之隨核必被擠於裂隙之間，以致影響裂隙的癒合，此時即使困裂隙較小，髓核一時未突破纖維環，但因裂隙繼續存在，日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30～40歲之間，若髓核內纖維組織增多，但尚未引起椎間盤的變窄，則髓核對於變性的抗力，反而變得較半液狀時期為大，髓核突出的可能性相對變得較小，故髓核的變性，從某些方面看來，是機體的一種保護機制。
40－50歲以後，若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，則受到損傷後，破裂和突出多是細小的，放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內，否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期，而纖維環尚保持完整，則椎間隙有顯著變窄，以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
（2）受寒不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養，同時，肌肉的緊張痙攣，可增加對椎間盤的壓力，特別對於已有變性的椎間盤，可造成更進一步的損害，致使髓核突出。中醫認為，本病的發病原因主要有以下三個方面：
（1）急性閃挫，氣滯血瘀；
（2）外感風寒濕邪，經絡閉塞；
（3）久病勞損，腎虛型。
〔臨床症狀〕
（1）腰部疼痛多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
（2）下肢放射痛一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經症狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
（3）腰部活動障礙腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
（4）脊柱側彎多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
（5）觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
（6）患肢溫度下降不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
如何治療：
〔治療原則〕
腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法，對於非手術療法，除自我調理需得法外，一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療，其治療原則如下：
1 降低椎間盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件；
2 改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫；
3 加強局部氣循環，促使受損傷的神經根恢復正常功能。
〔非手術療法〕
目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣，常用的方法有以下幾種：
1．卧床休息卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，卧床休息是非手術療法的基礎。
2．牽引療法牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久，目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。
3．腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創造良好的條件。
4．推拿療法推拿療法是祖國醫學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好，不需特殊設備。易於掌握等優點。
6．封閉療法封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便，療效肯定，所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。
7．中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。
可以說，非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人，即使是需要手術的患者，在術前術後，非手術療法都起十分重要的作用。在下列情況下，首先必須考慮非手術療法：
1．首次發病，除有明顯的馬尾神經損害症狀（即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙或異常，小便失禁，排尿障礙等），否則不宜手術。
2．病程雖長，但症狀及體征較輕的患者。
3．經特殊檢查突出物較小的患者。
4．由於全身性疾病或局部皮膚疾病，如年邁、全身狀況較差的患者，應首先考慮非手術療法。
5．一時難以明確診斷的患者，可在非手術治療的同時，邊觀察，邊治療，同時採取相應措施以明確診斷。
6．有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者，也應採用非手術療法。
〔葯膳與葯酒〕

葯膳:

1．穿山龍75克，川草烏20克，威靈仙15克。將上葯加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，將先後煮好的葯水放人煲內，再加小公雞1隻去腸雜，同煮熟，臨食時加酒適量（五加皮酒或當歸酒更好）。連肉及湯，分2次服完。適用於寒濕型腰痛，有滋養強壯作用。

2. 杜仲20克，威靈仙55克。分別研粉，後混合拌勻，再取豬腰子（豬腎臟） 1--2個，破開，洗去血液，再放入葯粉；攤勻後合緊，共放人碗內，加水少許，用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子，飲其湯，每日1劑（孕婦忌用）。主治腎虛型腰椎間盤突出症，有補腎壯骨強腰之作用。

3．茴香煨豬腰：茴香15克，豬腰1個。將豬腰對邊切開，剔去筋膜，然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰，用黃酒送服。功效：溫腎祛寒。主治腰痛。

4．絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤，在火上焙乾後，研成末。每天2次，每次3克，用黃酒送服。功效：祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。

葯酒:

