1、腰椎間盤膨出
腰椎間盤突出的四種分類:
一般只有脫出遊離型,才有可能必要做手術,膨出和突出絕大多數是可以用保守治療的方法消除症狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術。
腰椎間盤突出症最常見的錯誤認識
錯誤1、很多人認為疼痛是壓迫神經引起的,其實不盡然。
大部分的疼痛酸麻是有壓迫以後引起的無菌性炎症和水腫引起的。如果水腫和炎症消除,盡管壓迫還存在,疼痛也會消失的。很多人做了微創後依然疼痛,是因為病灶的無菌性炎症沒有消除掉,或者因為微創有增加了無菌性炎症的存在。
錯誤2、有人說椎間盤突出可以復位。
通過按摩推拿,甚至是手術,椎間盤突出都是不可能復位的。這是醫學界的共識,不要輕信江湖游醫的誇大宣傳。椎間盤纖維環一旦破裂,是無法癒合的額,因為纖維環里邊沒有血液循環,也沒有自愈的能力。
錯誤3、手術可以根治椎間盤突出
目前常用的方式有常規開放手術、椎間盤鏡微創手術、經皮穿刺的切吸術,這些方式各利弊,但是都存在很大的失敗幾率和復發率。據統計,30%以上的術後症狀不會緩解。復發率也非常高。因為摘除了一節椎間盤後,這一節椎間盤應該承受的壓力被分布到了附近的椎間盤,大大增加了其它椎間盤的突出可能性。
錯誤4、腰突可以徹底治好。
這也是不現實的。在臨床上,只要症狀消失,基本可以說治好了。至於是否會復發,主要取決於生活方式。
大家看了這四個錯誤的認識,以後在治療起來就會有所選擇,不必做無用功。我們的目的應該是消除症狀,盡可能的減少復發的幾率,而不是一味的追求徹底治癒。
解決椎間盤突出症狀的三個要點:
要點1、消除無菌性炎症和水腫
只要消除掉病灶的炎症和水腫,絕大部分的患者可以完全消除症狀。如果炎症消除的徹底,就不易復發。
要點2、增強腰部肌肉的韌性和強度
腰間盤突出患者絕大多數都是腰部肌肉和韌帶鬆弛,就是中醫講的「筋不護骨」,想要最大限度的降低腰突症狀復發的幾率,就要增加肌肉韌帶的強度,增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度,從而增加腰椎的穩定性,減少錯位,最大限度的預防復發。
要點3、增加椎間盤的營養供給,增加髓核的含水量
由於此病的發病根源就是髓核失水,所以增加椎間盤的營養供給,增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環的退變,增加腰椎間盤的彈性,控制突出的進展,降低復發幾率。
如果有一個方法能夠做到以上三點,就可以真正的有效解決腰椎間盤突出症。
2、我的腰椎膨脹要怎麼治
腰椎間盤膨出是椎間盤向後膨隆高起,外周纖維環超出椎體終板邊緣,周圍肌肉變的鬆弛。患者會感到下腰痛,有時疼痛會延伸到腿部,嚴重者甚至會出現間歇性跛行。治療腰椎間盤膨出有很多種方法,可以根據自己的病情合理選擇。
方法/步驟
1
推拿治療:經常推拿可以減輕和預防腰椎間盤膨出症狀,自己可以去醫院推拿,或者去按摩房也行,告訴對方你的症狀,他們就知道怎麼按摩了,推拿可以從以下幾方面進行:1、點按摩雙側的腰肌部位,以此來減輕肌肉的緊張。2、以揉的方式,按摩腰背、大腿、小腿部位,使身體經絡血氣得以暢通。3、用手掌根推脊柱兩側及臀部,已求達到放鬆腰部肌肉的效果。4、用手指拿捏股四頭肌,增加肌肉張力。5、用手指點按身體腰部的穴道,例如:承扶、風市、殷門、陽陵泉、湧泉、委中等。以此來增進神經組織的能力。
2
針灸治療:針灸治療腰椎間盤膨出是以中醫理論為指導原則,使用針、灸對相關穴位進行針刺、艾灸的方式,以緩解病症。針灸方法可以有效疏通腰部經絡,緩解肌肉痙攣,改善四肢麻木。對於腰椎間盤膨出來說是很不錯的一種選擇,可以去醫院中醫科進行。不要找江湖郎中。
3
