1、腰椎穿刺術的穿刺方法
正確答案:C 解析:一般選腰椎3~4椎間隙最適合穿刺,穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證 。術中患者採取側卧、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢 。術後常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等,因此囑患者去枕平卧4~6小時,以緩解症狀 。
2、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位在何處?針頭由淺入深依次要經過哪些結構?
1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位:
腰椎穿刺術的穿刺點一般在兩髂後上極連線,在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針。
2、針頭由淺入深依次要經過的結構:
穿刺針頭應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間。
3、進行腰椎穿刺在等幾腰椎? 要如何定位?
哦,對了那個沒說定位標志,呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突,可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三間隙。因為:
1、在馬尾神經平面以下,不會傷到神經
2、此處棘突平直,棘突間間隙大,容易進針
4、給病人做腰椎穿刺時,哪個是常用的定位結構?穿刺時由淺入深依次需要經過哪些結構才能達到椎管內
髂嵴,脊突。皮膚,皮下組織,脊上韌帶,脊間韌帶,黃韌帶,硬脊膜,蛛網膜。以上是腰麻,硬膜外麻醉止於黃韌帶。
5、腰椎穿刺的部位
腰穿一般選擇腰3-4間隙,依次經過的結構有:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,穿過黃韌帶就到達了硬膜外腔,通過往硬膜外腔主要可以達到硬膜外麻醉的目的,再往前進針穿破硬脊膜和蛛網膜就到達了蛛網膜下腔,也就是到達了腰穿的目的地。