1．烏藤酒：生川烏35克，生草烏35克，生杜仲35克，忍冬藤35克，當歸35克，五加皮35克，海風藤35克，烏梅2個，白酒1500毫升，冰糖100克，紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時，取葯液加入冰糖、紅糖，待溶化後再加入白酒即成。早晚各服1次，每次10－20毫升。功效：溫經散寒，通絡止痛。適用於腰痛日久不愈者，療效高，收效快。
2．獨活參附酒：獨活35克，制附子35克，黨參20克。上葯研細，裝瓷瓶中，用500毫升白酒浸之，春夏5日，秋冬7日，常飲服。功效：散寒逐濕，溫中止痛。適用於腰腿疼痛，小腹冷痛，身體虛弱者。
3．痛靈酒：生川烏、生草馬各50克，田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干，用蜂蜜250克煎煮；馬錢子去毛，用植物油炸；田三七搗碎。混合前葯加水煎煮兩次，第1次加水l000毫升，濃縮到300毫升，第2次加水1000毫升，濃縮到200毫升，兩次取液500毫升，加白酒500毫升即成。每天3次，每次10毫升，10天為1療程。功效：散風活血，舒筋活絡。用於慢性腰腿痛。

4、腰間盤疝

盤疝，病名。指疼痛發生於臍旁者《諸病源候論》卷二十:"腹中痛在臍旁，名曰盤痧。"其病多因感寒氣滯所致。治宜溫中散寒理氣止痛，可用芍葯甘草湯加肉桂、香附。

5、腰椎間盤突出椎管狹窄手術

一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
（2）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。
（3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
（4）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有：
（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1療程。
（2）間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。
（3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效，可繼續治療至6－12次。三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
（1）對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可適當給予抗炎和止痛葯物口服；或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。
（2）在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
（3）對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當於生葯250毫克）、白芍浸膏（相當於生葯40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
（1）穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注於上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注於上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
（2）局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。

可以誘發腰椎間盤突出症的因素有哪些？

構成腰椎間盤突出症的基本因素是椎間盤的退行性變，誘發腰椎間盤突出的因素大致分為如下幾類：

(1)外傷：急性損傷如腰扭傷，並不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。

(2)過度負重：從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重100Kg時，正常的椎間盤隙變窄1.0mm，向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄1.5～2mm，向側方膨出1mm。

(3)長期震動：汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處於坐位及顛狀態，腰椎間盤承受的壓力較大。據測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。

(4)不良體位的影響：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、卧及難以避免的各種非生理性姿勢，這就要求脊椎及椎間盤應隨時承受各種不同的外來壓力。如超出其承受能力或一時未能適應外力的傳導，則可遭受外傷或累積性損傷。例如抬舉重物時的姿勢十分重要，不良姿勢常誘發本病的發生。

(5)脊柱的畸形：先天性及繼發性脊柱畸形患者，由於椎間盤不僅不等寬，並且常存在扭轉，這使得纖維環所承受的壓力不一，而容易加速椎間盤的退化。

椎間盤突出症

腰椎間盤的功能有哪些？椎間盤是怎樣形成的？
中醫對腰椎間盤突出症的認識怎樣？腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些？
可以誘發腰椎間盤突出症的因素有哪些？為什麼腰椎間盤突出症容易復發？如何預防？
腰椎間盤突出症的影像學檢查分為哪幾類？腰椎間盤突出症好發於哪些人？
腰椎間盤突出症的治療方法有哪些？腰椎間盤突出症可採用哪些中葯治療？
腰椎間盤突出症可使用哪些西葯治療？理療治療腰椎間盤突出症的機理是什麼？
哪些患者需用手術方法治療腰椎間盤突出症？什麼樣的睡眠姿勢比較合理？
什麼樣的坐姿對於腰椎間盤突出患者最適宜？腰椎間盤突出症病人應採取什麼樣的站立姿勢最好？

http://www.yy2000.com/yixuechangshi/bbbw/zjp.htm

周小波副主任醫師北京按摩醫院副院長 1983年畢業於北京中醫學院，運用按摩與中醫療法治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症等取得較好的療效，多次發表專業論文，出版著作兩部，參編專業著作三部。（左圖）

李兵主治醫師北京按摩醫院按摩二科主任畢業於北京中醫葯大學，長期從事醫療按摩專業，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骶骨關節損傷等並取得良好的治療效果，多次發表專業論文，參編著作兩部。（右圖）

觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是腰椎間盤突出症的按摩療法方面的問題。

主持人：為什麼腰椎間盤突出症的患者在發作期十分痛苦？
李兵：簡單地說在人體的每節椎骨間有一個墊子，這個墊子我們稱之為椎間盤，向後錯動以後壓迫其後方的神經組織就會產生一個局部的水腫和炎症，另外如果椎間盤直接刺激了後方的神經也會造成下肢的疼痛，這種疼痛有很多表現，包括放射痛、針刺似的疼痛、刀割似的疼痛，發作起來非常痛苦，臨床上有的病人疼得在床上打滾，有的病人滿頭大汗，甚至有的病人還會休克。
周小波：臨床上並不是所有的病人發作起來都那麼明顯，根據患者發病的不同時間可以分成急性發作期和慢性發作期，急性發作期主要是由於椎間盤突出壓迫了坐骨神經，產生了炎症的滲出，使神經根的水腫比較嚴重，造成了疼痛。慢性發作期由於壓迫並不明顯所以症狀也相對不明顯。

主持人：非手術療法和手術相比有哪些特點？
李兵：中醫推拿治療腰椎間盤突出症實際上屬於一種保守療法。中醫認為腰椎間盤突出症屬於腰腿疼的范疇，主要是由於經絡不通造成的，稱之為不通則痛，通過按摩的手法主要是起到一個通的作用。按摩治療的特點主要是副作用比較小、沒有創傷、簡便、經濟，患者也比較容易接受。

主持人：治療後患者可以收到什麼樣的治療效果？
周小波：經過多年的臨床觀察，首先是要在明確屬於按摩適應症的情況下，發現很多病人通過按摩療法可以大大減輕疼痛，緩解了症狀，提高了生活質量而且臨床的效果十分突出，所以說按摩確實是一種有效的療法。

主持人：怎樣判斷患者適合手法治療還是其它方法？
李兵：患者是否適合手法按摩需要專業醫生的判斷，如果確診需要手法按摩還要分清楚到底是急性期的還是慢性期的，這兩種病情治療的方法也是不相同的。來看一個片子：具體的檢查內容包括查X片、判斷功能活動、臨床實驗。

主持人：具體來說手法治療腰椎間盤突出有哪些適應症和禁忌症？
李兵：禁忌症包括以下幾個方面：內科主要是除外嚴重的心腦血管疾病。骨科包括一些骨折、脫位的情況。其它還有結核病、腫瘤、皮膚破損、皮膚傳染病、孕婦等。
周小波：我院的急重病人大多是處於急性腰椎間盤發作期的病人，這個時期患者的症狀比較重，疼痛也比較劇烈，我們首選的是靜脈輸液治療，這樣等病人的病情在局部有了一定的緩解以後再在局部做一些輕柔的手法，然後重點在下肢遠端採用一些穴位治療，這樣就可以取得一些明顯的效果。

主持人：病情穩定後治療應該從哪方面著手？
李兵：慢性期的患者治療與急性期不太一樣，經過急性期的治療進入緩解期後可以採用一些比較重的手法同時配合一些搬動的手法。目的是為了解除腰腿部的痙攣還可以改善一些椎體的相對位置，可以松解粘連，還可以加速局部的血液循環，起到一個消炎、鎮痛的作用。

主持人：來看一段錄像，看看處在緩解期的患者是怎樣接受治療的：
周小波：這個病人處在緩解期，可以採用一些比較重的手法如在腰疾兩側的肘壓法、肘部的撥揉法，以及通過助手的牽拉進行局部的鎮壓。然後是一個腰部的斜搬法，確定病變部位後找到偏歪的脊突和脊柱側彎的不同情況對病人採用斜搬的方法。再採用旋轉復位法，這是臨床比較常用的方法，主要是根據病人脊突的偏歪以及椎間盤突出的方向採取旋轉復位。接著是一個屈髖、屈膝的按壓法，這種方法可以拉緊後縱韌帶，有利於椎間盤的回位。還可以進行下肢的牽拉法，可以使神經張力提高，有利於腰椎局部神經粘連的剝離。以上這些方法不是說每一位病人都必須做的，而是要針對病人的體質、耐受程度採用不同的方法。

