腰椎卧突

1、腰椎間盤突出卧床休息是要一直平躺嗎

建議：病情分析：腰椎間盤突出現在較為常見，需要中西醫結合治療效果明顯。
指導意見：最好平卧，而且所睡的床稍微硬一點，還要加強腰背肌鍛煉
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2-4周後可再用一個療程。
（5）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

2、腰椎間盤突出，卧床不起

建議手術。微創手術有多重術式。很多常規手術在改進手術技術或用新的手術設別器械後演變為微創手術。不建議行髓核溶解的微創手術，如射頻、臭氧、蛋白酶等。建議行椎間盤鏡下或顯微鏡下的椎間盤切除術。這樣比較徹底，手術效果好。這是成熟手術，安全性很高。
天津市人民醫院-脊柱外科-宋海峰副主任醫師

3、腰椎間盤突出側卧好還是平躺好

平躺好

病情分析： 一、注意勞動姿勢，要避免椎間盤生理退變情況下的損傷，應注意勞動保護。改變不良的勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變。二、要多卧硬板床，保持同軸翻身（即腰背部成一條直線），避免扭曲，避免卧軟床，以減少椎間盤承受的壓力。
意見建議：三、要注意保暖，避免著涼和貪食生冷之物，加強腰背部的保護，佩戴護腰，並在醫生指導下進行功能鍛煉。同時，如發現腰背部疼痛，四肢無力，行走困難，感覺麻木，應立即到醫院請專科醫生進一步檢查治療

4、腰椎橫突骨折，卧床2個月可以下床了嗎？

你好，從時間上看是可以慢慢持重活動了，建議你這個時候去醫院復查看看的好些。

5、腰椎間盤突出卧床兩個月怎麼辦

注意卧床的方法，建議時不時採用無枕仰卧，更多 的時間是無枕頭平卧，這是比較好的方法。
當然，還要時不時下來活動一下。請參考 ！

6、腰椎盤突出卧床休息應該注意什麼？

但卧床休息還是有許多應該注意的問題，如果解決不好，療效就不能得到保障。(1)卧床要求卧硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以。(2)患者仰卧時，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲，樣可使肌肉充分放鬆。俯卧位時則床墊要平，以免腰部過度後伸。(3)卧床休息要嚴格堅持。即使在症狀緩解一段時間後佩帶腰圍下床，也不能作任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持卧床生活，會影響療效。(4)卧床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，更腰椎盤易後突。當然，在卧床一段時間後，如配合針灸、理療、推拿等方法進行綜合治療，會取得更好的療效。

7、腰椎突出最好的治療

腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系，最主要是腰椎的退行性變引起，其次外傷，工作學習勞動姿勢不佳，腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部，加強腰背部肌肉功能鍛煉。

8、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎？

卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力，並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓，突出的髓核也就可隨之脫水、縮小，使損傷的椎間盤盡早纖維化，使神經根的壓力得以消除。此外，卧床休息可避免較大的彎腰及負重，從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者，卧床期間應注意以下事項： (1)對於症狀較嚴重的患者，卧床休息要求完全、持續和充足，床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時，髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平，而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張，又可使患者能長期耐受，從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適，一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時，可用拐杖或他人攙扶，以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時，最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動，除了可引起不適感覺外，對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動，尤其是進行體操運動，對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動，即屈曲雙側膝關節抵於胸部，動作要求輕柔、迅速而有節奏，運動量逐漸增加，不可用力過猛，運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者，一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者，還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。

9、腰椎間盤突出卧床休息多久才能好

其實卧床制動法幾十年在外國就不怎麼用了的，以前手術醫生手術完叫你卧床不要動，現在都是第二天讓你活動一下，第三天讓你走。這個主要是對生物力學的了解的改變，現在研究，如果你卧床不動，你的核心肌肉和淺層肌肉就會出現萎縮的狀況，所以現在都沒有勸病人長期卧床的，建議在可以接受的范圍進行運動康復。

通過運動康復的治療方法，由簡單的運動鍛煉起腰部的深層肌肉，使得支撐脊柱的力量增強，增加腰椎的穩定性，降低腰椎間盤的壓力，緩解腰突的症狀。

可以參考以下運動（適用於一般腰突患者，如有特殊情況，請咨詢專業的物理治療師或在其指導下進行康復鍛煉）：

10、腰椎間盤突出卧床一定要平躺嗎

合理的睡姿幫你遠離腰椎間盤突出 人生大約有三分一的時間是在睡眠中度過的，在這漫長的歲月里，睡眠姿勢合理與否與腰痛有著十分密切的關系。如果睡眠姿勢不合理，不僅可誘發腰椎間盤突出症，而且也易引起頸椎病。 因為每個人從小形成的睡眠習慣不同，故有不同的睡眠姿勢。人的睡眠姿勢大致可有三種：仰卧位、側卧位、俯卧位。仰卧位時，只要床舒適，四肢保持自然伸展，可使全身肌肉放鬆，並使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤後突，對於患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位；側卧位時一般認為右側卧位最好，原因是右側卧位不會壓迫心臟，而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是採取左側卧位還是右側卧位，因為人在睡眠當中總是要不斷翻身，因長時間維持一種睡眠姿勢，會使一部分肌肉鬆弛的同時，相對使其他一些肌肉處於緊張狀態，而且軀體因長時間受壓而血運不暢，神經缺氧、缺血產生麻木，因此，翻身是人體的自我保護。俯卧位時，往往使頭頸處於向一側極度扭轉的體位，胸部受壓，易引起頸部肌肉、韌帶、關節的勞損和退行性病變，也易引起腰椎前凸增大，壓迫心肺而影響呼吸，加重心肺負擔，故這種睡眠姿勢一般不宜採取。 綜上所述，睡眠姿勢以仰卧位或側卧位為宜，因為可以使人體四肢自然伸直或微屈，全身肌肉易放鬆，使人感到舒適。 看了這個論述明白了嗎？主要睡硬板床，不一定就要平躺， 吃葯只能緩解疼痛輔助治療，得了椎間盤突出症最好採用，保守療法（按摩）治療，突出物要靠手法回位，使突出物「回納」。按摩時可聽到沉悶的響聲是為突出物回納音，按摩後病者立即感到病情明顯減輕，手法得當，病情輕者3次就能好轉，病重者也不過10天，病人越年輕好的越快，病程越短好的越快，反之會慢一點，當然還要看按摩師的技術如何了。建議抓緊進行按摩治療，不可久拖。