第三腰椎棘突綜合征

1、位於第4腰椎棘突平面的結構

髂嵴最高點（就是骨盆兩側最上方的骨頭）向後平對腰4/腰5間隙；肚臍眼向後平對第三腰椎，向上約定2cm就是第二腰椎。嘿嘿望採納吖.

2、罕見腰痛

第三腰椎橫突綜合症：也是一種常見的疾病。

第三腰椎是腰椎活動的中心，橫突最長，其尖端易受外力影響出現損傷，如因急慢性損傷出現腰痛及下肢疼痛，腰部活動障礙等症狀，稱為第三腰椎橫突綜合征。腰肌勞損患者中，表現為第三腰椎橫突綜合征者較多見。臨床上，常見腰3、腰4橫突尖端也有類似腰3橫突的病變，因此有人將第三腰椎橫突綜合征歸入橫突間綜合征中。本病多見於體型瘦長的青年人。

患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。
重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。
X線平片可見第三腰椎橫突較長。
壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10～20mL注射後，疼痛及壓痛消失。
根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。

3、腰三橫突綜合症的臨床表現

患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。
重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。
X線平片可見第三腰椎橫突較長。
壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10～20mL注射後，疼痛及壓痛消失。
根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
主要是減輕負重、注意休息、葯物治療、理療輔助。
本病於腰椎間盤突出症的鑒別點①本症咳嗽、大笑、打噴嚏時疼痛加重。②壓痛點位置不同，本病位於L3橫突尖端，後者為病椎椎板間隙。③本病少數重症者可出現支腿抬高試驗陽性，但加強試驗一定為陰性。

4、第七頸椎和第三腰椎的棘突哪個長？

後弓和左右兩個側塊第一頸椎 無椎體，故稱樞椎。第七頸椎 棘突長，末端不分叉.棘突，只有前弓，有稱寰椎。第二頸椎 椎體上面有齒突

5、第五腰椎橫突綜合征有哪些症狀？

應該是第三腰椎橫突綜合征：因第三腰椎橫突較長，腰大肌橫跨其上，外傷，勞損或經常彎腰等動作，導致發生無菌性炎症，而產生第三腰椎橫突綜合征，一般常見於瘦高體型的人群，常見症狀有：第三腰椎橫突綜合征好發在從事體力勞動的青壯年，男性多發，病人常有腰部扭傷史，腰部兩側疼痛較多; 疼痛程度及性質不一。彎腰時加重，疼痛多呈持續性。部分患者主訴疼痛向同側棘突旁甚至臀部及下肢放射，重者不能仰卧，翻身走路困難，但咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響。（可與其他神經根壓痛如梨狀肌綜合征相區別）少數病人有間歇性跛行。口服葯物治療效果不明顯。
治療：針灸推拿，放血拔罐，注射療法或小針刀松解術，效果都很好，只是患者平時盡量少做彎腰動作，多加強腰背伸肌功能鍛煉。

6、活體上怎樣確定第三胸椎和第三腰椎

後頸部突起最高的是第七頸椎，向下是第一胸椎，依次向下就可以找到第三胸椎：左右髂嵴的最高點連線平第4腰椎棘突，向上一個就是第三腰椎

7、背部脊椎旁（在腰最細的那個地方）沒那麼靠近腰，的地方一直疼痛，是怎麼回事？

建議你去做個腰椎ct看一下，從你說的看好像是第三腰椎橫突綜合症
第三腰椎橫突綜合症
求助編輯百科名片
第三腰椎橫突綜合症是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵，是腰肌筋膜勞損的一種類型。

