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腰椎x片講解

發布時間:2020-03-21 22:39:50

1、幫忙看一下腰椎位置的X光片

拍片報告單上結論是不是:骶髂關節炎
如果是,目前看病情還輕。護腰帶上好。

2、腰椎結構圖片 4—5在人體什麼部位

兩側髂嵴連線的位置,大概就是及腰帶的位置,腰椎間盤突出的好發部位

3、腰椎部分X片與CT的結果很矛盾。

你看看自己的X線和CT你就會發現兩者能看到的東西和清晰度有很大的不同,X先只能看到骨質而不能看到軟組織,只能根據骨質之間的間隙來判斷軟組織的狀況,CT上會更明顯些,MRI可以清晰的看清骨質和軟組織,一般腰椎還是以MRI最好,每一張片子不同的醫生可能會有不同的判斷,一部分是理論的判斷一部分則是經驗的判斷,所以X和CT報告不一很正常的。就像你看東西站在很遠的地方看到是個房子,但走近看原來是座廟是一樣的道理。

4、x片所見:腰椎

腰椎為6個椎體,也就是骶椎腰化或者胸椎腰化,以前者多見;第1骶骨可見隱性脊柱裂,這就是第一骶椎的隱裂。這兩者均為脊柱的先天變異,還是比較多見的,尤其是隱裂更常見。在絕大多數情況下,骶椎腰化和隱裂是沒有症狀的,也是不用治療的;

脊柱腰段(腰椎)輕度側彎,沒多大病理意義,可以在以後復查腰椎正側位X光片,看發展趨勢。第4-5、5-6椎間隙變窄,這可能才是腰痛的真正原因,甚至腰椎輕度側彎可能也與此有關,在X線印象中,這也作為一個結論提出來,所以我認為有必要作進一步的檢查,可以作腰椎間盤CT或者MRI,主要看椎間盤有沒有問題。小孩的腰椎間盤一樣可以出現突出的。

5、腰椎x片圖上紅色那部分是什麼結構啊?中間不連接會怎麼樣啊?需要手術治療嗎?

椎間盤體呀

6、如何正確解讀脊柱X線平片

頸背痛和腰腿痛是臨床上最普遍的就診原因,在對這些患者進行診斷時最常用影像檢查就是脊柱X線檢查,因此正確使用和解讀脊柱X線檢查對於基層醫師非常重要。
X線檢查體位和正常影像學表現
脊柱自上而下主要分為頸椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X線檢查的基本體位為正位和側位。頸椎的左、右斜位有利於顯示鉤錐關節和椎間孔,也是常用的檢查體位。腰椎斜位用來觀察椎弓根,主要用於腰椎滑脫鑒別。
脊柱的X線平片主要用來觀察椎體骨質結構,無法直接顯示韌帶和椎間盤等軟組織,只能通過觀察相鄰骨質間接反映其變化。椎體骨皮質密度很高,X線表現為線狀緻密影,松質骨(髓質)密度較皮質低,兩者存在良好的對比。
由於X線是二維投照技術,因此棘突、椎弓根和橫突等脊柱附件可能會與椎體重疊,觀察時要注意區分這些結構。另外腸內容物可能會與腰椎重疊,對圖像判讀產生影響,特別是低密度腸氣可能會誤認為骨質破壞,需要結合不同體位綜合分析。
各段脊柱重要結構的X線表現已分別在圖中標注(圖1~圖4),供大家參考學習。正常脊柱生理曲度表現為:頸椎輕度前凸,胸椎輕度後凸,腰椎前凸。正常脊柱序列整齊,X線側位表現為椎體前、後緣連線平滑。椎體形態規則,椎體前後高度基本一致。正常脊柱各椎間隙約等寬,X線正位椎間隙左右等寬,側位示前寬後窄。
閱片原則脊柱X線平片解讀時應該按照一定順序,避免遺漏重要影像表現。主要包括:脊柱生理曲度是否正常,序列是否整齊;椎間隙有無狹窄或增寬;椎體及附件皮質是否連續以及骨質有無異常;椎旁軟組織有無增厚或異常密度;投照范圍內有無其他異常。
掌握脊柱的正常X線表現是發現脊柱異常影像表現的基礎,本期講座主要復習了脊柱正常X線表現,隨後我們會陸續介紹不同脊柱疾病的影像表現。
基層醫師經常遇到脊柱X線平片。臨床醫師應熟悉脊柱常用X線檢查體位和觀察要點,掌握脊柱的正常X線表現,才能發現異常。另一方面,臨床醫師在觀察脊柱X線平片時應按照一定順序,對脊柱X線平片做出全面解讀。

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