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腰椎向後膨出

發布時間:2020-03-12 14:51:06

1、腰椎間盤45節向後膨出的注意事項

避免長時間久坐,彎腰,也可去醫院做做牽引理療什麼的

2、椎骨間的連結有哪些?為什麼腰椎間盤易向後突出

椎骨由椎體和椎弓組成。
椎體間連接包括,前縱韌帶,椎間盤,後縱韌帶。
椎弓間連接包括,黃韌帶,橫突間韌帶,棘間韌帶,棘上韌帶,關節突關節。
原因:椎間盤周圍部的纖維環後部較薄弱,並有不同程度的退行性改變,腰部易向前屈腰椎間盤受到外力作用的擠壓,且後縱韌帶不具有防止椎間盤向後突出的作用,故腰椎間盤易向後突出。

3、腰椎間盤稍向後突出怎麼辦

腰間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。腰間盤突出症臨床多表現為腰部疼痛,下肢放射痛,下肢麻木,腰部活動障礙,脊柱側彎等。腰椎間盤突出症早期,症狀輕微,一般不需要做特殊的治療。疾病發作期,要絕對卧床休息,可以使用一些有通絡活血、消炎鎮痛作用的葯物。嚴重者最好採用手術治療,目的是消除腰椎間盤突出的髓核以解除對神經的壓迫。現在可以採用微創手術,微創治療技術採用可視設備,創口不足很小。消融或摘除髓核,從根本上解除致病因素,因而能夠取得很好的效果。需要腰椎CT或者核磁共振來明確診斷。平日多卧硬板床休息,治療方法很多,包括口服中葯,牽引,理療,針灸,按摩等,必要時需行手術治療。