目錄

簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現症狀
體征
診斷要點
治療措施針灸
手術
簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現 症狀
體征
診斷要點
治療措施 針灸
手術
展開 編輯本段簡介
第三腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一，其詳細的發病機制還不清楚，是以積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的表現，系常見的軟組織疼痛性疾病。創傷反應，血腫粘連，疤痕攣縮，筋膜變厚等，致使腰神經後外側支在穿過病變部位是受到『卡壓』，故也為『卡壓綜合症』的一種。過長的第三腰椎橫突受到反復牽拉損傷而引起的限局性壓痛及一系列綜合征。 根據本病的臨床表現，屬中醫學『腰痛』的范 第三腰椎橫突綜合症
疇。 正常腰椎呈生理性前凸，前凸的頂點位於第三腰椎。因此，為5腰椎體的活動中心，成為腰椎前屈、後伸、左右旋轉活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發育過程中所受拉力大小不等，其長短也不一，方向也各不相同，第三腰椎橫突最長，次為第二、第四腰椎橫突，第一和第五腰椎的橫突最短，並向後方傾斜。腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶，橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要的作用。臀上皮神經自L1～3椎間孔發出。穿出橫突間韌帶骨纖維孔之後，走行於L1～3橫突的背面，並緊貼骨膜，經達橫突間溝。穿過起始於橫突的肌肉至背側。當附著於橫突的肌纖維組織因損傷產生粘連及瘢痕時，神經可受到嵌壓產生疼痛。
編輯本段第三腰椎橫突綜合症-病因學
腰椎具有生理前突，第三腰椎位於其頂點的中間位置，為5個椎體的活動中心，使腰椎前屈後伸及左右旋轉活動的樞紐。其橫突較其它腰椎為長，橫突所受牽拉應力最大，其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大，故此處軟組織最易損傷。，由於急性損傷處理不當或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連，筋膜增厚，韌帶攣縮等病理改變，使穿過肌筋膜的神經血管束手到『卡壓』而出現症狀。 腰部的脊神經出神經孔分為前後兩支，前肢較粗，構成腰骶神經叢；後支較細，分為內側支和外側支，內側支分布於肌肉，外側支稱為皮神經。臀上皮神經發自腰1-3脊神經後支的外側支，穿橫突間隙向後走形，再穿過附著在腰1-4橫突只要被筋膜深層，然後入骶脊肌背側余淺筋膜之間向下走形，在骶脊及的外外援腰三角處穿過腰背淺筋膜，在皮下組織層分為內、中、外3支，越過髂嵴，部份神經纖維入氽 第三腰椎橫突綜合症
中肌，其餘分布臀部及大腿後側皮膚，由於外傷後軟組織的撕裂、出血、肌緊張痙攣刺激或壓迫，影響神經的血供和營養，可是神經水腫變粗，並出現第三腰椎橫突周圍及臀部、大腿後側臀上皮神經的疼痛。第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大，向側方延伸最長，位於腰椎中部，兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋，第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側，只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護，因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜，主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴，腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點，背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突，腰大肌的部分肌纖維也止於此處，骶棘肌的一部分肌纖維也止於此，因此，第三腰椎成了腰椎的活動中心，起到了類似接力站的作用，為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐，所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長，以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用，肌肉收縮牽拉機會多，拉力最大，當這些組織異常收縮時，橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎，往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長，發病率越高，以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝，當前屈及向對側彎腰時，該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻，也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛，達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過，並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時，疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外，原有風濕病的腰痛患者，也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。
編輯本段臨床表現
症狀
患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突 第三腰椎橫突綜合症
旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 主要為腰痛及腰臀痛，少數病人的疼痛范圍波及股後、膝下、內收肌極及下腹部，有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外側，但無間歇性跛行。
體征
早期患者臀部、腰部稍豐滿，晚期病側臀部肌肉萎縮。患側第三腰椎橫突壓痛明顯，並可觸及活動的肌肉痙攣的結節，約半數患者對側橫突或其它部位有不同程度的壓痛。 第三腰椎橫突綜合症
「輔助檢查」 x-線攝片有時可見第三腰椎橫突過長，左右橫突部對稱，或向後傾斜。
診斷要點
（1）有腰部外傷或勞損史。 （2）第三腰椎橫突尖部有敏感壓痛，觸及結節。 （3）臀中肌後緣摸到緊張的條索合並股內收肌緊張。 （4）x-線檢查可見第三腰椎橫突過長，左右部對稱，或向後傾斜。 （5）本病需與腰椎間旁突出症、急性骶卡關節扭傷、梨狀肌損傷相鑒別。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
編輯本段治療措施
症狀較輕者，針灸、按摩、理療及外敷葯物及口服消炎鎮痛葯物均有效。
針灸
針灸可在痛點（阿是穴）用一根針強刺激手法。深刺達病區，捻針柄以提高針感，已有酸、
麻、脹、串等「得氣」征時，可留針10～15分鍾。10次為一療程，一般需1～2療程。 封閉療法也是常用的方法，在壓痛點注入醋酸強的松龍25mg加1%或0.5%普魯卡因3～10mL，每周一次，四次為一療程。要求注入部位一定要准確，注射時醫生先以左手拇指觸到橫突尖為指示目標，然後沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感覺，即證明刺中橫突尖，再將葯物注入。如果注射准確，注入葯物後彎腰及壓痛點可完全無痛。

