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腰椎術後腰背肌失用

發布時間:2020-03-21 22:12:20

1、治腰肌勞損最佳方法

2、腰椎骨專家請進來幫幫我......!!!感激不盡!!!

L5椎弓後部稍變窄,棘突小和S1可見隱裂是常見的先天性變異,也可以說先天缺陷。問題大不大不能一概而論。隱性脊柱裂與腦脊髓膜膨出不同在於沒有神經症狀,可以引起疼痛和運動障礙,也可以因此脊柱矢穩。初起輕微疼痛或不適,以後可以影響工作和生活。經治療或休息可以緩解,有風寒、勞累復發。這是大多數患者情況,亦有終生無症狀(或不知道)未治療沒有影響的。不過醫學界普遍認為是慢性腰疼的原因。一般保守治療有效,根治則需手術。但是我建議,如果有的醫生讓你手術治療,你需要慎重,只要不是脊柱失穩,不要因為暫時疼痛輕易選擇手術,可以一邊治療一邊觀察,緩解後就可以了。你可以加強背伸肌鍛煉,於你是大有裨益的。你必須有主見,有的醫生和上面的解答者一樣,自己不明白也要給你解答。

3、腰椎植骨融合術後半年腰和腿疼痛梱梆麻木,右腿肌肉萎縮不能下蹲請問是手術問題還是其它原因

肌萎縮患者由於肌肉萎縮,肌無力而長期卧床,易並發肺炎,褥瘡等,加之大多數患者出現延髓麻痹症狀,給患者生命構成極大的威脅.肌萎縮患者除請醫生治療外,自我調治十分重要.
 1,保持樂觀愉快的情緒.較強烈的長期或反復精神緊張,焦慮,煩燥,悲觀等情緒變化,可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,使肌跳加重,使肌萎縮發展.
2,合理調配飲食結構.肌萎縮患者需要高蛋白,高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力,增長肌肉,早期採用高蛋白,富含維生素,磷脂和微量元素的食物,並積極配合葯膳,如山葯,苡米,蓮子心,陳皮,太子參,百合等,禁食辛辣食物,戒除煙,酒.

4、腰椎失穩,嚴重嗎?最佳治療方法?日常生活中該注意哪些?

腰椎退行性變,腰椎失穩,L3/4, L4/5 ,L5/S1椎間盤向周圍膨出,並L5/S1椎間盤向後突出,雙側神經受累。

不知道這個報告說的失穩是什麼意思?我們醫學上有個滑脫!
針對你的情況,應該是之前的扭傷加上現在工作合並引起的腰椎間盤的問題!你這種有外力作用後形成的,應該可以叫做外傷後遺症!

你提到了 腰部不能用力,用力就痛。長時間站立或久坐腰部會有不適。 很明顯的腰椎間盤問題加腰肌損傷。你需要做的就是加強鍛煉,但是要有個度,不要過度,還有就是打籃球這樣的劇烈活動,盡量少接觸吧!電腦遠離!盡量少長時間站立,少久坐!或者勞逸結合,盡量不要長期保持一種姿勢。 還有把床換成硬床,平板床!注意腰部保暖!

純手打!有問題歡迎追問!

5、腰椎間盤突出症術後如何護理

腰椎間盤突出症是中老年人的多發病和常見病,手術治療後可即刻解除神經根壓迫症狀,產生近期療效。病人極易產生大功告成的心理感覺,因此必須讓病人明白術後家庭護理的重要性,以避免減少術後並發症,取得良好的近、遠期療效。病人出院時如須遠途乘車返回的,最好取側卧位,可起到緩沖手術部位受顛簸震盪的外力作用,還能消除因顛簸引起的脊柱橫向運動。若條件限制只能坐位返回時,必須用腰圍保護,因坐位時,椎間盤內壓力最大。佩帶腰圍可減少其壓力。還可增加腰部力量,避免上下車時彎腰動作的影響。出院後做到3個月內不負重、不彎腰,同時應正確使用腰圍,即每天間斷佩帶腰圍,睡覺、吃飯時可取下腰帶。起床後,工作前適當活動腰部,以增加腰肌的協調和脊柱關節的靈活性。搬東西時,物體要靠近身體,取下蹲屈髖屈膝姿勢。平時應加強腰背肌的功能鍛煉,力求練成自身的「肌肉腰圍」。恢復後期腰帶只用於久坐和彎腰負重時,防止腰背肌萎縮。出院後仍應卧硬板床,3個月內盡可能的多卧床,這樣利於術後康復。術後一年內,提舉重物時都必須十分小心;避免強烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓。還要注意防止便秘。

