腰椎結核

1、我最近查出得了腰椎結核怎麼治？已經有膿腫了。

手術治療脊柱結核必須掌握嚴格的手術適應證。（ 1 ）脊柱結核椎體明顯破壞，伴有椎 旁較大寒性膿腫或大量死骨；（ 2 ）脊柱結核造成脊髓壓迫；（ 3 ）脊柱穩定性有明顯破壞； 必須植骨以恢復椎體高度者；（ 4 ）合並脊柱後凸畸形需矯正者。（ 5 ）保守治療效果不佳或 病程較長者。

治療結核是一個長期過程，術後還得繼續服用抗結核葯物至少6-12個月。

2、腰椎結核的表現症狀有哪些？

（1）腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

（2）脊柱畸形。當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

（3）寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。

（4）全身症狀。早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查：結核患者的血色素偏低，白細胞總數不高，但淋巴細胞偏高，血沉快。

（5）X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆，椎間隙變窄，椎體上、下緣模糊；晚期椎間隙消失，椎體破壞，有死骨及空洞形成，腰大肌陰影增寬。

3、腰椎結核好治嗎？怎麼才能好？

腰椎結核通常是能治好的，通常患者在日常的生活中容易發生勞損的機會很多，早期患者可無任何的症狀，一般有全身的不適，疲勞無力，一些低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性的消耗性的表現，治療不當或者是不及時可以導致癱瘓，嚴重影響了生活的質量，因此應該及時的治療，盡早的痊癒。

針對腰椎的結核，目前主要有抗結核葯物治療和手術的治療，具體的病情治療方案要去醫院，經過醫院的檢查診斷後根據情況選擇，所以一旦患病，在考慮中西治療的同時，要前往醫院進行必要的身體檢查，聽取醫生的建議，合理採取治療方案。

值得肯定的是中醫保守治療副作用小，治療效果明顯，患者不需要手術和化療，西葯，從而減輕了一定的痛苦。

4、腰椎結核手術後能好嗎？

腰椎結核手術後能好嗎？這個是不能保證的。醫生說的可以做手術是指患者身體的各項指標都符合腰椎結核手術的要求，而不是手術是其最佳治療方案。
治療腰椎結核還是建議採用中醫保守治療，安全痛苦小。

5、什麼是腰椎結核？腰椎結核有什麼症狀？難治嗎？

腰椎結核，俗稱「龜背炎」，是全身疾病在身體局部的表現，發病率較高，在全身骨結核中排第一位，也是最常見的肺外結核形式之一。
本病大多是由肺結核繼發的，為結核桿菌隨血液傳播到腰椎組織，造成骨質破壞後發展所致。但是也有患者沒有肺結核病史，發病主要是因為結核桿菌的隱匿性感染導致。
一般來說，起病較為緩慢，全身症狀也不太明顯，多不易被發現。腰痛是本病最常見的症狀表現，還可伴有低熱、盜汗、疲乏乏力、食慾減退和消瘦等全身不適，嚴重者還可出現腰椎活動受限、脊柱畸形、寒性膿腫、脊髓神經受壓等。
治療常識
就診科室
外科-骨科
預後影響
本病是可以治癒的，但是要想徹底清除結核桿菌並不容易，需要嚴格聯合足量的抗生素治療至少6個月，方可防止其侵犯其他組織，發生其他結核類疾病。
其預後多與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，發病時昏迷狀況也是預後不良的重要指征。

6、腰椎結核一般如何護理？

腰椎結核是一種嚴重危及患者機體健康的骨病頑疾，一旦出現腰椎結核疾病，那麼肯定就需要患者在治療的同時還要進行科學的護理，只有這樣才能夠將腰椎結核疾病及早的消除。對於腰椎結核這種疾病，除了需要進行有效的治療外，患者的日常護理措施也是不可缺少的。那麼在治療腰椎結核的同時，患者又該如何進行護理措施呢？

其實，腰椎結核屬於一種慢性骨科疾病，它和其他部位結核一樣大多是由肺結核引起。由結核桿菌隨血液流傳到腰椎組織，雖然大多數結核菌會被消滅，但是還有少數結核桿菌逃避抗結核葯物並隱藏在身體內，當人的身體免疫力下降時定植感染，就容易造成骨質破壞發展成為腰椎結核。

一，不要勞累，盡量不要干臟活累活。

二，不要彎腰取物，取物時盡量屈髖屈膝直腰下蹲。

三，注意飲食營養，多補充維生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特別是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特別是要注重預防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心態，對疾病的治療要有信心，積極配合醫生，並定期復診。

八，注重個人衛生，預防褥瘡、呼吸道的感染等並發症。

7、腰椎結核算不算重大疾病

據相關數據的調查研究，腰椎結核是骨結核中發病率最高的。於是相對的很多患上腰椎結核病的患者和家屬產生了相同的疑問：是不是腰椎結核算重大疾病嗎？
腰椎結核一般在發病時，患者會出現低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食慾不振與貧血等全身症狀。兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等。隨著病情的發展，不少患者會出現疼痛加重呈放射性疼痛，沿神經傳播到下肢、肩部、臀部等。腰椎結核發病嚴重，椎體出現破壞，患者會出現畸形，脊柱多有後凸，患者不能彎腰、也不能直腰行走。
金冠醫師表示：腰椎結核截癱是其最嚴重的並發症。有資料顯示：它佔了所有脊椎結核的10%～20%。白求恩醫科大學報導950例脊柱結核，其中有36.8%並發截癱，可見腰椎結核合並截癱，相當多見，是危害我國人民健康的常見疾病，治療上防止截癱已刻不容緩。

8、腰椎間盤突出症與腰椎結核的區別有哪些

腰椎間盤突出症：
多發生於20～50歲的青壯年，男多於女。患者腰痛伴有一側放射性坐骨神經痛，症狀時重時輕;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿勢改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗和加強實驗陽性;患側下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。同時，X線造影、CT、MRI等檢查有助於確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況及主要引起症狀的部位等等。一般來說，根據病史、症狀和體征，X線檢查等對多數患者可作出正確診斷和病變定位。
腰椎結核：
多見於兒童和青壯年，少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛，因此應注意鑒別。但腰椎結核患者有結核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快，膿液及病理檢查有結核改變。患部附近常有寒性膿腫或瘺管，X線檢查可見椎間隙變窄，椎體破壞。
安徽中醫葯附院祝您早日康復！

9、腰椎結核一定要動手術嗎

這情況是需要做手術，第五腰椎那裡已經大片的結核膿腫浸潤。需要手術清理膿腫和周圍軟組織上的積膿。
結核葯物是不容易到達這種骨質部位的。

10、腰椎結核會傳染嗎？為什麼？

如果是單純的腰椎結核，是沒有傳染性的，不用擔心。
如果是合並有肺結核，並且是排菌性的肺結核，是有可能傳染的。