1、腰椎穿刺的危害
沒有危害哈,反而有好處哈,一般患腦炎都有腦脊液壓力升高,穿刺可以緩解壓力,從而減輕頭痛。而且腰穿是腦炎的定性必須的檢查。腰穿後大約三天的時間都不能坐的,如果時間長了可考慮是不是腰穿並發感染,並發感染的話,一般的情況是「紅腫熱痛」,不會出現不能動的情況。還有一種情況是可能腦炎後遺症的問題,腦炎有幾種病毒引起的,不同的病毒引起的腦炎後遺症的概率相差很大,從你女兒的情況來看,發現早(高燒就發現了),年齡下,後遺症應該很小很小,甚至沒有,而且後遺症也沒這么快。所有光從你上面提供的情況來看,很難確定是什麼原因。不過我覺得不是腰穿的原因,因為現在只要稍微大點的醫院腰穿的技術都很精通。你應該相信醫生的話哈,繼續觀察治療看看。
2、腰椎穿刺對機體有危害嗎
腰穿是診斷小兒神經系統疾病的重要方法之一。其適應征包括:①不明原因的驚厥和昏迷;②出現腦膜刺激征;③嬰兒囟門飽滿緊張;④不明原因發熱伴雙眼發呆或尖聲哭叫;⑤觀察腦膜炎治療效果。下列情況應禁忌腰穿;⑥腦疝或明顯顱內高壓,此時腰穿有加重或誘發腦疝的危險。腦疝患兒為絕對禁忌,顱內高壓者如確實需要可應用脫水後緩慢放出少許腦脊液;⑦腰穿部位有化膿性病灶或嚴重皮膚疾患,脊柱結核等;⑧嚴重性疾病;⑨病情危重、休克、嚴重呼吸困難者;⑩腰椎嚴重畸形不能彎曲或椎間隙過窄不能進針。一般情況下腰穿對小兒機體是無危害的。所以,當病情需要進行腰穿時,家長不必過分擔心。
3、為什麼說腰穿對身體無害
「腰穿」是「腰椎穿刺術」的簡稱,是許多神經科疾病的診斷和治療的常用的重要手段。其主要步驟是:從第3、4腰椎的棘突間將有芯的穿棘針頭刺入硬脊膜與軟脊膜間的蛛網膜下腔。然後,或抽出幾毫升腦脊液作化驗用,或注入某些葯物治療疾病,或注入麻醉葯進行腰椎麻醉,或注入造影劑作X線造影攝片檢查。其中用得最多的是作腦脊液化驗檢查而做的腰穿。許多腦和腦膜的急、慢性疾病,都可以引起腦脊液的成分———蛋白、細胞數、糖量的變化,及外觀性狀和壓力的改變。因此,對這些疾病,通過腰穿並結合臨床表現即可確定診斷,其診斷價值有時要高於CT掃描等高技術檢查。這是因為,腦脊液檢查的結果是直接的,甚至是直觀的;而CT掃描等項檢查的結果,是通過影像變化間接判斷疾病。因此,臨床上遇到頭痛、頭昏、手足麻木或活動不靈的病人,發熱、頭痛、嘔吐、項強(脖子發硬)的病人及神志錯亂、譫語或抽筋、昏迷不醒的病人,通過其他各種檢查尚難以確診時,必須進行腰穿做腦脊液檢驗。然而,由於人們對腰穿的認識不足,加之一些錯誤的傳聞的作用,不少病人和家屬因害怕腰穿而拒絕腰穿,結果是貽誤了診斷和治療,鑄成大錯,追悔莫及。一般的傳聞是:腰穿會遺留長期腰痛、頭痛、甚至「變傻」的後遺症。其實,這一種誤解,做腰穿所用的針並不太粗,根本不會刺傷椎骨和其他結構。再說,抽出的腦脊液僅僅幾毫升而已,與正常腦脊液量120-140毫升相比,微乎其微,沒有多大影響;何況腦脊液自身也不斷地更新,減少一點點,很快就會補充上去的。再說,對於某些顱壓較高的病人,放出少量腦脊液,還有減壓治療作用呢。僅僅有少數病人,腰穿後可能出現一些顱低下反應,如頭痛、惡心、嘔吐及眩暈等。但經適當休息,很快就會消失的。至於一些屬於腰穿禁忌症,即腰穿後會發生不良後果的病人,醫生是會謹慎掌握的,絕不會輕率地給病人做腰穿的。總之,腰穿對身體基本無害,不會遺留傳聞中的那些後遺症。因此,請不要無端地頑固地拒絕醫生提出來的腰穿的要求。
4、腰椎穿刺術的並發症有些什麼
腰椎穿刺術並發症的防治1.低顱壓綜合症:指側卧位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下,較為常見。多因穿刺針過粗,穿刺技術不熟練或術後起床過早,使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者於坐起後頭痛明顯加劇,嚴重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平卧或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。少數尚可出現意識障礙、精神症狀、腦膜刺激征等,約持續一至數日。