1、北京那個醫院看腰椎間盤突出比較好
腰間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
意見建議：絕對卧床休息 初次發作時，應嚴腰間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
2、關於腰椎膨隆
你說的腰椎膨隆其實就是椎間盤突出的一種症狀，腰椎間盤突出分為：膨出、突出、脫出。症狀多種多樣。包括各種腰痛症狀，病人常有腰骶部疼痛，疼痛較深，可輕可重。輕的久坐後才產生；重者痛不可忍，卧床不起，稍動就痛，翻身極為困難。
腰椎間盤突出症導致的下肢症狀常與走、站有關，有的病人表現為持續性痛麻，症狀重者影響行走活動，嚴重者下肢癱瘓，專家提醒腰椎間盤突出要及早治療。針對椎間盤突出症及早治療，不單單為了減少症狀對患者的折磨， 也是為了防止突出的椎間盤的繼發改變產生更多更嚴重的症狀。椎間盤突出症可繼發發下發改變：
一；後關節退變與骨質增生
腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出症多合並有後關節的退變和骨質增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤鬆弛；另一方面，上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄，增加神經根受壓機會。
二；黃韌帶肥厚、鈣化
慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚＞1CM，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根，產生類似椎間盤突出的徵象。
三；退行性腰椎管狹窄
腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小，使原來較小的椎管產生狹窄，屬繼發性椎管狹窄。長期反復的腰痛，酸困，繼而出現間竭性跛行。
四；退行性腰椎滑脫症
椎間盤突出和退變可導致腰椎不穩和關節突骨關節炎，這兩者是退行腰椎滑脫症的主要原因，都會出現各種腰、腿症狀。
五；腰椎骨贅形成
骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經根而出現腰椎間盤突出症徵象。
六；腰椎不穩
腰椎的三關節復合體中的椎間盤的後關節退變，均可導致相互間的影響，使得腰椎出現不穩，無法維持脊柱的穩定，椎體和關節突關節出現增生，最終出現纖維性或骨性強直。所以說腰椎不穩是腰椎間盤退變過程中的一個階段。
七；椎間盤變窄
在成人隨著髓核含水量的減少，可出現局限性的椎間盤高度變窄，在腰椎間盤突出時可能加速其進展，椎間隙變窄又可造成後關節的半脫位、關節突過過度移位，引起側隱窩和椎間孔狹窄，從而導致腰間盤突出症的徵象。
3、第一腰椎爆裂性骨折相關問題
1、爆裂性骨折對脊柱的穩定性影響較大，必須絕對卧床休息，骨折後脹痛屬於正常現象，切記定期復查；
2、絕對卧床三月後，可根據復診情況決定是否可以行走，骨的癒合是緩慢的過程，由於脊柱的特殊原因故即使骨痂長出也需充分休息；
3、後背發涼、腳趾出汗可能與卧床休息有關，與爆裂性骨折應無太大關聯。
特別注意：絕對卧床休息3個月，一般6個月後才可以走路。
4、L5/S1腰椎手術後半年多了腰一直不好怎麼辦？
這是 髓核摘除後腰椎不穩引起的，腰5骶1是間隙很大的，很容易引起腰痛，所以平時做這個手術都要放內固定的，腰椎偏向一側也是這樣代償引起的，建議腰背肌鍛煉燕飛先不要做了，會加重疼痛，卧床休息讓自身組織修復一段時間，少走路，護腰腰圍一直帶著，活血止痛的葯膏貼下減輕下症狀， 等腰部疼痛減輕了，在做腰背肌鍛煉 。可去原來醫院住院對症治療，找主刀醫生說明情況，會有康復的辦法。這屬於手術並發症之一，還是找原來醫生處理最好。
5、供應腰椎間盤突出如何治療
推拿治療效果比較好，濟南官路林推拿中心有個彭大夫你可以和他聯系一下。
6、因為治療不急時導致腰椎骨骼變形 復查結果腰椎不穩和腰椎壓縮 又懂得這方面的好心人幫幫忙好嗎？
腰椎壓縮性骨折多是外傷及病理性轉移引起的，不知道多久了，現在症狀如何？首先要卧床休息，不得下地，其他病情信息希望多點。
7、腰老閃是怎麼回事
這位朋友，閃腰是腰椎不穩定的一種表現，偶爾出現一次閃腰不一定會造成腰椎不穩定，但是如果反復出現閃腰就很容易造成腰椎不穩定。
