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坐骨神經痛與腰椎管狹窄

發布時間:2020-03-20 19:41:23

1、坐骨神經痛與腰椎管狹窄是一回事嗎?

腰椎管狹窄症是指構成椎管的骨性組織或軟組織,由於先天性發育的原因或後天性退變的各種因素,造成的椎管、神經根管、椎間孔等任何形式的狹窄,引起馬尾神經或神經根受壓迫或刺激,出現一系列臨床表現的綜合征。腰椎管狹窄症的臨床表現為:

(1)間歇性跛行:患者直立或行走時,下肢發生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺,以致於不得不改變姿勢或停止行走,蹲下或休息片刻後症狀可減輕或消失,繼續站立或行走,症狀再次出現而被迫再次休息。因反復行走與休息,其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車時,可不出現間歇性跛行。

(2)下腰痛:大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微,卧床休息則減輕或消失,腰前屈不受限制,後伸活動往往受限。

(3)神經根壓迫症狀與體征:神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激症狀及體征。有些患者表現為間歇性跛行,另一些表現為持續性放射性神經根症狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經根症狀的部位與受壓神經根有關,表現為相應的神經根性分布區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

(4)馬尾神經壓迫症:腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫,出現馬鞍區的症狀與體征以及括約肌的症狀,嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。

腰椎管狹窄症的診斷:應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法,如各種投照方法的X 線平片、脊髓造影、CT 掃描、CT 脊髓造影、核磁共振等,以做出精確的定位、定性及定量診斷。與腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛最大區別是:腰椎間盤突出症一般不具備間歇性跛行,主訴與客觀檢查不符、腰部後伸受限三大症狀,腰椎間盤突出症屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性,而腰椎管狹窄則為陰性。

此外,腰椎管狹窄症在影像學上與腰椎間盤突出症有較明顯的區別,即腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常,而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病,但同時還有一定聯系,可以相伴發生,而且伴發比例相當高,這也是人們易將二者混淆的原因。因為在腰椎間盤突出症後期,由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂,導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅,繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時,患者可同時表現兩者的症狀及體征,臨床診斷多無困難。

2、坐骨神經痛,腰椎管狹窄,吃什麼葯管用

一般頸椎局部關節不舒服是因為體內寒氣存在偏多,可到農村挖些大雁草,輔之白酒,以活血化淤,排毒祛寒,平時飲食不適當油膩生冷,少吃辛辣,晚上早點休息。

3、我是一名腰間盤突出伴睡覺時翻身困難兩側坐骨神經痛腰椎管狹窄的患者想使用保守療法治療可有何良方治療...

你確診為有愛間盤突出的病人嗎?一般說來腰間盤突出的病人雙側坐骨神經痛的很少很少,建議你在確診一下,單純的CT是不能確診的。要做椎管內造影才行。保守治療1、服用止痛葯物。2、針灸。3、盡量少活動,卧床休息。4、可以做局部封閉治療。牽引和推拿不主張做。謝謝

4、抽空去醫院看了下,醫生說我的腰椎管狹窄壓制坐骨神經,老實說,不懂,得了坐骨神經痛怎麼辦?

你這個是因為腰椎增生引起的狹窄還是椎間盤突出引起的狹窄引起,而壓制坐骨神經痛,這個要得查清楚!

5、腰間盤突出腰椎管狹窄壓迫神經坐骨神經疼

中醫中葯調理,內服外敷,可以治療的。

6、腰椎間盤突出和坐骨神經痛一樣嗎?

腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以坐骨神經痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節,是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分布在腰椎骨間。

而坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。有部分疼痛是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。

腰椎間盤突出和坐骨神經痛都屬於同一種類型的疾病,不同之處是其症狀和使用的治療方法。一般說來,腰椎間盤突出包括坐骨神經痛,導致坐骨神經痛的原因就是腰椎間盤突出,如果沒有這突出的影響,坐骨神經痛也不會發生,在4 ~ 5 腰椎處出現症狀,還有些強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等都可能引起坐骨神經痛。

坐骨神經痛與腰椎間盤突出症之間的關系極為密切。腰椎間盤突出症可以是引起坐骨神經痛的病因,而坐骨神經痛則只是腰椎間盤突出症的一個主要症狀,二者互為因果。所以,臨床上有相當一部分坐骨神經痛患者被診斷為腰椎間盤突出症;而也有相當一部分腰椎間盤突出症患者被診斷為坐骨神經痛,將二者混淆起來,應引起足夠的重視。

7、腰椎管狹窄造成的坐骨神經痛能治癒嗎

椎管狹窄是脊椎病中比較復雜的一種病,一般都是以手術治療。

8、腰突,坐骨神經痛,三叉神經痛,腰椎管狹窄,腰肌勞損 ,症狀各有什麼不同?

指導意見:
你好。需要警惕腰椎間盤突出或者腰肌勞損引起的症狀, 需要進一步腰椎拍片或者CT檢查確診,確診病因以後確定治療方法。

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