故應使用細針穿刺,術後去枕平卧(最好俯卧)4-6小時,並多飲開水(忌飲濃茶、糖水)常可預防之,如已發生,除囑病員繼續平卧和多飲開水外,還可酌情靜注蒸餾水10-15ml或靜滴5%葡萄鹽水500-1000ml,1-2次/d,數日,常可治癒。也可再次腰穿在椎管內或硬脊膜外注入生理鹽水20-30ml,消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續漏出。2.腦疝形成:在顱內壓增高(特別是後顱凹和顳吉佔位性病變)時,當腰穿放液過多過快時,可在穿刺當時或術後數小時內發生腦疝,故應嚴加註意和預防。必要時,可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑後,以細針穿刺,緩慢滴出數滴腦脊液化氣進行化驗檢查。如不幸一旦出現,應立即採取相應搶救措施,如靜脈注射20%甘露醇200-400ml和高滲利尿脫水劑等,必要時還可自腦室穿刺放液和自椎管內快速推注生理鹽水40-80ml,但一般較難奏效。3.原有脊髓、脊神經根症狀的突然加重:多見於脊髓壓迫症,生活費因腰穿放液後由於壓力的改變,導致椎管內脊髓、神經根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱開大小便障礙等症狀加重,在高頸段脊髓壓迫症則可發生呼吸困難與驟停,上述症狀不嚴重者,可先向椎管注入生理鹽水30-50ml:療效不佳時應急請外科考慮手術處理。此外,並發症中,還可因穿刺不當發生顱內感染和馬尾部的神經根損傷等,較少見。
5、腰椎穿刺的禁忌症是什麼?
你好,希望我的回答對你有所幫助~~
首先,抱歉地表示我手裡暫時沒有書,所以,不能給出頁碼~~
直覺告訴我:關於腰穿,應該在麻醉學的課本(《臨床麻醉學》?)里比較容易找吧~~
腰椎穿刺的臨床意義:
1. 診斷價值:(1)測定腦壓高低;(2)有無蛛網膜下腔出血及顱內感染;(3)腰穿注氣行氣腦造影,注射造影劑行椎管造影;(4)奎氏試驗檢查椎管是否梗阻。
2 .治療價值:(1)放出腦脊液治療高顱壓、注入生理鹽水治療低顱壓;(2)放出血性腦脊液,注入5-10毫升氧氣,可減少血的刺激、促進血的吸收,又可防止蛛網膜下腔粘連和交通性腦積水的發生;(3)對有中樞神經系統感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治療;(4)腰麻注葯。
腰穿主要有以下目的:
1、了解顱內壓力及腦脊液循環通路是否通暢
2、留取腦脊液送檢驗:常規、生化、細菌學檢查、腫瘤細胞檢查等等
3、釋放血性腦脊液或高蛋白的腦脊液
4、鞘內注射
(一)適應症
1.確定腦脊液性質,協助診斷中樞神經系統炎症或出血性疾病(PS:個人理解是「腦出血」)。
2.測定腦脊液壓力,藉以了解顱內壓高低及蛛網膜下腔通暢情況。
3.對顱內(或脊髓)蛛網膜下腔出血、炎症,預防蛛網膜下腔粘連或腦積水。
4.進行腰椎麻醉或稍內注射葯物。
5.注入氧氣治療粘連性蛛網膜炎。
6.通過腰椎穿刺行其他檢查,如椎管造影、氣腦造影、腦室腦池放射性核素掃描等。
7.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷:包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
8.腦血管意外的診斷與鑒別診斷:包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
9.腫瘤性疾病的診斷與治療:用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
(二)禁忌症
1.後顱凹佔位性病變,特別是顱內壓明顯增高,或疑有早期腦疝者,應慎重用或禁用。
2.穿刺部位皮膚或皮下組織有感染病灶者。
3.脊椎結核及其他脊椎炎症者。
4.休克、敗血症、全身性感染等危重患者,衰竭或瀕危病人。
5.腰椎穿刺的並發症包括心肺功能受損和出血,所以,心肺功能不全及有出血傾向的患者,慎用。
6.局部皮膚(穿刺點附近)有炎症者。
6、昨天做完腰椎穿刺術,躺了六個小時,有沒有什麼危害,後遺症,
進行腰椎穿刺術後,需要平躺6個小時,一般不會有危害、後遺症,主要是為了避免顱內壓降低導致頭痛。
7、腰椎穿刺會留下後遺症嗎?