正常的腰椎由5節骨頭連接起來，有椎間盤、後方的關節、關節囊、韌帶等，韌帶連接對腰椎的穩定性起著非常重要的作用，當病人出現了閃腰或反復的閃腰實際上就預示著正常的結構可能受到了損傷，軟骨盤是損傷後造成不穩定的重要因素，通過彎腰和伸腰時的X光片可以看到腰椎發生不穩定的階段椎間的活動度增大，這本身就說明了正常結構有損傷。本來椎體互相之間連接是比較整齊的，但是在異常階段實際上有一部分向前發生了移動，這也是腰椎不穩定的一種表現。一 般情況下18歲以前髓核的水分佔80％，30歲以後髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降後韌帶就容易鬆弛，在有異常應力的情況下就會造成一些異常應力增大，就容易造成腰扭傷和不穩定的情況，也有一些遺傳原因，我們曾經見過十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。
閃腰的原因是什麼？ 閃腰其實並不需要劇烈的運動，往往臨床上看到的閃腰都是在不注意的情況下出現的閃腰，主要原因是椎間盤受到了損傷，穩定結構有所削減，這時需要肌肉有很大的力量來進行保護，在很注意地做動作時肌肉處於緊張狀態，這時不容易出現閃腰，在注意力不集中、肌肉力量不夠時做動作，由於本身穩定結構不好，就會出現閃腰，這種閃腰實際上與平時漫長的生活狀態和工作狀態有非常大的關系，比如長期保持一種姿勢不動或有一些需要有很大力量維持的姿勢，會造成軟骨出現損傷，軟骨是需要營養的，而這種營養是需要通過活動來增加的而不是通過血液本身直接供應。
出現閃腰後怎麼辦？ 一旦出現了腰痛以後一定要找專業醫生檢查，過去做腰椎脫出手術一般要切除比較多的結構，手術把正常的結構切除得很多，椎間盤也切除了很多，雖然當時神經壓迫解除了但是以後又出現嚴重的腰疼反映了切除這些組織後加上原來的因素就造成了一個腰椎不穩定的結果。 目前還在探討出現椎間盤突出以後這種狀態是否已經出現有腰椎不穩的情況，通過拍片子、症狀體位等檢查，如果發現已經有腰椎不穩的情況，就要找出不穩定的部位，然後針對不穩定的部位進行融合、固定，如果椎間盤突出並沒有出現脊柱不穩的情況，只是髓核壓迫神經，手術就應該盡量做得微創，盡量保存韌帶、關節的結構，這樣既可以解除症狀又可以盡量保持相對穩定的結構，就可以避免以後出現腰椎不穩定。
腰椎滑脫和腰椎不穩的關系 腰椎滑脫是一種特殊形式的腰椎不穩。通常有三種情況
1、先天因素，椎體在發育過程中造成不穩，這種滑脫是很嚴重的，有時甚至達到3-4度滑脫。
2、在小的時候由於一種異常的活動造成的腰椎的疲勞骨折，這種疲勞骨折當時是沒有任何症狀的，但是斷裂後的結構變化是存在的。
3、由於椎間盤的變化，含水量減小，穩定性下降。
腰椎不穩所致慢性腰痛的表現
1、 腰痛反復發作
2、 常在勞累後加重
3、 腰部有種斷開的不安定感覺
4、 不能適應半彎腰的體位
5、 在變換體位時感到疼痛、早晨腰臀部痛
6、 不能長久的保持一個姿勢，在氣候變化時常有預報性的疼痛發作。
慢性腰疼到了什麼程度就應該進行手術治療呢？ 慢性腰痛雖然比較常見但是並非都需要手術，如果發生一些意外情況如神經受到壓迫，不僅腰疼，腿也出現了一些無力、麻木的症狀，這時就應該考慮手術了。有的人疼痛劇烈，嚴重影響到了日常的生活和工作而且時間也很長，嚴重影響生活質量就應該考慮手術治療。
腰部的手術風險大嗎？ 這是廣大患者最為關心的問題，客觀上講都會有一定的風險性，但是隨著醫學技術的進步，這種風險性也在逐漸降低。從我們的實際工作情況來看這種手術並非十分危險。
術後需要長期的卧床休息嗎？ 過去手術由於沒有一個很好的固定方法，因此術後必須要卧床很長時間等著骨頭癒合。現在的這種內固定的方法技術變得相對先進，也改善了這些術後的不良因素，術後三天帶上一個保護性的圍腰就可以下地了，手術改進的一個很重要的目的就是要加快病人的康復。
術後康復的情況 讓病人在三個月後鍛煉腰背肌的功能，持續的抬頭可以鍛煉背肌的等長收縮，持續5秒鍾，反過來鍛煉腹肌，鍛煉抬腿功能，增加靈活性，還要帶保護性的圍腰，一般要帶三個月到半年的時間。 我們平時還應該注意多做運動，這樣可以有效預防腰部疾病。比如仰卧起坐可以鍛煉腹肌，還可以趴在床上鍛煉背肌，讓肌肉做一個等長的收縮。另外建議那些不經常鍛煉或已經出現腰部疼痛的人要避免類似於足球、籃球等的劇烈運動。
8、腰椎膨出怎麼復位？
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
9、腰椎間盤突出症，壓住神經，4，5節突出，需要手術嗎
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。