1、CT診斷這是什麼情況
西體診斷了醫生沒有告訴你，你去問他唄，既然習題都做了，他不告訴你症狀那是不對的
2、兩年前，在醫院做了CT，大夫說是我患腰4椎間盤突出、第4腰椎管狹窄，說是讓手術來，我看手術老嚇人有
各種原因導致慢性軟組織損傷。軟組織損傷導致椎體增生。椎體增生移位。然後導致上下椎體的力平衡失調。椎間盤內髓核向一側移動。椎間隙內軟組織，椎間盤擠壓椎間隙內血管神經等軟組織導致肢體疼痛麻木等感覺異常，可以使用一代宗師止痛透骨膏，解除椎間隙內血管和神經的壓迫，才能徹底根治好腰椎間盤突出和骨質增生。
3、腰椎管狹窄，患者年齡46歲，女。今天做的檢查，拍的CT，ct結果為
跟你說三點：1不要悲觀啊，你只是沒去對地方。2你應相信國醫，西醫解決不了的問題，有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為，椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後，壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用，牽引只是拉寬椎間隙，它對突出也不能改變。針灸可行，但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物，現在手術進步了，有多種手術方法，但手術副作用大。外用葯，口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能，有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位，在治療上還要根據情況加針灸治療。
4、腰椎管狹窄
腰椎盤突出的三大病因：
一、痰涎伏在心隔上下：（頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛無力、手、腿、足麻木、口臭口燥、強直性脊椎炎、腰椎盤突出）等，是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牽引所致。晚上睡覺口中有流口水的現象，喉中有鋸聲。頸椎病、肩周炎，胸背手足肩膀腰膝痛分為急性和慢性兩種，大多數患者為慢性，臨床常表現不頸既稱（頸椎）、肩膀既稱（肩周），肩上背胛背及胸前區疼痛，手足麻木或痛，甚至癱瘓不能勞動、自理。此類病可發生任何年齡，以40歲的中老年為多，患腰椎盤突出患者中，此病引起腰椎盤突出占腰椎盤突出總數的百分之九十八以上，其它的只佔百分之二（背骨痛）。頸椎病、肩周炎、強直性脊椎炎和腰椎盤突出是不能手術的，一個風險太大，第二個手術之後，百分之百復發，除了用中葯治療之外，其它的治療方法不可能有效果，包括（牽引、按摩）等。胸背手足頸項肩膀腰膝痛，是一種痰涎伏在心隔上下引起的一種疾病，心隔是人體關節神經結構的網路，心隔有痰涎滯積，神經受到重力，拉動神經引起筋骨牽引，造成頸椎病、肩周炎、強直性脊椎炎、脊椎韁硬、移位、鈣化、腰椎盤突出、手足麻木、變形、胸背痛、頭暈嘔吐等等。如果久治不愈，痰涎順著神經流至脊椎各個關節，使病情更加嚴重，甚至癱瘓。此專利是根據病理推則、發病機質來確定病因，做進一步治療的，治療方法以逐水下瀉為目的，將滯積在心隔的痰涎排出，恢復其神經功能，病情就會自然消失，不治病，而病自愈也。
二、背骨痛：腰椎間盤突出症（膨出）在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」，背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦，滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也，是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療，日久逐漸產生並發症，最終導致一系列退行性病變，有的還需要手術治療。但是，由腎虧引起有很多種，如：腰痛不能腑者（濕氣）也、腰痛不能直者（風寒也）、腰痛而不止者（腰扭傷）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛（頸椎病、肩周炎）、腰痛兼頭痛等,都有可能引起腰椎盤突，醫生或專家在這一問題上需要慎重考慮，不要盲目診斷以免產生誤診，造成不必要的痛苦和經濟上的損失。