6、腰椎骨退化

腰椎病愛心提示:預防腰椎病 出現疼痛後要到專科醫生處正確分辨身體的疼痛症狀,而在預防方面,一些簡單的方法就可以奏效。 注意休息。休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會。 鍛煉腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的,可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出。游泳是個非常好的鍛煉方式。此外,可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外,五點支撐法(平躺,以頭頂雙肘和後跟支撐體重成拱橋狀)和倒走法(充分鍛煉腰背肌肉)。如果腰背肌發達,那麼就等於在腰上纏上了一塊天然的護腰帶,可對腰背部起到重要的保護作用。 [編輯本段]腰椎病的治療方法 1、葯物療法:吃葯、打針、貼膏葯都屬於葯物療法,葯物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹預防腰椎病的合理姿勢林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解熱鎮痛抗炎葯),曲馬多、強痛定、度冷丁、痛力克(鎮痛葯),地巴唑復方丹參注射液(擴張血管葯),強的松、地塞米松、(激素),維生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(維生素及營養葯),中樞性肌肉鬆弛劑、利尿脫水葯等。 就腰椎間盤突出症的發病機理而言,葯物療法並非治本之法,只能緩解症狀,暫時減輕病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必較明顯。但葯物均有不同程度的毒副作用,不宜長期服用。只能起到輔助作用。 2、物理療法:按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,例如精業本草出品的頸腰專家,是採用磁石、托瑪琳、納米功能陶瓷粉及特殊的熱感應材料復合而成具有負離子遠紅外效應的護頸護腰產品,有很好的治療效果 3、封閉療法:將葯物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環的作用。 4、手術治療:主要用於嚴重影響生活、工作和休息者,經非手術療法無效者。手術改變了人體原有的組織結構,屬於創傷性療法。患者比較痛苦,手術破壞人體組織,造成人體組織結構的改變,容易增加其它組織的病變,比如,有些患者,在術後一段時間後,容易引發其它腰間盤的退變或造成不同程度的膨出或突出,還容易產生神經沾連或腿腳麻木,失去知覺,尤其容易引發骨質增生或椎骨不穩。所以手術療法只能在不得已時採用,腰突症在某種程度上屬於自限性或自愈性疾病,應盡量選用保守療法。 5、牽引療法:牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。通過力學作用力與反作用力的原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達到:A、減輕椎間盤壓力,促使椎間盤回納,解除對神經根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎症,促進血液循環。C、解除肌痙攣,改善局部血液循環。 但傳統的牽引法是在床上進行的,只能是每日二次的間斷進行,每逢患者下床回家或運做,在上身重力的壓迫下,回納的髓核又會受壓再次突出,造成前功盡棄,反復發作。 [編輯本段]腰間盤突出與腰椎畸形應該鑒別 調查顯示:在正常的健康人群中,約有30%的人存在著椎間盤膨出或突出,卻沒有臨床的症狀表現,而部分腰腿痛或坐骨神經痛者,其影像學檢查卻顯示正常,這屬醫學上需要探討的問題。在實際的工作中,我們不能因放射學或影像學檢查顯示某一椎間關節和椎間盤有病理改變,就認為此處是造成病痛的起源;反之,也不能因為影像學檢查未發現異常,就武斷地認為腰椎沒有問題,這時必須進行綜合的分析,才有可能細究出病痛的根由。 脊椎發育異常在脊椎的上、下端,即上頸部和下腰部多見,表現為:移行椎、鄰近脊椎相互融合、脊椎結構的左右不對稱,以及脊椎某一部位缺損(如脊椎裂)、多餘骨的出現等。他們多無症狀,常因其他疾患行X線檢查時發現,隨著年齡增長,會逐漸出現腰背痛等神經症狀,此時應當與腰椎間盤突出症相鑒別。現具體介紹如下。 移行脊椎:在脊柱的頸、胸、腰、骶椎各節段的交界處可以互相「移行」,如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等,發生最多的部位是腰骶部,這在腰腿痛者的X線檢查中佔去了1/3左右。 關節突畸形:兩側關節突的方向常有不對稱,多見於腰骶部、其次在L4、5間。