主持人：除了這些處理方法以外還有沒有其它的輔助治療方法？
周小波：我院對於腰椎間盤突出的患者除了手法治療以外還有一些其它的方法如針灸、拔罐、物理療法、葯物療法，對於急性期症狀比較嚴重的還可以配合超短波等方法進行治療，對於慢性期疼痛比較嚴重的還可以配合中醫的中頻治療，這樣可以起到止痛的作用。

主持人：患者在接受了這些治療後多長時間就可以解除症狀了？
李兵：如果患者症狀比較重一般醫生會勸其住院治療，如果症狀比較輕可以在門診治療，一般門診按摩治療的療程是5－10次，住院患者的療程一般為兩周左右。腰椎間盤突出症治癒的標准一般是以疼痛消失、功能恢復為標准。

主持人：來看一位患者的情況：李兵："這位患者的症狀比較重，經過兩周的治療包括輸液、手法同時配合物理療法如超短波、牽引等，現在症狀有了明顯改善。"
周小波：這位患者剛到醫院時疼痛十分劇烈，腿部抬起不到20度，夜間無法入睡。需要說明的是手法按摩治療並不是把椎間盤給揉回去了，而是通過一定的手法解除了病人的疼痛，緩解症狀，使肢體功能能夠得到明顯的改善，這與西醫的解剖的概念是不一樣的。

主持人：手法按摩與手術治療在效果上有沒有明顯的差異？
李兵：手術療法也是一個非常好的療法，有一些適應症到了一定程度，如果不進行手術，發展起來是非常可怕的，比如臨床上常見的一種中央型椎間盤突出的病人，如果病情進一步發展，突出物繼續向椎管內壓迫，就會造成肌肉的癱瘓、大小便失禁，生活質量會受到嚴重的影響。

主持人：病人經過醫院的一些綜合性處理回到家裡以後應該再做哪些輔助性的工作？
周小波：患者回家後應該注意靜養，重視定期的復診，還有一項非常重要的任務就是腰背肌的功能鍛煉，腰背肌功能鍛煉的目的主要是加強腰背肌的力量，可以穩定腰椎，還可以改善肌肉的功能。

主持人：來看一段腰背肌鍛煉的片子：
李兵：這是一個屈伸單腿的訓練，屈膝時要盡量向腹部貼，另外盡量往上踢腿可以牽拉壓迫的神經。反復進行抱膝的動作可以使椎間盤的壓力減輕。屈腿挺腰的動作也可以很好地鍛煉腰背肌。俯卧位的雙上肢和下肢的後伸（燕飛）可以很好地收縮頸部和腰腹部的肌肉。半卧位的俯卧撐，通過上身的反復起卧，對腰背肌也是一個很好的鍛煉。做這些動作的時候要根據個人的情況去選擇適合自己的動作，強度要逐漸增加，要有一定的規律性。

主持人：除了這些比較專業的按摩方法以外有沒有一些自我按摩法？
周小波：在腰椎間盤突出以前患者往往有許多前期症狀，它們的表現通常就是腰疼，有的人一個輕微的小動作如打噴嚏、彎腰等都可以造成腰扭傷，這時就有了一個信號說明腰椎馬上就會發生退變。長期的慢性腰痛也說明腰椎馬上就會發生退變。有的病人腰痛時輕時重，有時可能一點症狀都沒有，有時疼得卧床不起，這種情況有可能要往腰椎間盤突出的方向發展。所以這時如果採取一定的手法進行自我按摩可以起到預防和緩解症狀的目的。來看一段片子：第一個動作是把雙手搓熱，一直搓到雙手發燙，放在腰眼的位置，從上向下進行反復的搓。然後是一個捏脊的動作，用拇指和食指把脊柱正中間的皮膚提起，從與肚臍相對的地方一直到尾椎。再來看一個摩揉法，雙手握拳，拳眼沖上，用掌指關節順時針和逆時針各揉18圈。接下來是進行鎮扣法和抓腰法，抓腰法就是拇指固定在腰部，其餘四指的指腹在腰部進行反復的拉動，這個動作對於腰肌勞損比較重的病人可以迅速緩解症狀。原則上這種刺激不宜過大應該是有規律地、持之以恆地去做。通常2－3個月後腰痛症狀會有明顯的緩解。

