1、腰椎間盤突出手術 的風險有多大
首先腰椎間盤突出症做手術只是將病變髓核切除,並不是將椎間盤恢復到正常。
其次,已經病變的腰椎間盤是無法通過任何手術去改變的,所以手術後有可能會復發。
手術的風險有:手術是否成功;手術後可能會再次復發;手術後的一系列後遺症。這些因素都應考慮,且這些風險以目前醫療技術,還不能完全避免,手術後需長期保守治療。
腰椎間盤突出症祖父曾患椎間盤突出數十年,醫院理療和吃葯打針後症狀未好轉後採取中醫中草葯治療:南 宀同 丷禹療法與配合自身堅持鍛煉一段時間後,腰腿疼痛等症狀逐漸改善乃至痊癒並未出現反復發作,是真正治療腰椎間盤突出症的理想方法。
2、腰椎間盤突出症手術成功率有多少?
主要是腿和手麻,走路費勁,不一定是腰椎間盤突出症,是不是頸椎也有問題。最好到脊柱外科看一看。關於腰椎間盤突出症手術成功率的問題,請參閱下面的文章腰椎手術的風險與選擇——脊柱專科醫生的解答各位病友:您既然已明確診斷為腰椎間盤突出症或腰椎管狹窄症,在經過一段時間的保守治療無效後,脊柱專科的醫生就會告訴您需要選擇手術治療了,但您正在因為懼怕手術而繼續忍受疾病的折磨,甚至有的患者還殘留下肢麻木和活動受限(跛行)等後遺症。懼怕手術的原因主要是對手術風險和手術後疼痛的擔憂。在此,我們現就手術風險及手術後疼痛等相關知識做一基本介紹,以便為您的決策提供參考。一、關於手術風險:首先想要說明的是任何手術都是有風險的,這是大家非常認可的一句話。但是,都有什麼風險?風險有多大?其發生率是多少?這是大家最關心的問題。其實,腰椎手術的風險涉及的范圍很廣,概括起來主要有如下幾個方面:第一是麻醉過程中的風險;第二、是手術過程中的風險;第三是手術後的風險;第四是並發疾病的風險。下面我們把最為常見的,患者最關心的手術風險簡述一下。1、麻醉風險任何一個手術都必須經過麻醉。目前,腰椎手術主要選擇全身麻醉,就是經過氣管插管,呼吸機維持呼吸,靜脈給麻醉葯或靜脈與氣管吸入(麻葯)聯合並用,這些葯物的安全性很好且容易控制,加上目前科技的進步,手術過程中對心、肺功能及出血量等進行實時監控,其安全性很高。但是,風險仍然是存在的,比如葯物的過敏反應、心律失常、心臟驟停,由於個體差異,對葯物敏感性不一造成使用過量等等。這些因素都是防不勝防的意外因素。另外還有在操作過程中導致損傷的因素,比如氣道、聲門的損傷,食物或消化液反流造成反流性氣管及肺的損傷,最後導致肺炎。關於麻醉的風險在此不想細講,手術前會有麻醉科專業醫師向您詳細介紹,這里主要重點講講手術過程的風險。2、手術過程的風險腰椎疾病受累的是馬尾神經或神經根。什麼是馬尾神經呢?人體發育成熟後,脊髓最低點在第二腰椎椎體下緣,以下就由硬脊膜包繞由脊髓發出的神經,由於這些神經較多,形似馬尾,所以被稱為馬尾神經。馬尾神經向下走行,在相應的節段出神經孔,在出神經孔前就已經出硬膜形成神經根。椎間盤突出或椎管狹窄受累的不是馬尾神經就是神經根,中央型突出壓迫以馬尾神經為主,偏一側時壓迫一側的神經根。引起腰椎管狹窄的原因較多,主要有腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、骨質增生等。手術的目的是解除這些壓迫因素。那麼,手術過程中就有損傷神經根的危險性。神經根經過長時間受壓後會失去原來的正常解剖結構,使得手術中不易辨認造成誤傷,或在手術中因神經根的壓迫過重,在切除前面的致壓物時必須牽開已經被壓迫的神經根,造成牽拉損傷而導致神經根暫時或永久性功能障礙(癱瘓)。單一神經根的損傷是不全癱,最終結果是麻木和行走跛行。患者的病程越長手術就越困難,這種神經根損傷的風險就越大。那麼,這種風險到底其發生率有多高呢?目前還沒有大家公認的一個比率。一般認為其發生率是千分之幾。需要說明的是手術風險的比率與個體風險關系不大,千分之一的風險率是針對群體的,如果這一不幸的事發生了,那麼,對於發生的患者來講就是百分之百。對於醫生來講做一千個手術,前999位患者沒有發生神經根損傷,那麼,第一千位患者不是就一定發生神經根損傷。