葯物治療:腰椎間盤膨出大多以中葯進行調理,很多醫書中有治療的方子,例如:《傷科大成》中對於前期症狀,針對活血舒筋作用的方子,處方:杜仲3克、枸杞子3克、當歸尾3克、沒葯3克、山茱萸3克、破故紙lO克、熟地黃lO克、菟絲子10克、紅花2克、,肉蓯蓉3克、獨活3克,用水煎服,每日1劑。 如果下肢腿部有明顯疼痛,可加威靈仙15克、地龍12克。還有醫聖孫思邈《千金方》針對中期用葯的方子,主要目的是宣痹活絡,處方:防風6克、川芎6克、牛膝6克、當歸12克、獨活6克、桑寄生18克、熟地黃15克、秦艽12克、杜仲12克、茯苓12克、白芍10克、黨參12克、細辛3克、甘草3克、肉桂2克(煽沖),用水煎服,每日1劑。 此外還有很多方子,這里不一一表述,各地也有很多土方子,可以咨詢服過的人,看是否有效果。
4
鍛煉治療:自己平時多鍛煉身體可以有效的緩解腰椎間盤膨出,多鍛煉腹肌,例如每天做而幾次仰卧起坐。多鍛煉腰肢,每天多扭扭腰。段鍛煉腰背肌,例如躺在床上,然後抬臀,使臀部盡可能的遠離創面,堅持幾秒鍾之後,放下,再進行幾次。
5
食物配合治療:多吃一些有益於緩解腰椎間盤膨出食療,例如:豬腰、大棗、羊肉、芝麻、狗脊、豬尾、海帶、荔枝、生韭菜等。
6
手術治療:手術治療有一定的風險,而且可能會出現並發症,建議慎重選擇,如做手術,一定要注意術後保養,多卧床休息,多鍛煉,少進行大體量工作。
END
注意事項
平時不要穿高跟鞋。
多睡硬板床,可以有效減少腰椎間盤承受的壓力。
有腰椎間盤膨出症狀的人不要繼續居住在潮濕的環境中。
減少重體力勞動,也不能經常久坐。
多多進行腰部鍛煉。
3、關於腰椎膨隆
你說的腰椎膨隆其實就是椎間盤突出的一種症狀,腰椎間盤突出分為:膨出、突出、脫出。症狀多種多樣。包括各種腰痛症狀,病人常有腰骶部疼痛,疼痛較深,可輕可重。輕的久坐後才產生;重者痛不可忍,卧床不起,稍動就痛,翻身極為困難。
腰椎間盤突出症導致的下肢症狀常與走、站有關,有的病人表現為持續性痛麻,症狀重者影響行走活動,嚴重者下肢癱瘓,專家提醒腰椎間盤突出要及早治療。針對椎間盤突出症及早治療,不單單為了減少症狀對患者的折磨, 也是為了防止突出的椎間盤的繼發改變產生更多更嚴重的症狀。椎間盤突出症可繼發發下發改變:
一;後關節退變與骨質增生
腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出症多合並有後關節的退變和骨質增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤鬆弛;另一方面,上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄,增加神經根受壓機會。
二;黃韌帶肥厚、鈣化
慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根,產生類似椎間盤突出的徵象。
三;退行性腰椎管狹窄
腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小,使原來較小的椎管產生狹窄,屬繼發性椎管狹窄。長期反復的腰痛,酸困,繼而出現間竭性跛行。
四;退行性腰椎滑脫症
椎間盤突出和退變可導致腰椎不穩和關節突骨關節炎,這兩者是退行腰椎滑脫症的主要原因,都會出現各種腰、腿症狀。
五;腰椎骨贅形成
骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經根而出現腰椎間盤突出症徵象。
六;腰椎不穩
腰椎的三關節復合體中的椎間盤的後關節退變,均可導致相互間的影響,使得腰椎出現不穩,無法維持脊柱的穩定,椎體和關節突關節出現增生,最終出現纖維性或骨性強直。所以說腰椎不穩是腰椎間盤退變過程中的一個階段。
七;椎間盤變窄
在成人隨著髓核含水量的減少,可出現局限性的椎間盤高度變窄,在腰椎間盤突出時可能加速其進展,椎間隙變窄又可造成後關節的半脫位、關節突過過度移位,引起側隱窩和椎間孔狹窄,從而導致腰間盤突出症的徵象。
4、腰椎間盤膨出需要復位嗎
腰椎間盤膨出需要復位嗎?