主持人：生活起居方面，腰椎間盤突出症患者應該注意哪些問題？
周小波：首先應該注意保暖避風寒，還應該避免過度勞累和劇烈的運動。腰椎間盤突出患者盡量要坐高一點的凳子，彎腰不要太猛，上床、翻身等動作都不能做得太快或太猛，要注意自我保護。一些力所能及的運動應該多做如走路等，量力而行。
李兵：腰椎間盤突出的季節性比較強，尤其到了換季的時候要注意。外出時最好繫上護腰。

主持人：雲南劉女士 49歲請問按摩治療一次費用是多少？治癒後共需要多少費用？
李兵：按照北京市衛生局規定，腰椎間盤突出症患者按摩每次費用是25元。住院患者的平均費用在3000左右。

主持人：重慶王先生 65歲我患有腰椎間盤突出症，3年前做腰椎間盤突出手術治療，現在病情反復，能否按摩治療？
周小波：可以進行手法按摩，但是應該首先明確病變部位，在病變部位的手法要輕，不主張採用搬動法進行治療。

主持人：福建李女士 40歲腰椎間盤突出症做手法後，腰痛症狀加重是否正常？
李兵：這種情況是有可能出現的，多數病人通過卧床休息後疼痛會很快緩解。

主持人：北京何先生 61歲按摩治療後會復發嗎？如何預防？
周小波：如果治療後自己不注意保護是有可能復發的。因此患者的自我保護意識是非常重要的。

主持人：江西徐女士 47歲我患有腰椎間盤突出，有的醫院讓我卧床休息，千萬別按摩，可我越躺越疼，該怎麼辦？
李兵：這種狀況比較符合急性期病人的情況，應該可以進行手法按摩。

腰椎間盤突出的手術治療；
http://www.cctv.com/lm/560/31/42313.html

6、請問肚臍眼周圍可以針灸嗎?注意是周圍,不是肚臍眼啊

肚臍是可以針灸的。以前的消毒水平不夠，容易造成感染。肚臍一旦感染，後果是可怕的。現在不一樣了，只要消毒徹底，針灸不會有問題的。有一種針法叫臍針，就是專門在肚臍上施術的，療效也還可以。這位醫生要操作的可能就是臍針療法。

7、我腰椎間盤突出正骨半月後稍好，不小心又突出了，敢再次正骨嗎？

我是一個老腰脫患者以我久病的經驗不可牽拉和按摩
我第一次腰扭傷時正過一次骨但是不過半年又一次扭傷
我又做小針刀打封閉臍針
什麼方法都用了腰依然沒減輕
後來我乾脆就躺硬板床，少活動，不要稍微好一點就加大活動量
甚至躺過四十天，我現在恢復非常好，既沒正骨又沒按摩
我不是來拿分數的，我是忠告你萬萬不可做這些，平卧硬板床是最好的修復過程，
否則，後悔莫及呀
真心祝你早日康復