關節突的方向及形狀對脊柱運動有很大關系,假如關節突關節的排列一致,則脊椎各方向的活動就會協調一致;若兩側不對稱,會使脊椎各方向的運動難以協調,造成關節突關節、韌帶、及周圍肌肉的勞損,進而引發腰腿痛,有時還會在畸形關節突的上一間隙伴發椎間盤突出。 棘突畸形:棘突為次發化骨中心,大約在25歲時融合。最常見的變異有:1)接觸棘突。正常者,在腰部後伸時相鄰兩個棘突間仍保留有一定距離,而先天性棘突過長、腰椎過度前凸、骶骨呈水平位、或是椎間盤退變致椎間隙明顯狹窄時,會導致兩個相鄰棘突間的距離變小,當腰部後伸時,相鄰的棘突相互碰撞、不斷磨擦,進而形成假關節,即所謂的接觸棘突。隨著時間的延續,可造成滑膜炎或損傷性關節炎,引發腰痛,當腰後伸時疼痛會加重,此時應該控制腰部的後伸活動、調整不合理的姿勢,以減少病變棘突的撞擊,從而有利於局部充血、水腫的消退。2)喙狀棘突。喙狀棘突多見於L5,其棘突細長、遠端向後下方彎曲成鳥嘴狀,故稱為喙狀棘突。在側位X線片上可見細長、彎向下的L5棘突,當腰部後伸活動時,喙狀棘突撞擊骶1椎板,引起局部充血、水腫、或形成滑囊,發生腰痛;壓迫骶1神經時,疼痛向臀部及下肢放射;若合並骶椎裂時,可引起腰痛、會陰部麻木、下墜感和排尿功能異常。治療是以腰部制動、限制腰部後伸等為主。3)杵狀棘突。骶椎隱性脊椎裂處的浮游棘突與L5棘突相融合,形似杵臼,故稱之,其病理改變和治療原則與喙狀棘突相類似。 隱性脊椎裂:是胚胎期軟骨化中心或骨化中心發育障礙,兩側椎弓在後部不相癒合,椎板及棘突部遺留下不同程度的裂隙。好發於下部腰椎和上部骶椎。只累及骨骼時稱隱性骶椎裂;如同時伴有脊膜或脊髓膨出時,稱顯性脊椎裂。它一般只累及一個節段,輕者只有一條裂縫,嚴重者椎板完全缺如。隱性脊椎裂有纖維組織覆蓋,可有腰骶部皮膚的色素沉著、生有毛發或呈小脂肪瘤樣改變,一般無症狀,但成年後腰骶部負重過大、活動多,其周圍的韌帶和肌肉有一部分缺乏附著點或附著不牢固,易形成腰骶部勞損。 治療原則,是調整好日常生活和工作中的姿勢,加強腰背肌的鍛煉,以便能夠代償其先天性的缺陷。 [編輯本段]常見腰椎疾病產生的原因及臨床表現 1、椎間盤突出(膨出)症:在人群中發病率為15.2%。其發病主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出,使相鄰神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰痛,一側或雙側下肢疼痛、麻木等症狀,甚至大小便失禁,癱瘓。 2、骨質增生:隨著年齡增長,腰椎及周圍軟組織產生退行性病變。由於軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫,日久便形成刺狀的骨質增生;骨刺的形成又對軟組織產生機械性的刺激,壓迫神經導致神經根水腫變形,產生腰腿痛等症狀,如此惡性循環,病情不斷加重。雖有許多通常的治療措施,但療效皆不盡如人意。病情反復,時好時壞,不能根治。 3、腰椎管狹窄症:腰椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變,導致一個節段或多個節段的一處或多處管腔變窄,壓迫了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。腰椎管狹窄的原因:主要有先天與後天的區別,所謂先天的椎管狹窄症是指椎管先天發育較窄,在同樣的組織退變、增生的情況下,容易引起症狀。後天因素是由於退變、損傷等原因引起的黃韌帶肥厚、椎體骨質增生、小關節骨贅、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等,導致腰椎管腔狹窄。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見。 對於腰椎間盤突出症的患者來說,是否能進行體育運動,要視患者的病情才能夠決定。一般來說,在腰椎間盤突出症急性發作期,一定要卧硬板床休息,並適當採取的治療,絕對禁止進行體育運動。在腰椎間盤突出症的急性發作緩解期或已經緩解僅有輕微症狀的患者,可適當參加體育運動,但要緩慢地進行運動並適當控制活動量,循序漸進。切忌突然地、劇烈地運動,且要對運動項目進行選擇,初期應選擇腰部活動和負荷相對少一些的運動項目,並在運動時採取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。 在眾多的體育運動項目中,游泳運動較為適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,並在游泳前要進行充分的准備活動,游泳的時間不宜過長,運動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。 只要是腰椎間盤突出症的症狀加重,就必須休息,待症狀好轉後方可再進行體育運動,切不可盲目堅持活動。總之,腰椎間盤突出症患者適當地進行一些體育運動,不僅可增強腰部血液循環而起到緩解腰椎間盤突出症的作用,而且還可以加強腰背肌的力量,使腰椎穩定性增強,起到減少腰椎間盤突出症復發的作用。