有些患者對目前的治療效果不理想，要求醫生給他做手術，而有醫生也要求患者讓他來做手術，這種治療方法是錯誤的，也是完全不可接受治療方法，此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦，甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手術能治好嗎？它的病源在那兒你們是否知道，為什麼要做手術？頸椎病的主要病源在於心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛，是腎水虧不能上潤於腦，虧損者，腎水無法遠行，滯留在腰椎骨之間，久則寒，寒濕向下漫延，導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說，治療腰椎間盤突出做手術，能治好嗎？真正要治療腰椎間盤突出的方法，首先補腎水，再加一些祛寒祛濕，然後加些止痛消炎，才能有效的治療。再說，手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多，術後恢復期長，且有復發可能。因此，多數患者不堪其苦，卻只有望而卻步。 腰椎盤突出是由腎水虧引起的，現代的醫學從未考慮過腎的功能對腰椎盤突直接聯系，只用一些按摩、牽引、理療，還有什麼小針刀手術等，這樣的治療方法，只能緩解一下患者的病痛，只是治標不治本，不可能對腰椎盤突出的患者有治療的效果，如果做手術只會給患者帶來更加痛苦和經濟上的損失，輕者沒有效果，重者會癱瘓無法挽回喪失勞動能力。最說，腰椎盤突出的主要原因在於腎，可人們是否知道腎對腰椎盤突出的主要原因在那？腎稱水，腎能藏水，肝稱木，木能生火。肝無腎水則火旺，腎無肝火則水寒。過度性慾是腰椎盤突出的直接原因，性慾過多日泄腎中之水，腎水虧不能平肝中之火，使得肝火更旺，肝火旺使腎水更加虧損，不能上潤，滯留在腰椎骨間，也就是背骨的第一十六椎，既稱「命門」，腎的全部功能就是由命門通往全身神經，中國有句古話叫「腎病，則百病生」，腎是人體神經的總成不能有病。腰椎盤突出經久治不愈者，肝火不能通至於腎，使腎水更寒，加重了腰椎盤突，椎間骨因寒水的長期困擾，造成腰椎骨縮少，使關節間空寮變大，很容易造成椎間盤移位，久則，寒水下流，致使患者屁股骨和腿神經痛，不能走路。本人根據古代的祖傳秘方和現代醫葯理論相結合，採用了全中葯的配伍方法，利用補氣補水，祛風祛濕，潤筋滋骨等療法，經過成千上萬名患者的臨床驗證，用中葯對腰椎盤突出患者的治療，有何不愈者乎。輕者半個月痊癒，重者一個痊癒，更嚴重者二個月痊癒，有效率達到百分之九十九點九。此葯的發明屬中國首創，世界領先，給中國在中醫史上填補了上百年的空白。大家都知道，中華醫葯，博大精深，只有中葯，才是治療腰椎盤突出的最佳選擇。此病引起腰椎盤突出占總數的百分之一。
三、 腰腿筋骨痛（坐骨神經痛）：是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內（臀部、大腿後側、小腿後外側和腳的外側面）的疼痛。坐骨神經由腰5～骶3神經根組成。按病損部位分根性和乾性坐骨神經痛兩種，前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。乾性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上，起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時卧向健側，髖、膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性（病員仰卧，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力）；（病員仰卧，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。 此病引起腰椎盤突出占總數百分三點五。
5、誰能幫忙看一下腰椎CT影像診斷報告書（平掃），看看嚴重不？給點治療意見，給點建議葯物？（男，77歲）
可診斷為：腰椎管狹窄。主要看您有沒有腰腿痛及間歇性跛行（走一定距離後需休息一會）的症狀，或者大小便功能正常否？如果有症狀，則需治療，否則不用處理。老年人常見病。
6、如何診斷腰椎管狹窄？
②間歇性跛行是椎管狹窄的特發性臨床征狀，主要表現為患者步行數百米後，出現一側或雙側，腰困腿痛麻木、無力、抽筋、並逐漸加重以至跛行不能行走，下蹲或坐卧休息數分鍾後症狀緩解消失，又可繼續行走，原因與直立行走時，椎管內壓力增高，血管受壓，神經缺血有關，而騎車並無此現象，主要是騎車時，身體前傾，椎管內空間增大，血管不受壓有關。這就是所謂「車能行百里，難邁百米步」的道理。