8、高分懸賞！急！急！關於腰部受傷的問題？

有不少的人經常出現腰腿痛,但不知道是怎麼回事?這個病要從人體解剖結構來說起,人體的支柱一一脊柱是由一節節的椎骨構成,從上而下依次為頸椎.胸椎.腰椎.還有骶椎.尾骨.頸椎一共有七個骨頭.胸椎有十二個骨頭,腰椎有五快骨頭,骶椎在幼年時是五塊骨頭,在成年後由五塊骶骨融合成一塊骨頭,尾骨幼兒時期是四塊骨頭,成年後由四塊融合成一塊骨頭.相鄰的兩節椎體之間都有好似"彈簧"一樣盤狀的物質,即椎間盤.它由髓核,軟骨板.環狀韌帶組成.髓核位於椎間盤的中心,是一種半液體態的組織,彈性較大,椎間盤除了連接椎體,保證脊柱有一定活動度,還承受壓力和緩沖的作用,當人體直立或活動時,椎間盤不僅受到身體上部的重量作用,還受到腰背部,腹部肌肉收縮的作用,承受著巨大的壓力,越是低位椎間盤受壓越大,當彎腰時椎間盤前方受壓變窄,後方張開,髓核後移,後方纖維環受到巨大的縱向張力以及來自前方髓核的擠壓,故彎腰負重是最易發生椎間盤突出的體位,由於腰椎下段處在脊柱的最低部位,所以受壓力最集中,出現病變最早,遭受損傷最多,因此大多數腰椎病人發生在腰椎的3.4.5椎體上.隨著年齡的增長椎間盤不斷地勞損.退行,使水分不斷的減少,彈性不斷的減退,脆性增強,使纖維環破裂和椎間盤突出更易發生,當用力搬運重物或做劇烈活動,引起急慢性腰扭傷時,脊柱承受壓力不均勻,使受壓較大的一側纖維環韌帶破裂,導致髓核脫出,壓迫脊髓和神經根,因此出現腰腿痛,一側或雙側下肢麻痛,可放射到小腿,腳尖,有時腰痛發生於受涼後,睡覺起來突然發病.急性發作時疼痛劇烈難忍,一般止痛葯無效,活動,彎腰,久站,久坐,咳嗽,打噴嚏,排便,腹壓增加時疼痛加重.卧床休後好轉.為減輕疼痛病人往往向一側彎腰,久而久之,便形成功能性脊柱側彎,症狀嚴重時出現行走困難,翻身困難
引起腰痛的原因有哪些?

9、聽說有三拐五療法，誰知道嗎

三拐五療法是治療腰腿痛的一種方法，腰椎橫突綜合症是主要適應症，它是脊椎疾病引起的一種比較常見的腰痛病之一，在治療方法難於奏效，也是本病較難治癒的原因之一。其病理機制過去一直認為比較復雜，由於現在醫學的快速發展，對該病的病理進行了新的探討和認識，許許多多的治療方法及手段不斷增多，故在治療上取得了很多立竿見影的效果。三拐五療法(即稱腰大肌間溝注射，又稱腰大肌神經阻滯術)治療第三腰椎橫突綜合症效果顯著。方法以第三腰椎棘突的頂點為中心，然後以此點順脊椎向下3.0cm成直角，向病側拐5.0cm進行常規消毒後直刺5.0~7.0cm，有明顯落空感回抽無血無腦積液可注葯。