怎樣確診腰椎

1、腰脫怎麼確診？

腰椎間盤達到脫出的程度，一般拍個腰椎間盤的CT就能看出來。但拍核磁更把握一些，突出的程度和椎管的情況看的也更清楚一些。有了這兩項診斷依據，如何症狀復合腰突症的症狀的話，就能確診。要做手術的話，一般還得拍個腰椎正側位的X線的平片和做術前的常規檢查。

2、腰椎間盤突出如何自我診斷？

腰椎間盤突出在現代的生活中出現的很是頻繁，所以人們要對腰椎間盤突出診斷

3、我確診是腰椎間盤突出

腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載，認識也很深刻。

腰椎間盤突出症的病因

（1）腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起推節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

（2）外力的作用：長期反復的外力造成的輕微損害，日積月累地作用於腰椎間盤，加重了退變的程度。

（3）椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，從而造成髓核突出。

腰椎間盤突出症誘發因素可以有；

①突然的負重或閃腰，是形成纖維環破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出。

③姿勢不當誘發髓核突出。

④腹壓增高時也可發生髓核突出。

⑤受寒與受濕。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤擔裂。外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂，或腰部外傷，日常生活工作姿勢不當，也可發生腰椎間盤突出。

中醫認為腰腿痛（腰椎間盤突出）的主要病因病機是：

腎氣虛傷，風寒濕邪乘虛而入，結於筋脈肌骨不散，加之傷勞過度，扭閃挫跌，復致筋脈受損瘀阻經絡，不通為痛，故見腰痛如折，轉搖不能，腰腿酸麻拘急，往往遷延難愈。

因此，外傷及風寒濕邪是導致腰椎間盤突出症的外因，腎虛是腰椎間盤突出症的內因。

腰椎間盤突出症的體征及臨床表現：

主要是下腰痛和坐骨神經痛，發病前常有腰部扭傷史，腰部勞累史或腰部受寒史。

此腰腿痛因行走站立久坐等活動後加重，卧床休息後可暫時緩解，一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛，沿臀部到大腿後面或外側及小腿外後側至足背或足底，個別病人疼痛可始於小腿或外踝。
半數病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。對於高位的腰間盤突出症患者，其症狀多表現於下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者，可發生大小便異常或失禁、馬鞍區麻木，嚴重者可出現足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者，因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼，有的還可出現單側或雙側下肢水腫。

腰椎間盤突出症如何確診？

現代醫學對於腰椎間盤突出症檢查確診方法有：X光片和CT，MRI（核磁共振）檢查。就特點而定，如X光片與CT檢查則對骨組織的病變靈敏度較高， MRI（核磁共振）對軟組織病變的靈敏度較高。腰椎CT或MRI可明確診斷。

腰椎間盤突出症的治療

4、第五腰椎的位置怎麼確定啊？

髂前上棘的連線平對第四腰椎

下一點就是第五腰椎

5、腰椎間盤突出是怎樣檢查出來的

1、X線檢查需拍腰骶椎的正側位片，必要時加照左右斜位片，常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生，X線徵象雖不能作為確診腰椎間盤突出症的依據，但可藉此排除一些疾患，如腰椎結核骨性關節炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等。
2、CT的MRI檢查：重症患者或不典型的病例在診斷有困難時，可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位。
3、體格檢查：大多數腰椎間盤突出症患者根據臨床症狀或體征即可作出正確的診斷。
主要的症狀和體征是：
①腰痛合並「坐骨神經痛」放射至小腿或足部，直腿抬高試驗陽性;
②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點，同時有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或後外側皮膚感覺減退趾肌力減退，患側跟腱反射減退或消失，X線片可排除其它骨性病變。

6、如何確定腰椎間盤突出處

腰部酸痛，最重要的事大腿部有放射性疼痛。確診要去醫院拍CT

7、腰椎移位怎麼檢查確診？

腰椎移位標準的說法應該是腰椎滑脫。如何治療，需要根據腰椎滑脫的程度以及具體的症狀確定。首先看具體的症狀，如果只是腰痛，多數情況下保守治療，如果有下肢的神經症狀或者大小便功能障礙，說明腰椎滑脫的程度比較重，一般需要考慮手術。可以完善腰椎的動力位X線檢查，判斷腰椎滑脫的程度。如果是腰椎的一度滑脫，沒有神經症狀，通常可以選擇保守治療，佩戴腰圍，避免反復彎腰、重體力勞動。如果是腰椎的二度滑脫，甚至三度滑脫，或者伴隨明顯的下肢神經症狀、大小便功能障礙等，要考慮手術治療。

