腰椎感染是怎麼引起的

1、腰椎骨頭壞死是什麼原因引起?有什麼方法治療?

你好，導致股骨頭缺血性壞死的最主要兩個因素是長期酗酒或使用激素類葯物，再加上關節長時間受累、勞損，感受風寒濕邪，就會出現股骨頭壞死的症狀。也可見於股骨頸骨折，股骨轉子間骨折治療不當，骨折長期不癒合導致股骨頭供血不足，出現壞死；兒童發育期骨骺壞死也會導致這種疾病。

2、腰椎體感染是什麼病

腰椎盤內突症---無法手術,只有通過電療後手工按摩+多做向前彎運動可以治好,今年見過三例,都是負重過度

3、腰椎發炎是什麼引起的

輕度腰椎病患者在出現腰腿疼痛、麻痹、無力等症狀後，由於治療不積極，大多數患者就會出現頭暈、頭疼、手臂麻痛、腰部鈍痛、酸痛、行走困難、腰部活動受限、下肢放射性疼痛等中度症狀，若再不治療，則可導致四肢無力、視力下降、耳鳴甚至大小便失禁

4、腰痛是什麼原因引起的？

你好，腰痛最常見的原因是腰肌的損傷或韌帶的拉傷。在搬運重物時姿勢不當，肥胖，劇烈運動等都可以導致肌肉韌帶的損傷。經常背著較重的背包和長期不恰當的睡姿也可引發腰痛。腰部位置特殊，活動度大，特別容易受到上述因素的影響而導致損傷，引起疼痛。

5、腰椎炎是一種怎樣的病

強直性脊柱炎的聯合治療 （2002年6月14日）

寇伯龍：副教授 北京大學人民醫院關節病診治中心副主任，從事骨科臨床教學和研究工作20餘年，擅長人工髖關節置換及再置換，每年完成上百例人工髖關節置換手術。（左圖）

張學武：副教授 北京大學人民醫院風濕免疫科，在強直性脊柱炎其它自身免疫病發病治療方面有深入研究，發表過多篇論文，參與專著編寫。（右圖）

觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。

主持人：在一般人的印象當中強直性脊柱炎是一種很嚴重的疾病，那麼它到底是一種什麼樣的疾病呢？
寇伯龍：強直性脊柱炎最早的病變是發生在脊柱的小關節，隨著疾病不斷地發展，最後就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關節如膝關節、髖關節、踝關節。如圖：患者的脊柱強直、髖關節強直不能坐，當病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起，這就是一個典型的強直性脊柱炎的表現。

主持人：為什麼會引起脊柱的強直呢？
張學武：我們來看一個X光的片子如圖：強直性脊柱炎的炎症是一種免疫性的炎症，主要發生在關節以及關節周圍的軟組織，如果反復地發生炎症，就會造成關節的間隙沒有了，關節鈣化、骨化，最後關節就不能動了，嚴重影響了關節的功能。

主持人：強直性脊柱炎對患者的日常生活都有哪些影響？
寇伯龍：強直性脊柱炎累及到關節以後就會嚴重影響到患者的日常生活，如圖：這是一個晚期強直性脊柱炎的患者，發展到一定程度後，關節強直、不能動，並且患者大部分都是年輕人，如果早期的強直性脊柱炎不經過系統有效的治療，發展到晚期就會發展成這種狀況。

主持人：強直性脊柱炎除了對關節造成影響以外，對其它部位有影響嗎？
寇伯龍：有影響，如圖：比如這種影響表現在脊柱方面就是不能抬頭，表現在踝關節方面就是無法站立等。由於強直以後不能動了，肌肉就會萎縮變成皮包骨，這樣的話病人是非常痛苦的。

主持人：經常躺在床上不運動是不是對呼吸也有影響呢？
寇伯龍：強直性脊柱炎的患者早期由於脊柱的病變影響了呼吸的功能，由於胸廓不能動了，肯定會影響到呼吸。強直性脊柱炎發展到晚期甚至還會導致殘廢。

主持人：強直性脊柱炎的病因到底是什麼呢？
張學武：強直性脊柱炎根本的病因現在還不是很清楚，目前認為強直性脊柱炎具有遺傳的傾向，有一個特殊的基因與這種病是有關系的。另外某些腸道細菌的感染也可能是引起強直性脊柱炎的原因。

主持人：那麼在日常生活中如何避免誘發強直性脊柱炎呢？
張學武：某些誘因作用於某些帶有遺傳因素的個體可能發病，這些誘因主要指的就是環境因素比如：創傷因素、陰冷潮濕的環境等。