8、腰椎間盤突出

9、腰椎間膨出要忌些什麼

我是個中醫,現從中醫角度回復如下：腰椎間盤突出症椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質，被纖維環四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經根，引起腰腿痛和神經功能障礙。本病發病率目前尚無准桷統計。據報道；門診腰腿痛病人約占門總人數的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約佔20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見。腰椎間盤突出症在中醫學里沒有相應病名，散在於「腰腿痛」、「痹症」范疇。近年來，中醫學對本病從理論探討、實驗研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上，除傳統葯物內治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外，與現代醫學相結合創造出了葯物離子導入、小針刀療法等。病因病機 1、中醫認識中醫學認為腰為腎之腑。故腰痛一症與腎的關系最為密切。腎主骨，生髓通於腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯系。《諸病原侯論。腰痛候》認為「凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也。七月萬物陽氣所傷，是以腰腎；二曰風痹，風寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢卧濕地，是以痛。」《雜病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：「腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標也。」根據椎間盤突出發病特點，其病機可如下； 1、腎精虧損，盤骨失養；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎上發生的，素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養筋骨致椎間盤退化，而發為斯病。 2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當或強力負重，損傷筋骨，經脈氣血瘀滯留於腰部而發為腰痛。 3、寒濕內侵，阻遏經絡：久居濕寒之地，或坐卧寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛陽先損，寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經脈，氣血運行不暢而發為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現陽氣衰退的寒症。這是一種惡習性循環。腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發為寒濕腰痛。總之，中醫學認為，腰椎間盤突出症發生的關鍵是腎氣虛損，筋骨失養。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經脈困阻，氣血運行不暢是出現腰痛的病機。二、西醫學認為：發生腰休間盤突出的原因有內因和外因兩個方面。內因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。 1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規律性變化，椎間盤的發育以20歲為高峰，20歲以後的椎間盤退變己開始，纖維環變性，增厚，彈性減小。30--40歲時椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能。椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快，軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整，並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死，纖維環的附著點鬆弛，加之腰椎間盤後外側較為薄弱，而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結構方面的弱點。腰間盤沒有血循環、修復能力較弱；腰椎的人體負重、活動的樞紐，在受外力時，腰椎間盤自來自不同方位的應力，最易發生萎縮、彈性減弱等退行性病變。 2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤後薄前厚，人們在彎腰時，髓核向後方移動而產生反抗性彈力，其彈力的大小與負重壓力的大小成正比，如果負重壓力過大，纖維環的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環所包裹；突出是指髓核從纖椎環的後纖維爆出，處於後縱韌帶之下；分離是指髓核己突出於纖維環和後縱韌帶之外，髓核游離於椎管內。積累勞損時，髓核長時期不能得到正常充盈，影響纖維環的營養供應，使纖維環損傷不易修復，久之使退變的椎間盤薄弱出現小裂隙。此種裂隙多出現在纖維環後部，可涉及纖維環的不同深度，，也可出現在軟骨板，變成髓核突出的通道。 