1、腰椎間盤突出伴滑脫怎麼樣治療？
即墨市人民醫院脊柱外科任守松
：腰椎間盤切除手術後某些神經功能的不恢復或者恢復不滿意是一個很難講清楚的問題，原因比較復雜。最主要的原因有這么幾個： 1、神經的脫髓鞘病變恢復過程非常漫長，輕微的病變也需要3個月至半年的時間，重症所需要的恢復時間就更加漫長。而感覺效應器的退變是有時限的，皮膚上的感覺小體退變了以後即使神經傳導恢復了也不會有感覺的恢復了。比如說，在電路修好之前如果燈泡壞了，那麼電路修好了燈也不亮的。 2、神經根不可逆損害，因為病變嚴重導致神經根的不可逆損害，即使實施了良好的手術減壓，某些功能也是不能恢復的，大部分醫生在手術之前一般不會做非常繁瑣的神經電生理檢查來確定這一點。關於這一點，在手術之前醫生一般會跟患者做詳細的說明。 3、手術中的誤傷或者減壓不徹底，或者手術方式選擇缺陷，發生這種情況的幾率很小，誤傷神經以後的症狀不是改善或者改善不滿意，而是症狀惡化。神經損傷可以採用電生理檢查來確認。你目前的情況顯然不是這種情況。 4、患者的認識錯誤或者醫患溝通的缺乏，這種情況是最常見的。 你的病情因為我不能當面看病，不是十分了解，神經功能的恢復不能只是以患者的主觀感覺來評判的，很多患者所謂的感覺沒恢復，在做神經檢查的時候會顯示感覺是很好的，其實不過是一種神經刺激症狀。另外一些患者所謂的恢復不好其實是新發症狀，而不是手術前所檢查出來的某個神經根的症狀。 根據你所傳上來的三張MR照片，我的意見如下： 1、手術是應該做的，指征沒有問題，就是說並非做了不該做的手術，片子顯示應該是椎間盤的破裂和脫出（屬於比較嚴重的情況） 2、手術方式我不了解，看片子應該只是單純的腰椎間盤切除手術，這屬於非常有限的手術治療了，也就是說醫生並沒有給你做很大的手術，這種選擇是更多考慮了病人的利益。但是這種平衡有時候是很難的，過度醫療有損患者利益，恰當的有限手術又要承擔治療不徹底的責任，所以你要多多理解醫生的難處。 3、手術後的兩張片子都證明脫出的椎間盤切除是徹底的，減壓也是很完美的。 4、完全沒有必要重復做MR檢查。一張片子就說明問題了。 5、左側的神經根袖在影像上比右側狹窄，但是這說明不了任何問題。不能根據此徵象判斷左側神經根仍然受壓。 6、建議使用神經營養葯物，維生素B1、B12（或者彌可保），消炎鎮痛葯物以及中葯。 7、如果有腰椎不穩定和嚴重的神經卡壓可以根據情況考慮是否二次手術，我想這種可能性並不是很大。 8、疾病的治療不是肯德基和麥當勞那樣會有統一的製作標准，每個病人的病情完全不同，不能用其他病人的感覺來對照自己的療效，你需要對照你自己手術前後的變化，是改善了還是加重了。
2、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出有什麼區別？拜託各位大神
你好，上面的網友對椎間盤的脫出和突出都已經做了詳細的解說，但不管是突出也好，還是脫出也好，都會直接壓迫到坐骨神經而表現出腰腿疼痛的症狀，等出現這種症狀後，就必須用活血通絡的葯物來疏通被壓迫的經絡，等經絡得到疏通後，疼痛的腰腿自然就不會再疼痛或麻木了，效果很好。
3、腰椎間盤突出、脫出和膨出有什麼區別?
椎間盤是位於人體脊柱兩椎體之間，由軟骨板、纖維環、髓核組成的一個密封體。腰椎病的典型症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由於髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及個體敏感性等不同，臨床上分為腰椎間盤脫出、突出和膨出三種。腰椎病的臨床診斷方法 腰椎間盤脫出、突出和膨出有什麼區別? 按照嚴重程度來說：脫出>突出>膨出 脫出(游離)：髓核完全脫離纖維環，纖維環和後縱韌帶破裂，游離到椎管，移位椎間盤組織直徑大於基地連續部，並移向於椎間隙之外。 突出：纖維環破裂(內層，外層沒有)椎間盤組織局限性移位超過椎間隙，移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分，刺激、壓迫周圍組織，未進入椎管。 膨出：纖維環沒有破裂，髓核突出於纖維環內(沒有突破纖維環)，使之膨隆，纖維環整體或環狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出，移位壓迫相鄰組織。 如果不是非常嚴重，建議保守治療，就是不手術。睡覺要睡硬板床，平躺著睡。另外平時不能負重，不要彎腰提重物，別太勞累。
4、腰椎間盤突出髓核脫出怎麼辦？
你好，可以考慮是腰椎間盤突出。建議：多注意休息，避免長久彎腰和過度負重，選擇硬板床，適當的運動，注意保暖防寒。建議選擇微創治療。祝你健康。
5、腰椎間盤脫出和腰椎間盤突出有區別嗎？
姿勢多樣化合理化，平時需避免腰椎長時間負重，不良生活習慣，受涼，過勞，長時間單一姿勢等都會加重病情。
6、腰椎間盤突出,間盤突出並向右後脫出.
看病不是你問1+1等於幾？我告訴你等於二即可。醫生不能根據你的描述，問問幾句話就決定如何治療，請上傳您影像資料的照片。注意不是報告單的照片。否則無法提供任何建設性意見。請將片子放在白天的玻璃窗戶上，拍照時不使用閃光燈。拍照時手不可以抖動，拍好照片後，可以在照相機或者電腦上看看周圍的小字十分清楚。如果清楚，說明合格，否則重拍。上傳的照片為JPG格式，照片不要大於500KB。不要使用各種壓縮文件上傳照片和照片文檔。可以使用ACDSEE等軟體修改照片的格式。 回復專家:北京301醫院-骨科-張西峰副主任醫師 查看原帖>>
7、腰椎間盤突出（脫出）能自愈嗎
腰椎間盤突出類問題雖然說和個人生活中的修養有很大的關系，但是單純的依靠自愈難度還是比較大的，建議還是到骨科去檢查一下