8、腰椎間盤突出如何自我診斷

體格檢查可以發現，下腰部正中線旁約1.5厘米處可有壓痛，有時向下肢放射。在下肢的後方，坐骨神經走行的途徑上也常有壓痛點。正常人平卧床上，可將下肢抬高到與檢查台平面成90°或接近90°角，而沒有任何痛苦，稱為直腿抬高試驗陰性。大部分腰椎間盤突出症病人，下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制，稱為直腿抬高試驗陽性。
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腰椎間盤突出最突出的表現就是腰腿疼痛，其中腿痛重於腰痛，多為坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重，甚至會出現間歇性的跛行，走三五分鍾人就感覺疼痛難忍，必須身體側彎才能稍微緩解疼痛。嚴重者，還會導致性功能的下降，甚至造成癱瘓，大大影響人的生命質量。
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以上專家介紹了患病初期，患者如何自行判斷是否患有腰椎間盤突出症。最終確診是否腰椎間盤突出、確定突出部位和程度，則須選作腰椎CT、MRI(磁共振)或腰椎管造影做進一步的檢查。

9、怎樣確定哪節腰椎間盤突出症了

不同節段腰椎間盤突出
症的定位診斷
1.L5/S1椎間盤突出：①骶骼關節上方、髖關節、大腿與小腿後外側及足背疼痛；②小腿後外側包括外側足趾麻木；③足與趾跖屈力減弱；④小腿三頭肌無力或萎縮；⑤跟腱反射減弱或消失；⑥L5棘突旁有明顯壓痛叩痛。
2.L4~5椎間盤突出：①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側，並向大腿前方及小腿前內側放射；②小腿外側或足背包括足趾背伸力減弱；③足趾背伸力減弱；④跟腱反射可無改變或減弱；⑤L4棘突旁有壓痛點。
3.L3~4椎間盤突出：①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側，並向大腿前方及小腿前內側放射；②小腿前內側麻木；③膝反射減弱或消失；④L3棘突旁有壓痛；⑤膝關節伸展力減弱；⑥髖關節過伸試驗或股神經牽拉試驗陽性。
4.L2~3椎間盤突出：①臀部和大腿外側出現感覺麻木或過敏；②股四頭肌肌力減弱；③膝反射減弱。
5.L1~2椎間盤突出：①L2神經根受壓，大腿外側或前外側疼痛；②大腿前內側近端疼痛，感覺減退；③神經根受累區域麻木；④屈髖肌力減弱，內收肌反射減弱。
6.T12/L1椎間盤突出：①L1神經根受壓，腹股溝區或大腿前外側區疼痛；②神經根支配區域麻木、痛覺減退；③下腹壁反射或提睾反射減弱或消失。
7.中央型腰椎間盤突出
：①L4~5、L5~S1多見；②腰背痛、雙側大腿及小腿後側疼痛，感覺減退；③雙側大腿、小腿後側、足底及會陰區麻木；④膀胱及直腸括約肌無力或麻痹；⑤踝反射和肛門反射消失。T：代表人體胸椎；L：帶人體腰椎；S：代表人體骶椎

10、怎麼才能確診是腰間盤突出？

腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間,為腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。當突出的間盤壓迫脊神經引起腰腿痛等壓迫症狀時稱為腰間盤突出症。腰間盤突出的診斷，可根據臨床症狀與X線或CT或核磁檢查進行診斷。但腰間盤突出的確診，必須根據CT或核磁檢查才能確定。腰椎間盤突的常見臨床表現為：1、絕大部分的患者在腰椎間盤突出發病前有急、慢性腰痛史。2、腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重。3、脊柱側彎時，病變部位椎旁有壓痛，並向下肢放射，腰活動受限。4、下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍，病程長都可出現肌內萎縮直腿抬高或加強試驗陽性，膝、跟腱反射減弱或消失，拇趾背伸力減弱。5、X線攝片檢查：脊柱側彎，腰生理前凸消失，相鄰邊緣有骨贅增生。