1、腰椎間盤突出術後靜脈血栓一般發生在術後第幾天
深靜脈血栓常見於卧床的患者,下肢血流減慢,一般出現一周以後。
2、我媽媽剛做了腰椎內固定手術,結果右手臂又得了靜脈血栓?!
下肢深靜脈血栓形成的標准治療
從著名的醫學界采訪血管外科專家章期骯訪談中提取
張教授強(笑臉醫生)靜脈曲張,動脈血管硬化閉塞性疾病和下肢深靜脈血栓形成的治療的確是很深的造詣。微笑的醫生很多科學性和實用性的文章,但很容易理解,使患者閱讀的文章受益匪淺。有太多的人找他看醫生,很多患者只能通過他的網站咨詢。令人驚訝的是,微笑醫生咨詢的患者親自回答這樣一個繁忙的主任醫師,這點是非常值得稱道的。由於許多患者評價:找到一個好醫生不容易找到一個真正的好醫生擔心患者擔心的,是一種難得的緣分。
記者:張教授您好!許多醫療同行口中了解到你的學生,你是一個了不起的血管外科專家。
張強:沒有說什麼時候。我只願意做一個病人就像醫生。為病人緩解疼痛的同時,他的身體和精神會得到快感。
記者:我知道你平時工作很忙。今天,我想佔用您的時間談論深靜脈血栓形成主題,好嗎?讀
強:沒有問題。我最願意談,醫療的東西。
記者:前一段時間,靜脈血栓形成的醫務人員教授在北京腰椎手術後意外死亡的話題,引發了媒體的關注。這位教授說,因為下肢深靜脈血栓脫落後流至肺動脈,引起肺梗死和死亡。深靜脈血栓形成是怎麼一回事呢?
張強:我也一直在關注這件事。這一悲劇給廣大醫務人員??敲響了警鍾:我們一定要注意預防下肢深靜脈血栓形成。所謂的下肢深靜脈血栓形成,英文名為DVT(深靜脈葯理學與毒理學雜志「),是指各種原因靜脈管腔內的血栓形成下肢深靜脈血栓形成典型的臨床表現是經常單側下肢(左下肢多見於),腫脹,疼痛,早期血栓形成可能沒有明顯的症狀,這是一個靜脈血栓形成的原因很容易被忽視。
記者:我的朋友的母親是患下肢深靜脈血栓形成,一些醫院後,他抱怨說,每個醫院的治療方案和以前不一樣,處於虧損狀態。請問張教授,怎麼會出現這種情況呢?
強:深靜脈血栓在美國和歐洲被稱為深靜脈血栓形成的血栓形成,要注意在20世紀60年代開始,許多普通百姓也知道一些知識DVT。中國真正重視DVT或在過去幾年的事情。由於信息閉塞的一些誤解在過去,下肢深靜脈血栓形成和醫學界被漏診,誤診比例高。各醫療機構水平上的認識深靜脈血栓形成,概念上的差異,導致不同的治療方案。
記者:根據您的臨床經驗,認識差異?:
章七盎:首先,發病時間的判斷。由於靜脈系統有很多早期血栓形成側支循環,並不會妨礙靜脈血液迴流順暢。只有血栓蔓延到一定的長度,堵塞側支循環的臨床表現為腿部腫脹的近端和遠端開口之前。所以,下肢腫脹通常臨床診斷病例,才獲得超過幾天,經常發病時間
記者:判斷發病的治療方案的時候,還有什麼意義呢?
張強:非常重要的。靜脈血栓形成,如水泥,早期可沖走,但一旦形成了血塊,不溶於。雖然這個比喻不太合適,但靜脈血栓形成後的幾十個小時的機器開始是事實。機器靜脈血栓形成是很難用溶栓治療的方法來解決。取栓術是也很合適,從而在更廣泛的機緊粘在靜脈壁,力取栓術造成損害,靜脈壁血栓形成的血栓形成。因此,早期診斷是非常重要的。
記者:如何早期診斷的深靜脈血栓形成的呢?
強:雖然深靜脈血栓形成早期沒有明顯的症狀,但有經驗的醫生,仍然可以通過仔細的檢查中發現了一些線索。例如,擠壓小腿肚深部疼痛常提示小腿靜脈血栓形成(醫學上稱為霍曼標志),這是因為周圍組織靜脈血栓形成無菌性炎症,為了同樣的原因,大腿壓痛,常提示股靜脈血栓形成。當然,一旦懷疑下肢深靜脈血栓形成,早期檢測血液D2聚體, B超檢測深靜脈血栓形成,以明確診斷。這樣一來,大部分的深靜脈血栓形成的情況下,可以得到早期診斷。
記者:早期發現血栓被溶解掉的葯物呢?