隨著年齡的增長,腰椎的退化,而出現腰椎的骨質增生和椎間盤突出,這些都是正常現象,只要突出的椎間盤沒有壓迫神經,沒有出現腰腿痛的情況,就不需要處理,更不需要說完全復位。你的情況是出現了腰腿痛,建議你可以先從以下幾方面進行治療:1.卧硬板床,注意保暖,保證睡眠質量。2.加強腰背部肌肉鍛煉,游泳是目前公認對這個疾病最好的鍛煉方式之一,建議每周兩次,每次最少半小時。3.疼痛發作可以口服非甾體消炎葯(可能你在醫院打的點滴就是這一類葯物)和營養神經葯物如維生素B12等。4.可加強針灸、牽引等物理治療。大部分人經過以上治療後一般都會好的,不用追求說完全復位。
5、腰椎間盤膨出怎麼治
腰椎間盤的膨出是椎間盤突出所有類型當中最輕的一種,它是指椎間盤當中的髓核組織,有輕度的向後方的突起,但是後方的纖維環並沒有什麼明顯的損害,大部分情況下不會引起明顯的症狀,不需要特殊的治療,積極的多睡硬板床,休息也不要推拿按摩。
6、腰椎間盤膨出,正骨能好嗎
不建議正骨,先做有問題神經的封閉治療,如果有效果再做進一步的治療。推薦成都顯微手足外科醫院治療腰間盤,可以控制病 情 ,不在疼痛。
7、腰椎間盤膨出並輕度突出怎麼辦?
腰椎間盤輕度膨出是有康復的可能的。通過康復運動物理手段,突出的腰椎間盤是有可能回納的(主要是指破裂的纖維環修復後生成新的水分液體的過程)主要是因為:
人體具有一定的自我修復的能力(纖維環是可以自我修復的,只不過所需時間較長,需要配合一定的治療方法)
葯物治療可以在急性期里起到抗炎和鎮痛的作用,能夠有效緩解疼痛,可以為後續的運動康復提供支持
運動康復在其中起到的作用
1.一些簡單幅度較小的運動如剪刀腿第一階,可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來(讓其更加健碩),減少腰椎間盤的壓力,促進其修復
2.一些拉伸運動如仰卧腹部屈曲運動,可以放鬆腰背部肌肉,促進肌肉恢復柔韌性。
3.如屈體神經拉伸運動,能夠降低坐骨神經的壓力,促進其神經恢復,有效緩解疼痛麻木等症狀
4.一些強度較大的運動如側平板髖關節抬升運動,能夠增強背部核心肌肉的力量,有效降低腰椎間盤突出症的復發幾率。
一般來講,肌肉的恢復需要三個月,神經恢復需時更長。所以運動康復是一個長期並且需要堅持的過程。
8、得了腰椎間盤膨出,是不是這輩子就廢了
?
9、腰椎間盤4 5節輕度膨出,算嚴重嗎?能否治癒?
腰椎間盤輕度膨出,椎間盤突出是常見的疾病。可能和勞累、損傷等因素有關。症狀比較輕微的,可以先保守治療。主要是要多休息,可以去葯店買活血化瘀、消炎止痛葯物治療。
建議需要注意日常生活中的調理,可以先用保守治療試試看看。如果保守治療效果不好的,要積極考慮手術治療。症狀嚴重的最好採用手術治療。