3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，並無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發育上的弱點，受寒後使用權腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮，局部血液循環減少，進而影響椎間盤的營養。同時肌肉的緊張，痙攣，導致椎間盤的內壓增高，對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷，使髓核突出。類型：根據髓核突出部位與方向，可分為二大類；一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環，再穿過軟骨板呈垂直或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。 1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現三角形骨塊樣病變。 2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進入椎體中，並形成Schmi結節樣病變。二、椎管型：髓核穿過纖維環向椎管方向突出，停滯不前於且後縱韌帶前者為「間盤脫出」穿過後縱韌帶抵達椎管內者叫「椎間盤突出」，根據突出物所在解剖學部位的不同而分為以下五型： 1、中央型：主要表現為馬尾神經受壓和刺激。 2、中央傍型：以馬尾神經症狀為主，同時伴有根性剌激症狀。 3、側型：指位於脊神經根前方正中部位，可略有偏移，主要症狀為神經根剌激壓迫症。 4、外側型：突出物位於脊神經外側，多以突出形式出現，不僅可以壓迫同節（內下方）脊神經根，亦可上移壓迫上節神經根。 5、最外側型：髓核移至椎管前方，進入椎管或椎管側壁。臨床診斷症狀：腰痛：腰痛是腰椎間盤突出的最常見症狀，也是最早期的症狀。95%以上的患者都有腰痛，可出現在腿痛前，亦可在腿痛出現的同時或之後，腰痛減輕，持續性腰背鈍痛為多見，平卧減輕，站立或勞動後加重（與腰脊勞損不同）。一部分病人為痙攣性劇痛，難以忍受。如絞痛樣，可持續數天至數周，一部分病人腰痛出現在明確的腰部外傷後的當時、數天後，數月後或數年後，一部分病人腰痛可不明原因突然發生。坐骨神經痛：由於95%的椎間盤突出症發生於腰4--5，腰5骶1椎間隙，故下肢放射痛佔80%，其中後型可佔95%。下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種，前者多見。疼痛多為一側性，極少數（中央型、中央傍型）表現為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽，打噴嚏而加重。坐骨神經痛多為逐漸發生，且多起於臀部逐漸向下放射。少數病人可出現向上肢放射。一側坐骨神經痛可向另一側轉換到對側。腰腿痛可以是持續性的，也可以是間歇性的。 2、體征：腰部畸形；腰椎生理曲線減小或消失，出現平腰。若合並腰椎管狹窄症時，可有後凸畸形。脊椎側彎：步態變化，症狀較重時可出現行走時恣態拘謹、前傾或跛行。壓痛點：主要位於脊椎傍。據中線約2cm----3cm處。壓痛時可沿神經根走向向下肢放射痛。棘間突及棘突上亦可出現壓痛，但以叩痛為主。腰部活動受限：腰椎間盤突出時，各方向的活動都會不同程度地受到影響。前屈位會使腰部痛加重及坐骨神經放射痛：側方活動時向健側活動時疼痛減輕，高患側活動時疼痛加重。下肢肌肉萎縮：腰椎間盤突出時，屬下神經單位的腰骶神經根受到損害，其支配的肌群可有不同程度的萎縮。少數嚴重者踝關節或拇指可失去主動背屈的能力。神經障阻：感覺神經障阻，腰椎間盤突出壓迫神經可出現麻木，疼痛敏感及感覺障阻減退。運動神經功能障阻：運動力量減弱是可靠的體征。反射功能障阻：可以亢進（神經受壓早期）也可以減弱或消失。腰3--腰4單側椎間盤突出，患側膝反射減弱。影像學檢查診斷：X光片，CT，MRI對本病均有幫助診斷作用。辨證腰椎間盤突出屬西醫學病保，中醫無相應病名。散在於「腰痛」等病中，這里不再多述下面重點述說中醫對本病的辨證治療： 1、腎精虧損，筋骨失養：腰背腿酸無力，疼痛綿綿，喜揉喜按，遇勞則重，休息減輕，反復發作。或有耳嗚耳聾，運動遲緩，足萎失用。若伴失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅少苔，脈細數無力，為腎陰不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色晄白，舌淡而潤，脈沈弱，為偏腎陽虛。 2、跌仆閃傷，氣血瘀滯：腰背腿痛如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則因痛劇而不能轉側，痛處拒按。若病久者，病勢稍緩，經久不愈，可時發時止，遇勞或閃挫，病勢增劇，或面見黧黑，唇甲青紫，舌質淡紫或紫暗，或有瘀點瘀斑，脈細澀或沉弦。若新病者，為急性跌仆閃挫所致，病勢劇烈痛處如錐刺刀割，或腰痛微熱，輕則扶腰跛行，重則行動不能，面部苦痛皺眉，舌淡紫或無變化，脈弦、緊或沉澀。 3、久內侵，阻遏經絡：腰背腿冷痛重著，轉側不利，行動遲緩，遇寒濕則加重，得溫熱則緩解，雖靜卧、休逸則疼痛亦難緩解，甚則加重，其病史一般長，且漸漸加重，舌苔白膩，脈沉遲、偏於寒者，痛處劇烈，筋脈拘急；偏於濕者，身重，肌膚不仁。上症寒濕郁久，可化濕熱，則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重，活動後，或可減輕，小便赤短，舌紅苔膩，脈濡數，此為寒濕之症。

10、腰椎間盤突出練瑜伽可以嗎

腰間盤突出者可以選擇性的練瑜伽，不宜做太劇烈，強度難度大瑜伽的動作，選擇一些溫和有針對性的瑜伽動作可以有助於腰間盤突出的恢復，在資深老師的指導下進行為最佳。