7、腰間盤突出手術後有哪些後遺症

人體的椎間盤一般在20歲以後開始退行性孌性,纖維環由於變性而失去彈性,產生裂隙.外力的作用,則可能使裂隙加重,髓核突出。少數患者腰椎部著涼後,引起肌肉張力增高,導致椎間盤內壓升高,而促使已有退行性變的椎間盤突出.因此,外傷及風寒濕邪是導致椎間盤突出的外因.椎間盤突出症之所以易發生腰部,是由於腰椎負重及活動度較胸椎為大,尤其4-5及腰5-骶1之間.是全身應力的中點,負重及活動度更大,故最易引起腰椎間盤突出證.突向椎管內的髓核或纖維環裂片,若未壓迫神經根時,只有後縱韌帶受刺激,而以腰痛為主.若突破後縱韌帶而壓迫神經根時,則經腿痛為主。 本病多數患者可因腰扭傷或勞累而病,少數既列明顯的外傷史,亦無勞累而發病,多為纖維環過於薄弱所致.常用的治療一般認為休息減輕神經根的受擠壓力,促進髓核返納及消除神經根部的反應水腫等等 1、 機械牽引. 牽引術不一定都有效。牽引可減輕椎間盤壓力,促使髓核不同程度還納,促進炎症消退,解除肌肉痙攣,恢復後關節正常對合關系。但如果突出的椎間盤在神經根內側,則會愈牽愈痛,而且對中央型巨大髓核突出者不宜採用、游離型突出及。總之牽引會使纖維環減小失去彈性。特別是老年患者,有骨質疏鬆者禁用。 2、手術 認為腰椎間盤突出症手術才能根除,從而不加選擇只要是腰椎間盤突出、只要患者同意就手術治療。這一方面加重了患者不必要的經濟負擔,另一方面增加了"腰椎手術失敗綜合征"發生的機會。事實上,腰椎間盤突出症的手術適應症非常嚴格,而手術並非腰椎間盤突出症治療的首選。腰椎神經豐富,容易受到損傷。 3.功能鍛煉 不正確的功能鍛煉可加重受壓迫的神經負荷,從而導致坐骨神經受損,下肢癱瘓。根據不同的突出部位,選用適當的手法復位及功能鍛煉方法是可以治好的。 4.封閉治療 封閉療法是一種硬膜外注射療法,手術操作技能高,而且要熟練,一般掌握在麻醉師手中,有時一次治療效果不佳。但仍不能改變神經受壓迫。 (一)中醫認為,腰脊之病,病位在腎,腎虛而無以約束,故而滑脫,從而經脈受損,不通則痛。治宜通督活血,補益肝腎,祛風除痹。常用葯物可選丹參.杜仲.狗脊.牛膝.防風.寄生.威靈仙.秦艽.雞血藤.續斷.當歸.甲珠.甘草等葯物組方,隨證加減。 (二)民間草葯對此病也有獨特療效 紅花盜水蓮、 桂花樹皮、 四季蔥等和醋外敷腰椎。 本人認為:要治療腰椎突出單獨的使用葯物是不理想的。最關鍵是在復位及功能鍛煉。坐骨神經受壓後,壓迫點不改變下肢總是麻木,要根據不同的突出而使用不同的手法復位及功能鍛煉後,再使用一些中醫葯治療幫助恢復可事半功倍。這樣副作用較小治癒率高。