不會的,現在的穿刺術都很先進了,所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了,我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說,作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查,按照醫學常規操作,是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛,表現為坐起後有明顯頭痛,而平卧後頭痛減輕或消失,這主要是由於部分患者手術後,仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏,造成顱內壓力降低,牽拉神經,導致頭痛,所以在做完腰椎穿刺術後,一般都囑托患者卧床4到6小時,並鼓勵多飲水,以預防低顱壓性頭痛的發生,此外即便發生了低顱壓性頭痛,一般持續4到6天後常可自愈。
8、做腰椎穿刺有什麼後遺症
假如在進行腰椎穿刺的操作不當的話會有後遺症的。順利的話,不會有任何後遺症。 現在的疼痛,主要是由於腰椎不好,而且天氣比較潮濕引起的。不是穿刺的後遺症。
9、腰椎穿刺對身體有影響嗎 有什麼後遺症嗎
病情分析:腰椎穿刺既可用於診斷又可用於治療。為了安全有效地實施這項操作,醫師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關的解剖學和最大程度減少並發症發生危險的方法。雖然腰椎穿刺極少發生危險,但一旦發生,可以很嚴重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的適應證、禁忌證和正確的操作方法,可將危險發生率降至最低。意見建議:
10、腰椎穿刺的流程,作用,要求及危害
體位
患者應採取側卧位或坐位。為獲得准確的開放壓並減少穿刺後頭痛的危險,側卧位較好。不是所有患者都可以在任何體位接受腰椎穿刺,因此醫師要學會在患者左側、右側卧位以及直立位時進行該操作。患者的基本姿勢一旦確定後,醫師應指導患者採取胎兒體位或「像貓一樣」弓起腰部,以增加棘突間的間隙。當患者為坐位時,腰椎應與桌面垂直,當患者為側卧位時,腰椎應與桌面平行。
界標
在兩側髂脊上緣之間劃一條線,與經過L4棘突的中線相交。在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針,因為這些位置點位於脊髓終末段的下方。醫師應在消毒皮膚和注射局麻葯之前摸清界標,因為這些操作有可能使界標模糊不清。使用皮膚標記筆標出正確的位置。
穿刺前准備
醫師帶上消毒手套後,用適當的消毒劑(聚維酮-碘或含氯己定的溶液)消毒皮膚,從中心開始,一圈一圈向外擴大。然後覆蓋消毒巾。
止痛和鎮靜
腰椎穿刺可使患者感到疼痛和不安,適合使用最小劑量的局部麻醉葯。如果時間允許,醫師可在對患者進行皮膚消毒前,為其局部使用麻醉葯乳膏。在皮膚消毒並鋪上消毒巾後,可以皮下注射局部麻醉葯,也可以使用全身鎮靜葯和止痛葯。
腰椎穿刺
醫師再一次摸清界標後,在中線位置、下一個棘突的上緣插入帶針芯的穿刺針,針頭朝向頭部,約呈15度,似乎是向著患者臍部的方向。CSF漏可引起穿刺後頭痛,最新資料提示,採用「鉛筆頭樣」針頭可降低頭痛的發生危險,因為這種針頭可使硬脊膜囊的纖維散開,而不會將其切斷。如果使用較常用的斜面針頭,針頭的斜面應位於矢狀面,這樣也可以使與脊柱軸平行的纖維散開,而不會將其切斷。
如果進針位置正確,穿刺針應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間。當穿刺針通過黃韌帶時,醫師可感覺到一種突破感。此時,應將針芯拔出2 mm,觀察是否有腦脊液流出。如果穿刺不成功,並碰到骨,將穿刺針退至皮下組織,但不要退出皮膚,調整好方向後再次進針。針頭一旦進入蛛網膜下腔,就有CSF流出。如果穿刺時有創傷,CSF可能稍帶血色。收集CSF時,CSF應清澈無血,除非存在蛛網膜下腔出血。如果腦脊液流出不暢,可將針頭旋轉90度,因為針頭開口處可能被神經根堵塞。
開放壓
只有側卧位患者可以測量開放壓。用一根軟管將測壓計與穿刺針的針座相連。這項操作應在收集任何樣本前完成。當液柱不再上升後,讀出測量值。您有可能看到因心臟或呼吸運動引起的液面搏動。
樣本收集
應讓CSF滴入收集管內,不應進行抽吸,因為即使是很小的負壓,也很易導致出血。收集的液量應限制在最小需要量,通常為3~4 ml。如果患者接受開放壓測定,醫師應將旋轉閥轉向患者,讓測壓計內的CSF流入收集管內,進行CSF樣本收集。收集了足量樣本後,插入針芯,拔出穿刺針。