主持人：生活中得這種病的人多嗎？
寇伯龍：據國外報道發病率為0.5%-2.5%，我國的發病率為4%左右，發病年齡從10歲到45歲都可以發病，15歲-35歲是發病的高峰期。男性的發病率要高於女性，男性大約占總發病數的90%，而女性只佔10%。

主持人：有沒有一些早期的情況能夠預示強直性脊柱炎的發生？
張學武：強直性脊柱炎的早期症狀往往容易被人忽略，其中包括：
強直性脊柱炎早期常見症狀
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵現象
3、 下肢大關節腫痛
4、 眼部疾病-虹膜炎

主持人：當發現這些早期症狀後應該做那些方面的檢查？
張學武：早期出現以上症狀後到風濕科或骨科進行X光片以及CT的檢查，對於診斷是非常重要的，其它的檢查還包括病史的詢問、物理體格檢查、特殊基因的檢查、免疫球蛋白的檢查、血沉等。

主持人：如果確診為強直性脊柱炎應該如何對待這種疾病？
張學武：大部分的病人只要能夠在早期得到醫治，樹立一個良好的心態，積極地配合治療，這種疾病是能夠很好地進行控制的。具體的治療方法包括：
強直性脊柱炎的葯物治療
1、 消炎止痛葯（消炎痛、布洛芬等）
2、 慢作用葯（柳氮磺吡啶）
3、 免疫抑制劑（甲氨喋呤）
當出現疼痛時應該服用消炎止痛葯，沒有疼痛時可以不吃消炎止痛葯但慢作用葯一定要堅持服用。另外還要很好的配合功能鍛煉，如果不做功能鍛煉很可能造成非功能位的強直。如圖：這是一個功能位的強直，也就是保持脊柱不能彎曲，腿與膝關節不能保持屈膝狀態。如圖：病人如果強直在這樣一個非功能狀態，生活就不能夠自理，也就是造成了殘疾。
寇伯龍：強調功能鍛煉是因為如果不堅持鍛煉，關節反復發炎，最後就會骨化影響到關節的正常功能。

主持人：具體都有哪些鍛煉方式呢?
寇伯龍：鍛煉方式包括1、騎自行車2、游泳3、吹氣球

主持人：強直性脊柱炎的患者需要戒煙嗎？
寇伯龍：由於強直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性，由於本身就有胸廓的強直吸煙後就會增加疾病的嚴重程度。
寇伯龍：另外臨床表明越是年輕的病人發展成殘疾的機會也越大，有些患者可能在三四十歲的時候才發病，但那時病情的進展比年輕人會慢一些。

主持人：一般在什麼情況下採用手術進行治療？
寇伯龍：一旦發生關節強直應該早期進行手術，手術的目的是改善關節的功能如圖這是一個二十歲左右的病人，他的脊柱和髖關節膝關節都強直了，我們通過關節置換的方法把這個問題解決了，術後兩周就可以站立，術後兩年隨訪時患者就可以上樓、騎摩托車了。因此患強直性脊柱炎的患者不要太悲觀，即使在晚期也可以運用手術的方法進行功能的恢復。

主持人：經過手術治療是不是就算把病治好了呢？
寇伯龍：換完關節以後強直性脊柱炎並沒有治好，只是解決了關節的功能問題。還應該到風濕免疫科繼續進行治療。

主持人：上面講到的手術為什麼不針對脊柱進行？
寇伯龍：因為脊柱出現強直對日常生活的影響還不是特別大，而且由於脊柱的手術比較復雜、有一定的風險，如果確實需要對脊柱進行手術，建議到大型專科醫院進行手術。

主持人：北京張女士 48歲 有什麼方法可以預防強直性脊柱炎？
張學武：強直性脊柱炎的病因目前還不是很清楚，從預防的角度上說，如果家裡有人患這種病就應該提高警惕如：陰冷潮濕的環境、劇烈的運動等。另外要加強對疾病的認識，一旦出現了不良的反應應該及時到醫院進行治療。

主持人：安徽劉先生 24歲 我腰彎不下去，而且很疼，請問是不是強直性脊柱炎？
寇伯龍：病人的年齡屬於強直性脊柱炎的發病范圍，但還應該考慮是否有下腰即腰骶部的疼痛，這種不明原因的腰痛建議到醫院進行血液化驗等檢查。這種檢查正規的三級甲等醫院都可以做。

