1、腰間盤突出屬於醫保報銷范圍嗎
是可以報銷的,除了部分特殊葯品及器材(假如手術使用的人工假體),其他的都可以報銷。具體報銷額度是不一樣的。
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。
報銷比例:
1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。
(1)腰椎理療住院能報銷嗎擴展資料:
1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。
2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,
參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,
或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院,報得越多些)
5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、
惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
參考資料:網路-城鎮居民基本醫療保險
2、我是一個農民,現發現腰椎病痛,參加有農村合作醫療和每年一百元的意外保險。我去住院治療都能報銷嗎?
首先,你所購買的均是保險,不過,其功能略有出入。針對你提到的情況,合作醫療是可以享受報銷待遇的,可意外保險卻沒有這個功能了。
其次,享受報銷,需要回參保地醫保局規定的醫院才可以。
3、腰椎間盤突出可以報銷嗎?
腰椎病可以報銷,腰椎病不屬於外傷,所以放心去治療吧。
4、總醫院農醫合報銷情況我是腰椎病,做理療。住院+二天交了2000元,,,我是農醫合作能報銷多少
要看起付線標准,和規定的在不在報銷范圍之內,也就是說理療屬不屬於報銷的,像什麼鑲牙,之類的就不報屬於自費,
5、關於腰椎疼痛想拍片檢查住院治療報銷問題
住院一天是不行的,如果住院那些常規項目是都要查的,血尿糞,肝功腎功電解質,血脂血糖等,你要查腰椎,磁共振能把周圍的軟組織都看了,也能看出來是不是椎間盤突出,這些都能報銷的,只當是體檢了
6、農村醫保去醫院治療腰椎間盤突出檢查費用跟治療費用有沒有報銷,不住院有報銷嗎?
門診檢查是不能報銷的,要住院才能報銷,她還有門檻費,比如說你花800以後就開始報銷了,你是城鎮居民的話報銷55%
7、腰椎壓迫神經腿疼做理療辦了醫保住院能報銷多少
你好,
根據你述,你這個應該是腰椎間盤突出所致,可以去醫院理療,做牽引、輸消腫活血的葯物。
報銷金額=(總費用-自費金額-自付金額-門檻費)X 報銷比例
具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保:
1、城鄉居民(新農合)報銷比例:鄉鎮醫院90%,一級醫院87%,二級醫院80%,三級醫院65%。
2、城鎮職工基本醫療:統籌基金根據醫院級別比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%
,在些基礎上,年滿50歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。
8、請問腰椎間盤突出在外地保守治療回來能報銷嗎
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
9、腰間盤突出,住院治療可以報銷嗎
不必擔心,是可以享受報銷待遇的,其報銷是按比例計算的,一般在25%---70%左右,跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用。 某人用掉醫葯費總計13000元,而報銷公式是這樣的:(13000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。 另外切記:需要到指定醫療機構就醫。同時也希望你母親早日康復。 農村合作醫療保險非報銷范疇如下所示,供你參考:1.因工傷、交通事故、醫療事故、司法鑒定、勞動鑒定、打架斗毆、各種不育不孕、計劃生育手術及計劃外生育住院醫葯費、婚前檢查、犯罪行為及酒後鬧事而發生的醫葯費用。2.使用了非基本用葯及非補償診療項目目錄的費用。3.近視矯正、氣功療法、音樂療法、保健性療法、營養療法、磁療等等費用。4.各種美容、健美項目以及腋臭等非功能性整容、矯形手術治療費用。5.假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復性器具費用。6.各種減肥、增胖、增高等項目費用。7.各種自用保健、按摩、檢查和治療器械費用。8.其它農村合作醫療管辦規定的不予報銷的醫療費用。
10、治腰椎病能報銷嗎
腰椎病治療也是屬於農村合作醫療的報銷范疇,
如果在外地治療,要報請當地農村醫保部問同意後,治病的醫葯費才能拿回去按比例報銷的,報銷比例若比縣級要少一些,
如果今年辦理了農醫保,要在農醫保生效後一個月後可以報銷醫葯費,
如果在辦理前產生的醫葯費,辦理後是不能報銷的,(供你參考)