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腰椎滑脫症診斷與鑒別診斷

發布時間:2020-03-18 15:57:05

1、什麼是腰椎滑脫

腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。

2、腰椎滑脫症重點觀察對象?

主要是老年患者和肥胖患者。還有三度以上的患者要重點觀察。

3、腰椎滑脫可以分為哪幾種類型?

腰椎滑脫是一種常見病,但很多人對它了解並不多,腰椎滑脫分為兩種,一種是真性滑脫,是由於椎弓根崩裂狹部不連造成,根據滑脫程度分三度。一度:側位X片上腰5椎體前移在四分之一以下;二度:前移四分之一到二分之一;三度:超過二分之一。還有一種是假性滑脫,是由於椎間盤及小關節的退行性不變引起,但滑脫的程度多不重。 如果症狀不重,治療以對症治療為主。平時避免過勞,防止腰部大幅度的運動,可行腰圍固定、理療、床頭牽引(持續)。不主張推拿,尤其是正骨,因為想通過外力的作用達到使滑脫復位是不現實的,如果有醫生說能整骨復位那都是騙人的。同時大幅度的整復有可能造成滑脫加大,症狀加重,是很危險的,到哪時也只有手術治療了。

4、造成腰椎滑脫的原因是什麼?

5、腰椎體滑脫的分度

正常人的腰椎排列整齊,如果由於先天或後天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。
意見建議:建議你做推拿保守治療,最好不手術,手術風險大療效差,關鍵平時要自我康復鍛煉:自己可在床上俯卧位,把兩臂兩腳各向前向後伸直,同時向上翹起,這樣可加強腰肌鍛煉保護椎間盤。平時要睡硬板床,避免長時間坐姿和彎腰動作。

6、退變性腰椎滑脫該如何診斷 如何治療

退變性腰椎滑脫,是腰椎前後錯位的一種疾病,好發於中老年女性,往往在第4第5腰椎之間。其原因還不太清楚,大多學者認為,隨年齡增加,腰椎的椎間盤、關節、韌帶等出現鬆弛,滑脫的腰椎不穩定,帶來椎管(神經通道)狹窄壓迫神經,從而產生腰痛、下肢疼痛和麻木。隨著病情的進展症狀也會發生變化,早期以椎間盤和椎間關節由來的腰痛為主,隨病情加重出現腰椎管狹窄,出現間歇跛行(不能連續長距離行走,下肢疼痛麻木,必須走走停停、走走歇歇,坐或蹲休息可緩解),到晚期卧床休息時下肢也會出現疼痛麻木。 治療以保守治療為主,症狀嚴重時,穿戴支具或腰圍,日常生活中避免做加重腰部負擔的動作,休息極其重要。如果口服消炎止痛葯物可以有效,就進行腰部的拉伸和肌力訓練。疼痛明顯的時候,可以試行神經注射封閉療法。用這些保守治療不能緩解症狀的,就需要行減壓手術和腰椎固定融合術。

7、做什麼樣檢查才能確定是腰椎滑脫症,需要檢查哪幾項

核磁共振(MRI)和CT都可以確診,根據你自己的經濟條件去選擇

8、請問腰椎滑脫分幾度?具體的…

1、腰椎滑脫必需要判斷一個度,一般滑脫出下一個椎體的1/4為一度滑脫,一半為二度滑脫,正常情況下應該有腰椎管狹窄,二度及以上可以造成明顯的椎管狹窄,椎管狹窄容易造成神經損傷,因此一般需要手術進行治療。還有就是腰椎滑脫一般不可以隨便採取牽引、推拿,因為危險性比較大,必須要有專業的中醫師才可以進行,另外結合中葯口服效果更佳。
2、如果在一度左右或者以下,可以選擇保守治療。保守治療的時候護腰一定要記得帶、支具,配帶後能減輕腰部的負擔,緩解症狀。可以卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,可以結合理療如紅外、熱療,口服非茲體類抗炎鎮痛葯物,你說的奧沙普秦腸溶膠囊就是這一類型,伸筋片舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛,和前一種葯是一樣的,不過一西一中,一般沒有副作用。通過保守治療後症狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨症狀,即保守治療無效,嚴重影響生活和工作,就應該考慮手術治療了。 腰椎滑脫的手術方法有很多種,如後路滑脫復位、椎弓根螺釘內固定、椎間植骨融合術等,價格也不一樣的,另外就是手術有較大風險性。

9、腰椎滑脫什麼症狀

主要症狀包括以下幾方面:1.腰骶部疼痛:多表現為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後出現,或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重,卧床休息後減輕或消失。2.坐骨神經受累:表現為下肢放射痛和麻木,這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時神經根受牽拉;直腿抬高試驗多為陽性。3. 間歇性跛行:若神經受壓或合並腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀。4.馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。5.腰椎前凸增加,臀部後凸。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。6.觸診 滑脫上一個棘突前移,腰後部有台階感,棘突壓痛。

10、腰椎滑脫的症狀?

早期腰椎滑脫者不一定有症狀。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多較輕,往往在勞累以後加劇,也可因輕度外傷開始。適當休息或服止痛葯以後多有好轉,故病史多較長。腰痛初為間歇性,以後則可呈持續性,嚴重者影響正常生活,休息也不能緩解。疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿後方放射。若合並腰椎間盤突出症,則可表現為坐骨神經痛症狀。若神經受壓或合並腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行。滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。

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