主持人：湖南郝先生 45歲 我正在吃葯治療強直性脊柱炎，請問同時服用消炎痛和布洛芬是不是更好？
張學武：不是，消炎痛和布洛芬都屬於消炎止痛葯，理論上認為一種消炎葯如果效果不好可以加到足量，如果還不行就應該停止服用這種葯換用其它葯，兩種不同的消炎葯同時服用不但不能達到止痛的目的還會有副作用。

主持人：強直性脊柱炎能夠徹底治癒嗎？
寇伯龍：目前這種病無法徹底治癒，但是如果早發現可以控制病情繼續發展或緩慢發展。越是年輕人發病越要來進行功能鍛煉的指導，防止發生嚴重的畸形。

主持人：秦皇島鞠先生 29歲 我98年得了強直性脊柱炎，當時吃葯治療，現在已經不吃了，最近腰部有僵硬的感覺，請問是不是還要繼續吃葯？
張學武：強直性脊柱炎從病程來講它有一個反復發作的特點，經過系統的治療病情趨於穩定，但是也許在某種誘因的引發下病情還會加重，應該到醫院進行抽血和拍片的檢查。如果病情確實有反復，還應進行系統的治療。

主持人：成都張先生 55歲 我腰疼好幾年了，去年才診斷為強直性脊柱炎，請問該如何治療？
寇伯龍：患者的年齡不在強直性脊柱炎的發病年齡以內，應該進一步到醫院進行確診，老年性的骨關節病也可能有腰疼的症狀。

主持人：青海李女士 27歲 我得強直性脊柱炎1年，現已基本痊癒，請問能不能懷孕？
張學武：強直性脊柱炎是帶有遺傳傾向的疾病，患者的下一代很有可能也會患上這種病，另外強直性脊柱炎一般來說不會影響孕婦的分娩，但如果髖關節強直，分娩時一般採用剖腹產。

主持人：吉林趙先生 27歲 我得強直性脊柱炎15年，髖關節強直8年，現在想做手術換人工髖關節，請問做完手術還會疼嗎？
寇伯龍：一般的強直性脊柱炎都是兩個關節同時強直，可以進行手術，也不會有疼痛。應該強調的是手術後應該進行比較系統的功能鍛煉，而且只要患者的身體條件允許，這種手術應該兩個髖部同時做，因為做完以後可以同時恢復關節的功能，如果因為某種原因只能先做一側的髖部手術那麼應該盡快解決另一個髖部的問題，如果拖的時間太長，肯定就會影響關節的活動。

主持人：雲南趙女士 34歲 我患有強直性脊柱炎，一直在吃葯治療，效果不錯，請問可以停葯了嗎？
張學武：一般認為慢作用葯應該吃到1年以上，消炎止疼葯在不疼痛以後停葯是可以的，但到底能不能停葯需要到醫院進行一個全面的評估。

還有一篇：
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
參考資料：http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html

6、導致腰椎痛的原因是什麼?

在現代生活節奏的變快，導致工作壓力不斷增加，各種職業病也涌現出現，腰椎疼痛作為職業病的高發病之一，那麼腰背部突然疼痛一般是什麼原因造成的？

1、腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是引起腰腿痛最常見的原因，常見於20-50歲的人群，男性更易患該病。患者多有彎腰勞動或長期坐位工作史，首次發病常在半彎腰持重或突然扭腰動作過程中發生。其主要症狀為腰腿痛，或伴有坐骨神經痛，有時還會出現大小便障礙等症狀。

對於初次發病、病程較短，或者休息後症狀可緩解的患者，可選擇卧床休息、服用非甾體類抗炎葯，骨盆牽引或者理療等方法進行治療。對於輕度，可使用享貼膏貼進行緩解和修復。一般使用享貼約6個小時候就能明顯緩解腰椎間盤突出引起的疼痛，長期貼用，可以對初期腰間盤進行修復性治療。但對於要退痛症狀反復發作，經半年以上非手術治療無效，且病情逐漸加重，或者出現大小便障礙，或者有其他神經系統受累表現的患者，應採取手術治療。

2、腰肌勞損

中年人多發，與長期保持一種勞動姿勢有關。其主要症狀為無明顯誘因的慢性酸脹性疼痛，休息後可緩解。在疼痛區有固定的壓痛點，在壓痛點進行叩擊，疼痛反而減輕。

也可以使用享貼進行局部封閉治療，疼痛症狀可在短期內迅速消失，約6個小時以內就能迅速消除。

腰背部關節炎

關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織，由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病，可分為數十種。中老年人發病率較高。關節炎的主要臨床症狀為關節紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴重者會導致關節殘疾，影響生活質量。