8、腰肌撈損失用針灸效果怎麼

什麼是腰肌勞損
慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要症狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息後可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。

什麼原因引起腰肌勞損
腰部肌肉長期緊張,形成損傷性炎症。此外,可因急性腰部外傷治療不當,遷延形成慢性腰肌勞損。

腰肌勞損有什麼症狀
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

腰肌勞損需要做哪些檢查
X線檢查:多無異常,少數和可有骨質增生或脊柱畸形。

如何治療
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.葯物治療:主要為消炎止痛葯及舒筋活血的中 葯。
5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。
6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。
腰肌勞損的原因及預防

腰痛 ,是一種常見病症 ,很多人有腰痛或有過腰痛的病。

有一種最為常見的腰痛 ,痛在以腰骶關節為中心約一巴掌大的地方 ,或隱隱作痛 ,或酸痛不適 ,早晨起床時減輕 ,活動後加重 ,不能久坐、久站 ,彎腰困難。到醫院檢查 ,照X光片、驗血也大都正常。患腰痛的人雖然大都能正常生活和堅持工作 ,但時間一長 ,會影響工作效率 ,降低生活情趣。這種腰痛 ,中醫常稱為腎虛腰痛 ,也就是腰肌勞損的腰痛。

為什麼會發生腰肌勞損的腰痛呢 ?腰部是人體的中點 ,腰骶關節是人體唯一承受身體重力的大關節 ,是腰部活動的樞紐 ,前俯、後仰、左右側彎、轉身都有牽涉 ,無論運動還是活動 ,這里的關節比全身哪個關節承受的力量都大。勞動強度大或活動量大 ,關節活動就多。關節的活動 ,都有肌肉的參與 ,所以這里的肌肉容易發生疲勞和損傷。腰肌勞損就有腰部肌肉積勞成疾的意思。有些人即使體力活動不大 ,勞動強度也不大 ,但由於姿勢不對 ,脊柱處於半彎狀態 ,腰背肌肉一直緊綳著 ,日積月累 ,也就產生勞損 ,進一步發展形成無菌性炎症 ,刺激神經末梢 ,引起疼痛 ,於是腰痛就發生了。

腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。

再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。包建國
1 急性腰肌扭傷之後,治療不及時,不正確,不徹底。

2 腰肌的慢性積累性損傷 腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中經常受到牽拉,如工作姿勢不良,一側腰肌緊張一側鬆弛,致使兩側腰肌不平衡,久之則發生勞損,這些已勞損的組織,功能差,易受牽拉,常因其壓迫內在神經纖維而產生腰痛。

3 肌筋膜無菌性炎症 長期彎腰或坐位工作,使腰背肌長期處於牽拉狀態;或感受寒濕,使腰肌緊張,出現痙攣、缺血、水腫、粘連等;均可引起腰背部疼痛、無力。

4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或結構性缺陷 這些均可引起腰部肌力的不平衡,最終導致腰背部組織的勞損,產生腰背痛。

此外,脊柱骨折之後,伴隨韌帶損傷,脊柱內在平衡系統破壞,從而引起外源性平衡系統的失調,也會產生腰肌勞損。

[症 狀]

腰背部及骶部酸脹、疼痛,有無力感。休息時輕,勞累後加重,若適當活動或經常改變體位也有助症狀減輕。病人不能久站,不能堅持彎腰工作,常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。仰卧時腰部墊枕可使肌肉放鬆,保持腰椎生理前凸時則較舒適。腰部疼痛常與天氣變化有關,陰雨天氣、潮濕環境或感受風寒後,疼痛往往加重。

[檢 查]

1 X線檢查。

2 血沉。

3 抗「O」。

[診 斷]

中醫

1 有長期腰痛史,反復發作。

2 一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重,纏綿不愈。勞累後加重,休息後減輕。

3 一側或兩側骶棘肌輕度壓痛,腰腿活動一般無明顯障礙。

西醫

1 有急性腰扭傷病史,治療不徹底,且反復發作。

2 工作勞動姿勢不正確,經常彎腰活動,或者平素缺乏鍛煉。

3 壓痛廣泛,肌肉僵硬發板,疼痛特點是休息減輕、勞累加重。

4 X線及化驗檢查無異常。

[治 療]

