1、馬尾神經綜合征是什麼原因引起的?
[導讀]馬尾神經綜合征常見的病因:馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列展開
2、什麼是馬尾壓迫神經綜合症?
馬尾神經綜合征為脊麻並發症之一,多因粗暴的腰椎穿刺損傷馬尾神經或由麻醉葯及脊麻過程中帶入的具有刺激性異物和化學品、高滲葡萄糖、蛛網膜下腔出血引起的滲出性、增殖性變化及纖維化。表現為脊麻後下肢感覺及運動功能長時間不恢復,神經系統檢查發現鞍骶神經受累、大小便失禁及尿道括約肌麻痹,恢復異常緩慢。
3、家裡的親戚得了馬尾綜合征,半年多了沒治好,想問一下這個病是不是治不好了?
馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)。馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES)CES在腰椎疾患中較為常見,由於病因、臨床表現復雜,病人可分布於神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點:(1)大部分病人有明顯原因;(2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛;(3)神經損害呈進行性,感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失;括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁,男性還可出現陽痿;(4)放射科輔助檢查可清楚直觀地反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況。脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別,有利於治療和預後情況的判斷。運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失,但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓,後者僅表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下前者可出現感覺分離即痛、溫覺喪失而觸覺存在的現象,而後者各種感覺均喪失;前者跟腱反射存在、減弱或消失,後者包括跖反射全部反射均完全喪失;膀胱功能前者的特點是早期喪失,後期可建立反射性或自律性膀胱,男性陰莖勃起及射精功能前者保留或消失,後者減退或消失;自發性疼痛前者多無或有局限於會陰及臀部的輕痛,後者表現為雙下肢劇痛;預後前者不能恢復,後者行馬尾神經修復有恢復的可能性。CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷,早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫,松解粘連。Tag認為出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好,大於2周療效差。又有學者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復與手術時間無明顯關系,急性馬尾損害必須盡早手術.這就提示我們對急性及亞急性馬尾損傷均應早期手術。(1)椎板切除減壓術,其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心,上下不超過一個椎節的椎板。(2)前方減壓或內固定術,主要用於來自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,並且可給予不同方法內固定術增強穩定性,還可以應用人工椎體,替代骨折或病損的椎體恢復原高度。(3)馬尾神經吻合術。①近端馬尾神經吻合術,第1、2腰段馬尾神經尚未分散,因而神經根聚集,損傷的馬尾排列紊亂,可以明確損傷的部位,診斷後以腦棉包繞切口,保護周圍組織,生理鹽水反復沖洗清除積血和血塊。然後應用顯微外科技術縫合,根據馬尾神經粗細,仔細對合,縫合神經束膜1~2針即可;②遠端馬尾神經吻合術,根據馬尾神經解剖特點,L3以下馬尾神經的運動神經逐漸靠向腹側,而感覺神經分布於背側。為保存下肢功能,盡量吻合其運動神經即前根。馬尾神經無神經外膜,但有周圍神經束膜,故縫合時有一定困難。(4)馬尾神經松解術,適應於慢性損傷造成馬尾神經粘連致CES的病人,手術必須在顯微外科技術下進行。(1)馬尾神經和神經根長期受壓,未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛,因此應早期手術治療。如不能早期手術,手術時應該行馬尾神經探查,如有粘連應作馬尾神經松解術。(2)術式選擇不當破壞了脊柱穩定性,以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄,因此應盡量採取開窗減壓術。(3)手術不熟練,動作粗暴,解剖層次不清,進一步損傷馬尾神經。(4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。(5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。因此,術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。(6)造影可以增加馬尾神經損傷,行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。(7)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。目前對CES的研究很多,但對其發病機理仍未完全明了,對於重症CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治癒率,需要進一步做的工作是:充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展,進一步探討CES的發病機理;提高手術精度,准確選擇手術方式,應用顯微外科技術,准確定位,充分減壓,防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫,減少再損傷。馬尾神經受損類型河南中醫霍主任臨床總結,多見脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉移瘤刺激損傷馬尾等。目前西醫治療主要以手術切除突出椎管內被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經的腫瘤為主,輔以脫水劑、皮質激素、營養劑或自由基清除劑等,有一定的效果,但有一定局限性。河南中醫霍主任運用中醫理論,採用中醫「逐瘀通絡、補脾益腎、通調水道」療法和中葯「消瘤」法,配合中葯「筋膜沖擊」治療馬尾損傷二便、性功能障礙取得了更好的療效,使馬尾神經綜合症的臨床治癒率進一步提高。
4、馬尾神經怎麼回事?
馬尾神經損傷病因
馬尾綜合征是與腰椎和薦椎有關的經絡損傷和障礙的結果。然而,只有在膀胱、腸道或性功能受損時,才被診斷為馬尾神經損傷,這包括現代醫學所述的馬鞍麻醉的症狀,簡稱鞍麻,就是肛門周圍感覺麻木甚至喪失知覺。
如果你有椎管狹窄,那麼造成馬尾神經損傷的可能性極大,如果在你的馬尾神經損傷下有狹窄,最有可能的狹窄是由於你的小關節的椎間盤退化。你也可能有增厚的韌帶和狹窄的椎管。其次是腰間盤突出,也有其他不常見的病因如:脊柱創傷損傷導致的骨折和脫臼、腰部的腫瘤或者椎管骨刺,椎管囊腫、盆腔麻痹和手術後遺症等等。
5、馬尾綜合征還是不是就癱瘓了啊?
不一定,有的到一定程度就不會再往下發展了,沒知覺癱瘓是最壞的結果,一般及時治療是可以有一定的好轉的
6、馬尾綜合症到底能恢復多少
治療方法 以手術治療為主。影響手術療效原因有 (1)馬尾神經和神經根長期受壓,未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛,因此應早期手術治療。如不能早期手術,手術時應該行馬尾神經探查,如有粘連應作馬尾神經松解術。 (2)術式選擇不當破壞了脊柱穩定性,以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄,因此應盡量採取開窗減壓術。 (3)手術不熟練,動作粗暴,解剖層次不清,進一步損傷馬尾神經。 (4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。 (5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。因此,術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。 (6)造影可以增加馬尾神經損傷,行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。 (7)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。
總結:馬尾綜合症是壓迫神經的損傷。神經損傷恢復是很慢的,而且很多時候完全恢復是很難的。
7、看,輕度腰椎間盤突出是怎樣演變成馬尾綜合症的
根據上述情況看及時手術解除對神經的壓迫後可以服用營養神經葯物如彌可保等促進神經恢復即可,有個逐漸恢復的過程
8、腰椎間盤L4-L5突出壓迫左腿神經、導致馬尾綜合症初期、手術風險大嗎?醫生說要打六口釘。
手術風險大,復發的可能性也大···實在要手術盡量選擇微創的。而且要注意手術後不要勞累,多休息。不要彎腰·睡硬板床,注意腰部保暖····我也是腰突,壓迫左腿神經,只要站的時間長點腿就僵硬麻木的疼。難受·····
9、腰椎間盤突出手術後致馬尾神經綜合症
你好!手術後出現這種情況,表明手術不成功,長期休養不動,肌肉都萎縮了,以後怎麼走路?趕緊換一家醫院,看有沒有什麼辦法解除馬尾神經壓迫症狀。
10、腰椎L4~5突出L5~S1突出伴有馬尾綜合征如何調理
你好,壓迫馬尾神經引起大小便失禁的話建議手術治療。