③體格檢查：腰部過伸可引起下肢麻木，少數無任何陽性體征，直腿抬高試驗多為正常，但合並腰椎突出，陽性率可達80%以上，跟腿反射可減弱或消失，肌力減弱，感覺減退，主訴多體征少也是椎管狹窄的又一特點。
④X線表現，椎弓根粗大，椎板間隙變窄，後關節增生肥大，骨紋理紊亂，椎體後緣增生，少數出現椎體滑脫，測矢狀徑在12mm以下，CT表現椎管矢狀經小於10mm，即可診斷椎管狹窄，椎骨周圍骨刺，後縱韌帶骨化，黃韌帶肥厚或骨化，關節突肥大，硬膜囊擠壓變形，MRI檢查比CT分辯准確率更高，但費用較高必要時可以檢查.相關鏈接：把您的健康，交給武醫試試看
7、腰椎間盤突出影像表現
腰椎間盤突出症的影像學表現與康復護理:
腰椎間盤突出症是一種常見病多發病，患者主要表現為腰腿痛，肢體活動明顯受限，多發於青壯年，對社會勞動力的影響較大。醫學界一直沒有停止對新的更有效的治療方法的追求，近年來象牽引整復術、膠原酶溶核術、激光減壓術、內窺鏡椎間盤切除術在臨床上取得了明顯的效果，這些效果的取得與我們針對每個病人的個性化康復護理模式是分不開的。在工作中我們發現腰椎間盤突出症的臨床症狀與其影像學表現是密切相關的，針對患者不同的影像學表現施以不同的康復護理對患者的康復有著良好的促進作用。
1、腰椎間盤膨出 椎間盤膨出在影像學上表現為病變纖維環沒有破裂，髓核沒有直接刺激神經根，纖維環向四周膨隆刺激到神經根而發生的一系列症狀。
1.1 臨床表現特點 發病緩，多有長時間的腰痛病史，腰部活動受限較輕，疼痛症狀較
輕，但下肢麻木酸脹重，與天氣變化有關，因此患者因長期疾病困擾情緒往往容易煩躁，又因活動受限不明顯，患者對該病的重視程度不夠，容易忽視腰部保護。
1.2 護理特點 做好心理護理，進行系統健康教育，告知其疾病特點，提高對該病的認
識，對過度焦慮的患者減輕其思想負擔；對重視不夠的患者應強調該病的發病原因以減少復發，尤其是年紀輕、工作壓力大的患者。腰圍固定，注意腰部保暖，避免腰部負重及久坐，加強腰部功能鍛煉，可以行倒走、船形運動等力量要求較大的鍛煉。
2、腰椎間盤突出 椎間盤突出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核突出直接刺激神經根產生一系列症狀。
2.1臨床表現特點 發病急，多有明顯的負重扭傷史或受涼史，腰部活動明顯受限，腰及下肢疼痛症狀較重，常處於被動體位，與天氣變化關系不明顯。
2.2 護理特點 在做好心理護理和系統健康教育的前提下，針對疼痛症狀較重的特點，給予止痛鎮靜葯物處理，可在腰下墊一3-5厘米厚的軟枕，以保持生理曲度，由受涼引起的患者可行火罐治療或寒痛樂局部外用。急性期避免功能鍛煉，勤翻身，避免褥瘡發生。飲食上由於腸道蠕動減少，消化功能減弱，注意少食油膩食品，多食蔬菜、水果等高纖維素食品，以免便秘加重腰椎間盤突出的症狀。
3、腰椎間盤脫出 椎間盤脫出在影像學上表現為病變纖維環已經破裂，髓核脫出，直接刺激神經根或硬膜囊產生一系列症狀。
3.1臨床表現特點 發病或急或緩，常常有過椎間盤突出病史，在扭傷或受涼後突然加重，活動明顯受限，疼痛較重，有的伴有會陰部的麻木，甚至大小便障礙。
3.2 護理特點 本症患者痛苦大，思想負擔重，因此應著重進行心理輔導，減輕患者的思想負擔，最大程度取得患者對治療的配合。患者仰卧時可在膝下墊一軟枕，減小坐骨神經的張力。對有會陰部或下肢麻木的馬尾神經損傷症狀的患者可採用針灸治療，對有大小便障礙的患者注意清潔，避免尿路感染和褥瘡發生。
4、腰椎管狹窄 腰椎管狹窄在影像學上表現為腰椎的椎管因某些原因發生骨性或纖維性結構改變，導致椎管管腔變窄，卡壓了馬尾神經或神經根而產生的臨床癥候群。
4.1臨床表現特點 最有特徵的表現就是間歇性跛行逐漸發展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的特點多是脹痛、酸痛及行走後明顯的疲乏感，一般無腹壓增高時的放射痛。上述症狀在行走、站立或勞累時可加重，而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
4.2 護理特點 本症患者在卧床休息時幾乎沒有任何症狀，但行走功能受限往往讓他們感到沮喪或困惑，對他們進行系統的健康教育，明白發病機理尤為重要。同時施以針灸、推拿治療，紅外線照射時間不宜超過20分鍾，以免熱量大量聚集，造成症狀加重。
5退行性改變及側隱窩狹窄 退行性改變在影像學上表現為骨贅的形成和骨密度的降低，骨贅在側隱窩位置又造成側隱窩的狹窄，從而刺激神經根引起神經根水腫而產生一系列症狀。