張強:關於溶栓治療一直是醫學界爭議。在中國,很多人聽到這個詞「溶栓」誘人的,你有很高的期望。事實上,「溶栓」應該更多的是指葯物的機制,而不是的必然結果,治療的首選治療,最新的國際ACCP血栓形成的治療指南不建議溶栓治療下肢深靜脈血栓形成:靜脈血栓形成的臨床表現滯後,溶栓葯物治療無效的機器血栓形成,溶栓葯物,特別是老年患者出血的風險可能是致命的出血性中風;第三,大量的比較研究表明,溶栓治療效果並不優於抗凝治療。當然,隨著介入技術的發展,進行導管溶栓治療可以減少並發症,提高治療效果進一步積累經驗的結果,目前臨床的角度來看,還是比較樂觀的,但必須嚴格遵守作證。
記者:剛才提到,下肢深靜脈血栓形成的抗凝治療是治療的首選?
>強:是的,只要病人沒有有出血傾向或凝血問題,一般首選抗凝治療,抗凝治療,以防止血栓形成的作用繼續蔓延,或打新的血液凝塊的形成條件開放側支循環,以緩解症狀。
記者:,是否它指的是標准治療是抗凝血劑治療?在
強:抗凝治療下肢深靜脈血栓形成的首選方案,不同的應用技術也引起
結果。規范的抗凝治療以下幾點:(1)低分子量肝素皮下注射前,華法林口服華法林是相對起病緩慢,早期可誘發血栓形成的葯物,因此,一定要使用低分子量重量為起始肝素抗凝(2),如華法林的發病和相對穩定的禁用皮下注射低分子量肝素(3)調整華法林的劑量是參考INR指標TNR的保持在2.0?3.0為最佳(4)抗凝治療三到六個月的時間。(5)每次調整華法林劑量後的第三天,然後審查INR調整劑量,每1/4的正確,以避免大大大大降低增加。(6)許多因素會影響華法林的個體差異,盡可能至少每兩個星期檢查INR(7)使用華法林的品牌不容易被更多的變數,因為每個產品的功效是不同的。 (8)檢查使用的肝素血小板預防肝素誘導的血小板減少症(也稱為HIT),
記者:如果規范的治療,可能會造成什麼樣的後果呢?
章期盎:無標準的治療往往有以下幾個方面。第一另一種抗凝血劑葯物援助。這種情況很容易導致新鮮血栓形成,肺栓塞的可能性大大增加。抗凝血劑的劑量和時間,導致無效或遺留下肢深靜脈血栓形成後遺症。三,抗凝血葯物過量,或溶栓葯物的過度使用,導致出血。
記者:剛才提到的,只要患者沒有出血傾向或凝血問題,一般首選的抗凝治療。因此,對於有出血傾向的患者可以選擇什麼樣的治療?
張強:患者近期手術,腦血管意外,凝血功能障礙的患者,抗凝治療不應使用或謹慎使用。這樣的病人,如果肺栓塞的風險,應植入下腔靜脈濾器。
記者:這次采訪深靜脈血栓形成,使我們有更深入的了解這種疾病,謝謝!
章期骯:不客氣。
3、手術造成的下肢靜脈血栓會恢復好嗎
應於下腔靜脈血栓上方放置下腔靜脈濾器2、行介入置管溶栓等治療3、盡快於當地市級以上大醫院介入科就診治療。
4、做過腰椎手術,卧床三周多點得時候查出靜脈血栓,曾做過皮下注射,包敷,以及葯物華法林,住院11天,現
問題分析:
這種情況應該是術後長時間卧床,沒有積極的活動下肢或做下肢的按摩等治療引起的下肢靜脈血栓,血栓形成後應該早期用尿激酶溶栓治療效果可靠,一旦超過三天以上再溶栓治療效果很差,很難完全恢復的。
意見建議:
建議復查下肢的靜脈血管血栓消退的情況,一般是血栓沒有溶解引起的腫脹繼續加重。或有新的血栓形成,如果腫脹越來越嚴重應該考慮手術取栓。
5、母親今年51歲,4月份腰椎做手術,當時我們沒注意。她的左腿深靜脈血栓 住院但是效果沒那麼理想,現
51歲。還有好長時間可以生存。做個手術吧。大隱靜脈。小手術。年紀大了。以後不要再出現「當時我們沒注意」這種詞彙。醫生安排下肢做氣壓泵,腿按摩一定要做。
6、醫學問題:腰椎手術後引起下肢靜脈血栓的可能性大不??
非常有可能,術後卧床,循環緩慢,術後血液高凝狀態都是血栓的發病因素。預防血栓,經常自己活動腳。可降低血栓發病率。
7、術後左下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下 肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及並發的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險。該病一直在臨床上深受重視。19世紀著名醫學家 魏爾嘯(VIRCHOW)提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態。左下肢血栓形成遠遠高於右下肢,特別是原發性髂-股靜脈血栓形成。有時下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。
8、下肢靜脈血栓手術大概多少錢
手術的價格和地域和醫院的級別等等因素有關系,具體咨詢當地醫院一般植入濾網的話需要幾萬左右,根據溶栓情況決定是否需要取出濾網。取出濾網大概要1萬左右,而如果不取出,則需要長期用葯維持治療。
9、手術後若出現下肢靜脈血栓怎麼辦?
手術後引發下肢深靜脈血栓是非常多見的,如果患者進行手術後經常卧床休息,可能會導致靜脈血栓的出現,而且靜脈血栓的危害是非常大的,嚴重者可能會導致生命危險,因此一定要及時的進行預防。