中醫

1 手法治療。

2 中葯治療。

3 小針刀療法。

4 針灸療法。

西醫

慢性腰肌勞損的治療比較困難。對急性腰扭傷者應徹底治療;對慢性勞損患者,應採取包括改善勞動條件、勞動姿勢的綜合療法,不能單靠葯物。

1 功能鍛煉 對於慢性腰肌勞損患者,加強腰背肌的功能鍛煉是十分必要且行之有效的方法。本法能增強脊柱的外源性平衡系統,充分發揮肌肉動力的作用。

2 理療 中葯離子導入、頻譜照射、超短波等療法,對本病均有一定療效。

3 封閉療法 對壓痛點明確者,可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。

4 止痛解痙葯物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用,但不宜長期服用。

另外,平時要注意勞動姿勢,改善工作條件,必要時可帶腰圍加以保護,堅持腰背肌功能鍛煉,注意勞逸結合,以利恢復並防再發。
慢性腰肌勞損往往是多種因素造成的。例如,長時間的體力勞動或運動,可因腰部負荷過重而造成腰肌的損傷。長期缺乏體育鍛煉的胖子,站立時重心前移,也很容易引起腰部韌帶、肌肉的勞損。腰部長時間遭受風寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性損傷處理不當或治療不徹底,也會發展成慢性腰肌勞損。勞累後加重是慢性腰肌勞損的特點,下面介紹幾種效果可靠又簡便易行的康復鍛煉方法:

1.腰部前屈後伸運動

兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次,運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。

2. 腰部迴旋運動

姿勢同前。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然後由慢到快,由大到小,順、逆交替迴旋各八次。

3.「拱橋式」

仰卧床上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部為支點(五點支撐)用力將臀部抬高,如拱橋狀,隨著鍛煉的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反復鍛煉20~40次。

4. 「飛燕式」

俯卧床上,雙臂放干身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝關節屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反復鍛煉 20~40次。

以上方法於睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如勞損原因為工作姿勢關系,應針對原因改變條件和改善勞動體位。

(2)加強鍛煉:增加有針對性的體育療法,如太極拳、保健體操等。

(3)休息與固定:腰骶部慢性勞損病人有劇痛時可卧床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉。

(4)改善血液循環:利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、超短波、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環。

(5)止痛:對有局限性壓痛點者,可用醋酸強的松龍或醋酸氫化可的松1ml,加1%普魯卡因5~10ml作痛點注射,5~7天1次,3~4次為一療程。

(6)針灸和中葯:針刺、拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中葯以祛邪扶正為主。

(7)止痛解痙葯:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛時可用,但勿長期使用,以免形成依賴或降低作用。
慢性腰肌勞損治療困難,重在預防。

(1)保持良好的姿勢並矯正各種畸形:正確的姿勢應是抬頭平視、收腹、挺胸、維持脊柱正常的生理弧度,避免頸椎和腰椎過分前凸。在兒童和青年發育期,尤其是學齡兒童保持良好姿勢最重要。對於姿勢不良者應及時糾正。當下肢或骨盆出現畸形或活動障礙時應糾正。

(2)加強體育鍛煉:加強體育鍛煉能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態。肌力強、韌帶彈性大者,發生勞損的機會少。

(3)勞動中注意體位:避免在不良的體位下勞動時間過長,改善體力勞動條件,對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉,或採用圍腰保護腰部。注意技術革新、改進操作方法。

(4)注意勞逸結合:慢性病、營養不良、肥胖者,要注意休息,加強治療,病後初愈、妊娠期、分娩後、月經期應注意休息,避免過勞。急性腰扭傷患者應徹底治療。
慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病。

①按揉腎俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分鍾。②兩手半握拳,在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊,力量要均勻,不可用力過猛,每次叩擊2分鍾。③兩腿齊肩寬站立,兩手背放在背部,沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次,以腰部感覺發熱為度。④雙手叉在腰部,兩腿分開與肩同寬,腰部放鬆,呼吸均勻,做前後左右旋轉搖動,開始旋轉幅度要小,逐漸加大,一般旋轉80~100次。⑤彈撥痛點10~20次,然後輕輕揉按1~2分鍾。

9、我是腰椎間盤突出的 患者,是L3~L4,L4~L5突出0,4cm L5~s1有增生像這種病用針灸治

不可以用針灸,到大醫院或這方面強項的醫院手術或者矯正

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