5.1臨床表現特點 以腰部酸痛不適伴有患側下肢的放射痛為主，病史較長的患者因神經根水腫減輕，表現為腰及下肢的酸痛不適，受涼、勞累後及陰雨天加重，休息得暖後緩解。往往時輕時重，纏綿難愈，臨床比較多見。
5.2 護理特點 本症患者可選用推拿針灸治療，配合紅外線照射。建議患者在症狀許可的前提下多參加康復功能鍛煉，加強局部肌肉力量，避免受涼及扭傷，注意飲食多樣化，適當補充鈣質或多食含鈣高的食物，如：小魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類蔬菜、 海藻類等。
6發育變異 發育變異在影像學上表現為腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎隱裂、椎弓崩解等，這些發育變異引起的腰骶椎結構的異常，使患者腰骶部的受力結構發生變化，活動度、負重能力都低於正常人，因此這些變異往往成為患者發生腰椎間盤突出症的重要原因。
6.1臨床表現特點 除腰椎間盤突出症常見的症狀外，該症患者常有長期的腰部疼痛不適，活動度輕度受限，少年時常有遺尿病史。椎弓崩解的患者常伴有腰椎滑脫。
6.2 護理特點 對本症患者首先應進行有效的系統健康教育，讓患者明白發育變異是一種先天疾患，造成的後果僅僅是比正常人負重及運動功能弱，以減輕患者的顧慮，積極配合治療。囑患者加強功能鍛煉，提高腰骶部軟組織的代償功能。伴有腰椎滑脫的患者應正確佩帶腰圍，防止因長期不當佩帶引起腰部肌肉力量減弱和活動功能下降。注意腰背部及下肢的保暖，冬季可鋪電熱毯保暖，夏天避免睡過涼的竹席，在空調卧室內可選用腰部系帶的長袍睡衣。
體會
通過臨床護理實踐，逐步加強對腰椎間盤突出症不同影像學表現的理解和認識，根據每種表現的不同特點，辨症施護，掌握患者的心理特點和病情表現，使患者在較短的時間內通過牽引、葯物、針灸、理療、康復等不同的方法，盡快康復，並減少復發率是提高我們護理工作質量的保證。
8、麻煩幫看下腰椎管狹窄ct，是手術治療還是保守治療【腰椎管狹窄】
你好，片子顯示嚴重的腰椎管狹窄，建議親自來往門診，我需要仔細詢問症狀並親自查體，如果確診腰椎管狹窄症的話，那麼應該手術治療。可以周二或三上午來門診，可以直接來我診室找我加號。
（李書綱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
9、怎麼看腰間盤突出的ct片
突出的表現：
1、 椎間盤後緣變形：正常情況下椎間盤後緣與椎體邊緣平行，髓核突出時，椎間盤後緣局限性凸出，形狀和邊緣不規則。
2、 硬膜外脂肪移位：正常硬膜外脂肪形態對稱，髓核突出所形成的軟組織密度影壓迫，推移硬膜外脂肪，使硬膜外脂肪所形成的透亮區不對稱
3、 椎管內異常軟組織密度影：突出髓核的密度高於硬脊膜囊和硬膜外的密度，硬膜外間隙中的軟組織密度影代表突出椎間盤的位置和大小。
4、 硬膜囊變形：正常硬膜囊前緣界面與椎體骨性關節面後緣一致。髓核突出時，光滑圓形的硬膜囊前緣受壓變形，較大的突出占據骨性椎管的大部分，是硬脊膜囊呈新月形裂隙改變。
5、 神經根鞘受壓、變形：正常神經根鞘位於骨性椎管的外側，椎弓根的內側，為類圓形軟組織密度影。當髓核向後外側突出時，壓迫、推移神經根鞘向後移位。
6、 突出椎間盤鈣化：表現為軟組織密度的突出物中有點、片狀的高密度陰影。
7、 椎間盤「真空現象」：髓核的退變導致髓核內積氣，合並髓核突出時，椎間隙內極低密度的氣體可位於椎間盤後緣以外。
8、 椎體schmorl結節：表現為椎體松質骨內類圓形低密度影，靠近椎間盤，周圍多伴有骨硬化帶，可多發。
9、 椎體骨質增生：椎體邊緣出現水平狀向外延伸的骨贅，密度不均，多伴有骨質硬化。
10、 椎小關節退變：表現為小關節突肥大。骨贅形成。關節軟骨和軟骨下骨質破裂、小關節間隙變窄、關節腔內積氣、小關節囊腫脹等。
11、 黃韌帶肥厚：正常腰椎黃韌帶厚度不超過5mm，當椎間盤突出導致椎間隙變窄，黃韌帶變短，皺褶。損傷反復作用可導致黃韌帶肥厚，表現為椎板內側弧形密度增高影，壓迫硬膜囊前移，時間長者可發生鈣化，並可累及小關節囊導致腰椎管狹窄。
除此之外，還有膨出：
①輕度膨出時表現為椎間盤後緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。
②重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬，超出上下椎體邊緣，但椎間盤仍然對稱，沒有局部突出，外形保持橢圓形，可伴真空變性。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄，馬尾神經受壓。