反過來講,第一個發生了並發症,並不是以後999位就一定不發生並發症。與神經損傷相關的因素還有手術者的經驗,這也是大家關注的,目前,大部分三級甲等醫院因手術量較大,經驗豐富,安全性還是很好的。除此之外,最常見的就是硬膜的損傷了,硬膜是包繞脊髓、馬尾神經的一個緻密的膜,內有腦脊液,脊髓及神經漂浮在腦脊液中被保護。硬膜損傷導致的是腦脊液漏,腦脊液漏並不可怕,一般都可以治癒,其嚴重性不大。3、手術後的風險手術後的風險主要的是感染,任何一個手術均存在感染的風險。細菌的來源可以通過手術過程中空氣的流動侵入體內,也可以通過手術器械侵入體內。目前,三級甲等醫院的手術室都具備層流設備,可以做到幾乎空氣中沒有細菌的環境。消毒的設備與技術都很好,發生這種由空氣和器械感染的可能性的機率很低,如果有就會出現群體感染的事件。手術前有的病人體內也可能有細菌存留,只是因為人體的抵抗力強而不發病,手術後使得人體抵抗力下降而引發感染發生。總之,發生感染的風險性已經很低,感染後的治療也並不是很困難,治癒率很高。另外就是內植物釘棒的斷裂,很多病人手術要用內固定,目前應用最廣的是釘棒系統,釘棒固定的目的是使椎間盤切除後不穩定的椎體間暫時固定,同時手術會植骨,植骨是椎間融合的基礎。椎間融合了,釘棒就失去作用了,也就達到目的了。如果沒有融合,釘棒經過長時間受力、疲勞就會斷裂。4、並發症的風險腰椎疾病的病人大部分是老年患者,老年患者往往會同時伴有全身其他臟器的疾病。最常見的有冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病、骨質疏鬆症等,其中,心肺功能的不全是影響手術的最危險因素。手術本身會給病人帶來很大的創傷,只是因為麻醉後病人沒有疼痛的痛苦而已。這種創傷不僅會導致心肺功能障礙,而且還會導致凝血纖溶系統失去平衡,以及水電解質紊亂,這些都會導致嚴重的並發症甚至危及生命。可喜的是由於科技的進步,認識水平的提高,對並發全身其他疾病的患者,大多安全度過了手術危險期。重症監護病房(ICU)的建立,使得原來沒有條件手術的患者,也能進行手術治療,使得手術風險大大降低。二、手術後的疼痛手術後疼痛也是很多人擔心的問題。近年來在術後鎮痛方面發展很快,主要有手術後常規口服消炎止痛類葯物,以及自願使用術後麻醉泵持續鎮痛,將手術後的疼痛降到最低。因此,手術後疼痛已經不再困擾病人。三、手術的選擇每個需要手術的病人做出接受手術的決定都是慎而慎之的,是經過一番痛苦的抉擇過程的。我們認為在手術的選擇上每個個體的思維方式是很重要的。在做出決策前患者的關注點不同就會有不同的決策,如果患者非常注重手術風險,那他(她)就不會早早做出手術的決定,如果患者更注重病情,注重由於疾病帶來的危害,那麼該患者就會積極要求手術治療。在臨床工作中及與病人溝通時我們經常讓病人回答以下幾個問題:第一、你的疾病診斷明確,你很痛苦嗎?第二、這種程度的痛苦你現在接受嗎?第三、手術是可以解除你的痛苦的,當然,手術也是有風險的,這種風險是………,你願意為消除你的痛苦承擔這些風險嗎?其實,手術的決擇主要是第三個問題的辯證關系。但是,有的人並不是因為現在病情嚴重要選擇接受手術治療,而是因為懼怕病情嚴重而在擔憂是否必須要進行手術治療。如果第二個問題是肯定的,患者應該求助醫生,經過住院檢查進行手術風險評估,之後再做出最後的定奪才是最明智的選擇。對於手術方式的選擇是一個學術問題,手術之前醫生要做出決定,決定也不是由一個醫生做出的,有的是已經達成共識的,而有的需要經過很多醫生進行討論,最後得出一個決定。當然,這個決定最後由科室負責人或者是能對病人負完全責的人做出,有的則是需要與病人溝通後才能做決定的。諸如種種的問題有很多,還有一些患者還會提問手術會癱瘓嗎?概率是多少?手術後恢復需要多長時間等等這樣那樣的問題,這一切也需要根據您個人的全身情況、手術方式等等,由您的主管醫生給您一個綜合的評估或答復。
3、腰椎間盤突出手術風險大嗎?
