1、執業醫師技能考試中腰椎穿刺術如何操作
通常取彎腰側卧位，自腰2至骶1(以腰3-4為主)椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉後，戴橡皮手套，用20號穿刺針(小兒用21-22號)沿棘突方向緩慢刺入，進針過程中針尖遇到骨質時，應將針退至皮下待糾正角度後再進行穿刺。成人進針約4-6cm(小兒約3-4cm)時，即可穿破硬脊膜而達蛛網膜下腔，抽出針芯流出腦脊液，測壓和緩慢放液後(不超過2-3ml)，再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血，敷以消毒紗布並用膠布固定。術後平卧4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液，僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。
1.
囑患者側卧於硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形;或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部，另一手挽住雙下肢腘窩處並用力抱緊，使脊柱盡量後凸以增寬椎間隙，便於進針。
2. 確定穿刺點，以髂嵴連線與後正中線的交會處為穿刺點，一般取第3-4腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。
3. 常規消毒皮膚後戴無菌手套與蓋洞貼，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶逐層作局部浸潤麻醉。
4.
術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，即可見腦脊液流出。
5.
在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞，可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓後，由助手先壓迫一側頸
靜脈約10s，然後再壓另一側，最後同時按壓雙側頸靜脈;正常時壓迫頸靜脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞;若施壓後壓力緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。凡顱內壓增高者，禁作此試驗。
6. 撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時，應用無菌操作法留標本。
7. 術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
8. 術後患者去枕俯卧(如有困難則平卧)4-6h，以免引起術後低顱壓頭痛。
2、新生兒做腰穿會有什麼影響嗎？
腰穿對孩子是沒有影響的，但是化膿性腦膜炎對孩子的影響很大，有一部分孩子恢復不好的話，容易留下神經系統後遺症。
3、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位在何處？針頭由淺入深依次要經過哪些結構？
1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位：
腰椎穿刺術的穿刺點一般在兩髂後上極連線，在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針。
2、針頭由淺入深依次要經過的結構：
穿刺針頭應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙（其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜），進入蛛網膜下腔，並位於馬尾神經根之間。
4、五歲兒童患病毒性腦炎做腰椎穿刺術後已4天，但患兒腰一直疼
幹嘛非要做穿刺啊,做腦電圖看不出來嗎? 我的孩子前幾天也得了病腦,醫生讓做穿刺,我沒同意思,做腦電圖後查出是腦炎,現在剛出院.
5、腰椎穿刺術依次穿過哪些結構
通常在腰3,4棘間隙，經過，皮膚，淺筋膜，深筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，硬膜，硬膜下腔
6、新生兒26做了腰椎穿刺術需要多長時間可以
您好：腰椎穿刺簡稱腰穿，是為了確疹一些不名原因的長時間發熱，尤其對1歲以下的小兒，通過這項檢查多可以確診是否或了化膿性腦膜炎等病。一般來說只要穿刺出傷口乾燥不滲血、不滲液就沒有什麼問題和危害。 注意的就是腰穿後一定要去枕平卧6小時，不然會引起頭疼。
7、新生兒腰部穿刺手術多長時間？
你好，首先新生兒做腰部穿刺，這個只是操作，不是手術。一般需要10到20分鍾的時間。因為要留取腦脊液。
8、患兒男，3歲，患化膿性腦膜炎，腰椎穿刺術後，去枕平卧6小時的目的是防止出現
化膿性腦膜炎（簡稱化腦），系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎症。小兒，尤其是嬰幼兒常見各種細菌所致化腦的臨床表現大致相仿，可歸納為感染、顱壓增高及腦膜刺激症狀。其臨床表現在很大程度上取決於患兒的年齡。年長兒與成人的臨床表現相似。