症狀較輕的患者，可以選擇休息、貼享貼膏葯能夠有效抑制炎症因子滋生，約6個小時就能減輕症狀。對於症狀和體征較重的患者，則需要加入外科、免疫生物等其他治療方法。

7、感染腰椎，有沒有好的治療方案

你好！如果查出腰椎結核，需要根據你的目前的實際情況來明確目前疾病的嚴重程度，決定是手術治療還是保守治療。保守治療需要腰部固定製動，全身抗結核治療，手術治療根據目前的實際情況來制定手術方案，所以，建議您聽取你的主治醫生的意見治療。祝早日康復！

8、腰椎 感染性病變

報告上寫得很晦澀，從持續發燒一周的情況上看，注意分清是不是結核性感染，這種感染可到腰椎病變，可引起持續性發燒。做結核菌實驗及查血沉可分辨。

9、什麼叫第三節腰椎發炎

你說的第三節腰椎發炎應該是第三腰椎橫突綜合症

第三腰椎橫突綜合症是非常常見的疾病,然而現在臨床上做出的診斷並不是很高,原因並不復雜,主要原因是醫生和患者對於現代檢查的過分依賴造成的,但凡見到腰痛的患者,就一味的做CT檢查,甚至連基本的體檢都不做，而病人大多數也只相信機器，不相信醫生的體檢，其實第三腰椎橫突綜合症只需要根據患者的體征和臨床體檢就可以了，因為人過三十歲之後，椎間盤的退化不可避免，很多人都會有膨出的影像表現，但是大多數人的腰痛和椎間盤沒有關系，如果下了腰椎間盤突出的診斷，不僅治療上走彎路，還會給病人很大的心理負擔和經濟負擔，因為腰椎間盤突出和第三腰椎橫突綜合症的療程和預後是不一樣的。

診斷:除了被誤診為椎間盤突出外，最常見的診斷是腰肌勞損，當然，這個診斷沒有原則上的錯誤，但是太籠統了，到底是那一塊肌肉呢？沒說清楚，所以治療上也沒有針對性造成遷延難愈和反復發作。第三腰椎橫突綜合症實際上是骶棘肌的勞損。

1、簡單的解剖：第三腰椎橫突是人體最長的一對橫突，橫突尖部有骶棘肌通過。

2、病因病理：由於人體反復彎腰，造成骶棘肌在橫突尖部反復摩擦，出血，水腫，急性期經過休息和一般的物理治療可以恢復，但是由於損傷後造成的肌纖維增厚卻形成了慢性病灶，日久形成局部瘢痕、攣縮，形成骶棘肌和橫突尖部的粘連，造成腰部的慢性疼痛，緊張感，由於背側有神經分支，有部分病人會出現大腿放射痛，但是這種疼痛不會超過膝蓋。由於脊柱帶周圍的神經分布，有可能會引起腹部的不適，類似婦科疾病的下腹墜脹、甚至痛經、月經不調等。

3、症狀：慢性腰痛反復發作，緊張感，腰部酸脹，重者活動困難，彎腰為甚。有部分病人會出現大腿放射痛。

4、體檢：第三腰椎橫突明顯壓痛，有時可觸及硬結合筋膜增厚。

5、影像學檢查無特殊表現。

治療：急性期治療可以選擇封閉、針灸、理療。慢性期以小針刀治療為首選。

10、引起腰椎疾病的原因有哪些？怎樣避免

你好！

長時間同一姿勢伏案工作，頸肩部的肌肉一直處於緊張強直狀態，血液循環不暢，極易導致頸椎病的發生

頸椎病的發病機理往往不是增生不是突出，而是生理曲度的改變！
很多醫生和病人在看頸椎病的時候，都做一些頸椎的X光片、CT甚至核磁，目的就是看看有沒有增生，有沒有突出，這種認識和做法在大醫院也很普遍，我們發現這些增生和輕度突出往往不會產生症狀，而真正產生症狀的原因是頸椎生理曲度的改變，包括生理曲度的變直或反張，而這一點在臨床上診斷的時候容易忽視，從而產生誤診誤治。
頸椎病日常要注意以下幾點:

1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.
2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.
3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.
4,積極治療局部感染和其他疾病.
5,改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦幹時,也可間斷地做肩頸部的運動