本人去年10月底在深圳寶安人民醫院做了手術. 術後一周恢復挺好的. 完全可以活動,可是 第二周去拆線時,可能是醫生大力擠壓傷口,導致不能走路, 而且還有頭痛,血壓高,低血糖,心跳加快,心跳160....等問題(以前從來沒有), 只好又住院3周才基本上沒有上面症狀. 接下來3個月還好, 這兩個月又出現腰痛,大腿痛. 坐30分鍾就不行. 先後找北大深圳醫院, 南山醫院,平樂醫院等看了片子,都說沒有問題. 可就是痛, 太奇怪了.
寶安人民醫院條件很差!服務差, 技術應該不怎麼樣....
4、腰椎間盤突出手術
腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系,最主要是腰椎的退行性變引起,其次外傷,工作學習勞動姿勢不佳,腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部,加強腰背部肌肉功能鍛煉。
5、請問腰椎間盤突出的手術是否屬於醫保范圍?謝謝
我很明確的告訴你,是屬於醫保范圍。
6、做腰間盤突出臭氧手術前該做哪些檢查
腰椎間盤的膨出是椎間盤突出所有類型當中最輕的一種,它是指椎間盤當中的髓核組織,有輕度的向後方的突起,但是後方的纖維環並沒有什麼明顯的損害,大部分情況下不會引起明顯的症狀,不需要特殊的治療,積極的多睡硬板床,休息也不要推拿按摩。
7、腰椎間盤突出手術利弊
你好,腰疼,打噴嚏疼,有可能是腰肌勞損,腰椎問題或者盆腔,泌尿系問題,可以做做局部熱敷,按摩,建議你去醫院檢查一下,查明病因再進行治療,減少活動,適當休息。
8、一個外科手術包括哪些消毒方式
1. 消毒方法 (1)檢查消毒區皮膚清潔情況。 (2)手臂消毒後(不戴手套),用無菌海綿鉗夾持紗球。(1個紗球蘸3%碘酊,兩個紗球蘸70%酒精)。 (3)先用3%碘酊紗球塗擦手術區皮膚,待干後,再用70%酒精紗球塗擦兩遍,脫凈碘酊。每遍范圍逐漸縮小,最後用酒精紗球將邊緣碘酊擦凈。 因碘酊的殺菌作用是由碘升華過程的游離碘對細菌起殺滅作用,其對皮膚的刺激性也很大,所以待碘酊乾燥對細菌產生殺滅能力後,應再用70%酒精紗布以同樣方式塗擦兩次將碘酊脫除。這樣不僅發揮了碘酊產生游離碘的強大殺菌力,而且又能克服碘酊對皮膚的損害。操作的關鍵是塗擦均勻,嚴密無漏,待碘酊乾燥後再脫碘。 歐美和日本國手術區皮膚消毒,已經很少採用碘酊酒精消毒法。普遍用0.5%PVP—碘進行手術區皮膚消毒。因為該消毒劑有碘酊相同的殺菌能力,又無碘酊對皮膚的刺激性。用此劑消毒時只按上法塗擦兩次,不用脫碘即可。 2.消毒方式(1)環形或螺旋形消毒:用於小手術野的消毒。 (2)平行形或迭瓦形消毒:用於大手術野的消毒。 3.消毒原則(1)離心形消毒:清潔刀口皮膚消毒應從手術野中心部開始向周圍塗擦。 (2)向心形消毒:感染傷口或肛門、會陰部的消毒,應從手術區外周清潔部向感染傷口或肛門、會陰部塗擦。 4.不同手術部位所採用的消毒溶液由於手術病人年齡和手術部位不同,手術野皮膚消毒所用的消毒劑種類也不同。 (1)嬰幼兒皮膚消毒:嬰幼兒皮膚柔嫩,一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。會陰部、面部等處手術區,用0.3%或0.5%碘伏消毒。 (2)顱腦外科、骨外科、心胸外科手術區皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干後,用70%酒精脫碘。 (3)普通外科手術皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干後,用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,無需脫碘。 (4)會陰部手術消毒:會陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。 (5)五官科手術消毒:面部皮膚用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%紅汞消毒。 (6)植皮術對供皮區的皮膚消毒:用70%酒精塗擦2~3遍。 (7)皮膚受損沾染者的消毒:燒傷清創和新鮮創傷的清創,用無菌生理鹽水反復沖洗,至創面基本上清潔時拭乾。燒傷創面按其深度處理。創傷的傷口內用3%過氧化氫和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮膚按常規消毒。創傷較重者在縫合傷口前還需重新消毒鋪巾。 5.手術野皮膚消毒范圍(1)頭部手術皮膚消毒范圍:頭及前額。 (2)口、唇部手術皮膚消毒范圍:面唇、頸及上胸部。 (3)頸部手術皮膚消毒范圍:上至下唇,下至乳頭,兩側至斜方肌前緣。 (4)鎖骨部手術皮膚消毒范圍:上至頸部上緣,下至上臂上1/3處和乳頭上緣,兩側過腋中線。 (5)胸部手術皮膚消毒范圍:(側卧位)前後過中線,上至鎖骨及上臂1/3處,下過肋緣。 (6)乳腺根治手術皮膚消毒范圍:前至對側鎖骨中線,後至腋後線,上過鎖骨及上臂,下過肚臍平行線。如大腿取皮,則大腿過膝,周圈消毒。 (7)上腹部手術皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯合,兩側至腋中線。 (8)下腹部手術皮膚消毒范圍:上至劍突、下至大腿上1/3,兩側至腋中線。 (9)腹股溝及陰囊部手術皮膚消毒范圍:上至肚臍線,下至大腿上1/3,兩側至腋中線。 (10)頸椎手術皮膚消毒范圍:上至顱頂,下至兩腋窩連線。 (11)胸椎手術皮膚消毒范圍:上至肩,下至髂嵴連線,兩側至腋中線。 (12)腰椎手術皮膚消毒范圍:上至兩腋窩連線,下過臀部,兩側至腋中線。 (13)腎臟手術皮膚消毒范圍:前後過中線,上至腋窩,下至腹股溝。 (14)會陰部手術皮膚消毒范圍:恥骨聯合、肛門周圍及臀,大腿上1/3內側。 (15)四肢手術皮膚消毒范圍:周圈消毒,上下各超過一個關節。
9、腰椎手術後的術後指導
一、腰椎微創術後建議休息6-8周
雖然腰椎椎間孔鏡沒有破壞腰部結構,但取出突出的髓核後,原本因為突出造成的纖維環裂口還是存在的。纖維環在6-8周左右能夠癒合。患者術後應休息6-8周。這樣可以大大降低復發的可能。這段時間不能太勞累,去洗手間可以起床,吃飯可以起床,其餘時間,鼓勵休息,不能久站久坐。6-8周後,活動范圍和活動量要循序漸進的增加,隨著時間和腰背部肌肉功能鍛煉可以逐漸增加下床活動的量和活動范圍。
二、術後8周的腰圍保護
卧床時候一定不要戴腰圍,但下床活動時,一定要戴好腰圍再下床。腰圍的作用是減少脊柱受力25%。用腰圍好好保護支撐保護8周,過了8周,復發幾率大大降低。
三、早期的神經根預防粘連和下肢肌力訓練
開放手術後,椎管內和神經根管內的粘連仍是不可避免的,嚴重的椎管內粘連甚至可以引起嚴重的症狀。腰椎椎間孔鏡微創手術的一個突出特點就是:粘連非常輕。但是,還是要告訴大家,微創術後早期的直腿抬高訓練是預防神經根粘連的良好的方法,同時也是下肢肌力訓練的方法之一,一般手術後的第二天即可開始在床上進行直腿抬高訓練,訓練的方法是每天3-4次,每次直腿抬高10次,雙腿交替進行。這種自主的直腿抬高訓練一般要持續2周,尤其是在術後的早期1-2周內非常重要。
四、腰背部肌肉功能訓練
腰背部肌肉功能訓練是提高腰部支撐功能的主要方法之一,不僅可以快速的恢復腰部的力量同時也是預防和治療術後腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉鍛煉的方法包括「小燕飛」和挺腹抬臀訓練,腰背部肌肉鍛煉一般在術後6周後進行,每天2次,每次2秒一個,30個為一次。5-10分鍾,鼓勵終生堅持不懈,保持腰背部肌肉強大。
五、腰椎微創術後最好的運動是什麼
腰椎微創術後良好的運動方法不僅可以起到全身各部位器官的鍛煉,同時也不會造成其它組織副損傷,因此對於腰椎術後最好運動是游泳。一般情況下手術後8周即可開始游泳運動。
10、腰椎間盤突出手術農村醫療保險在報銷范圍內嗎?
醫療保險不報的是非正常意外事故醫療費用 腰椎間盤突出算是在報銷范圍內吧 不過腰椎間盤突出不是吃葯打針手術能夠恢復的,需要調養修養的 建議你睡硬板床 補鈣 倒退走路式鍛煉