4、腰椎間膨出要忌些什麼

我是個中醫,現從中醫角度回復如下: 腰椎間盤突出症 椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質,被纖維環四周包圍,其上下方為軟骨板,椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤,共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。 腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙。 本病發病率目前尚無准桷統計。據報道;門診腰腿痛病人約占門總人數的2/5---3/10,而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%,40歲以上病人約佔20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見。 腰椎間盤突出症在中醫學里沒有相應病名,散在於「腰腿痛」、「痹症」范疇。近年來,中醫學對本病從理論探討、實驗研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上,除傳統葯物內治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外,與現代醫學相結合創造出了葯物離子導入、小針刀療法等。 病因病機 1、中醫認識中醫學認為腰為腎之腑。故腰痛一症與腎的關系最為密切。腎主骨,生髓通於腦,這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯系。 《諸病原侯論。腰痛候》認為「凡腰痛病有五:一曰少陰,少陰腎也。七月萬物陽氣所傷,是以腰腎;二曰風痹,風寒著腰,是以痛;三曰腎虛,役用傷腎,是以痛;四曰暨腰,墜墮傷腰,是以痛;五曰寢卧濕地,是以痛。」 《雜病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出:「腰痛,精氣虛而邪客病也,、、、腎虛其本也,風寒濕熱痰飲,氣滯血瘀閃挫其標也。」 根據椎間盤突出發病特點,其病機可如下; 1、腎精虧損,盤骨失養;諸般腰痛,腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理,大量資料表明,腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎上發生的, 素體虛弱加之勞累過度或房事過甚,或年老體弱,以致腎精虧損,無以濡養筋骨致椎間盤退化,而發為斯病。 2、跌仆閃挫,氣血瘀滯;跌仆外傷,或腰部用力不當或強力負重,損傷筋骨,經脈氣血瘀滯留於腰部而發為腰痛。 3、寒濕內侵,阻遏經絡:久居濕寒之地,或坐卧寒濕之所或涉水冒雨,身勞汗出,衣著濕冷,衛陽先損,寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引,濕性粘膩重著,阻遏經脈,氣血運行不暢而發為腰痛。若寒濕日久化熱,亦可阻遏經脈,壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽氣,陽氣受損,失其正常駐的溫熙氣化作用,則又出現陽氣衰退的寒症。這是一種惡習性循環。腎陽為一身陽氣之本,久病及腎,腎陽受損,而發為寒濕腰痛。 總之,中醫學認為,腰椎間盤突出症發生的關鍵是腎氣虛損,筋骨失養。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經脈困阻,氣血運行不暢是出現腰痛的病機。 二、西醫學認為:發生腰休間盤突出的原因有內因和外因兩個方面。內因是腰椎間盤退行性病變;外因則有勞損,損傷,和受寒濕等。 1、腰椎間盤的生理退變;椎間盤退變是一種規律性變化,椎間盤的發育以20歲為高峰,20歲以後的椎間盤退變己開始,纖維環變性,增厚,彈性減小。30--40歲時椎間盤蛋白糖減少,髓核趨向膠原化,換去其彈力及膨脹性能。椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快,軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整,並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死,纖維環的附著點鬆弛,加之腰椎間盤後外側較為薄弱,而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半,因而造成了自然結構方面的弱點。腰間盤沒有血循環、修復能力較弱;腰椎的人體負重、活動的樞紐,在受外力時,腰椎間盤自來自不同方位的應力,最易發生萎縮、彈性減弱等退行性病變。 2、外傷:外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤後薄前厚,人們在彎腰時,髓核向後方移動而產生反抗性彈力,其彈力的大小與負重壓力的大小成正比,如果負重壓力過大,纖維環的退變及本身己有缺陷,髓核就有可能沖破纖維環固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環所包裹;突出是指髓核從纖椎環的後纖維爆出,處於後縱韌帶之下;分離是指髓核己突出於纖維環和後縱韌帶之外,髓核游離於椎管內。 積累勞損時,髓核長時期不能得到正常充盈,影響纖維環的營養供應,使纖維環損傷不易修復,久之使退變的椎間盤薄弱出現小裂隙。此種裂隙多出現在纖維環後部,可涉及纖維環的不同深度,,也可出現在軟骨板,變成髓核突出的通道。 3、受寒;不少腰椎間盤突出病人,並無外傷及勞損史,僅有受寒史,其原因可能是椎間盤有發育上的弱點,受寒後使用權腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮,局部血液循環減少,進而影響椎間盤的營養。同時肌肉的緊張,痙攣,導致椎間盤的內壓增高,對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷,使髓核突出。 類型: 根據髓核突出部位與方向,可分為二大類; 一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環,再穿過軟骨板呈垂直或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。 1、前緣型:髓核穿入椎體邊緣,該邊緣出現三角形骨塊樣病變。 2、下中型:反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進入椎體中,並形成Schmi結節樣病變。 二、椎管型:髓核穿過纖維環向椎管方向突出,停滯不前於且後縱韌帶前者為「間盤脫出」穿過後縱韌帶抵達椎管內者叫「椎間盤突出」,根據突出物所在解剖學部位的不同而分為以下五型: 1、中央型:主要表現為馬尾神經受壓和刺激。 2、中央傍型:以馬尾神經症狀為主,同時伴有根性剌激症狀。 3、側型:指位於脊神經根前方正中部位,可略有偏移,主要症狀為神經根剌激壓迫症。 4、外側型:突出物位於脊神經外側,多以突出形式出現,不僅可以壓迫同節(內下方)脊神經根,亦可上移壓迫上節神經根。 5、最外側型:髓核移至椎管前方,進入椎管或椎管側壁。 臨床診斷 症狀:腰痛:腰痛是腰椎間盤突出的最常見症狀,也是最早期的症狀。95%以上的患者都有腰痛,可出現在腿痛前,亦可在腿痛出現的同時或之後,腰痛減輕,持續性腰背鈍痛為多見,平卧減輕,站立或勞動後加重(與腰脊勞損不同)。一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受。如絞痛樣,可持續數天至數周,一部分病人腰痛出現在明確的腰部外傷後的當時、數天後,數月後或數年後,一部分病人腰痛可不明原因突然發生。 坐骨神經痛:由於95%的椎間盤突出症發生於腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛佔80%,其中後型可佔95%。下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見。疼痛多為一側性,極少數(中央型、中央傍型)表現為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重。坐骨神經痛多為逐漸發生,且多起於臀部逐漸向下放射。少數病人可出現向上肢放射。 一側坐骨神經痛可向另一側轉換到對側。腰腿痛可以是持續性的,也可以是間歇性的。 2、體征: 腰部畸形;腰椎生理曲線減小或消失,出現平腰。若合並腰椎管狹窄症時,可有後凸畸形。 脊椎側彎:步態變化,症狀較重時可出現行走時恣態拘謹、前傾或跛行。 壓痛點:主要位於脊椎傍。據中線約2cm----3cm處。壓痛時可沿神經根走向向下肢放射痛。棘間突及棘突上亦可出現壓痛,但以叩痛為主。 腰部活動受限:腰椎間盤突出時,各方向的活動都會不同程度地受到影響。前屈位會使腰部痛加重及坐骨神經放射痛:側方活動時向健側活動時疼痛減輕,高患側活動時疼痛加重。 下肢肌肉萎縮:腰椎間盤突出時,屬下神經單位的腰骶神經根受到損害,其支配的肌群可有不同程度的萎縮。少數嚴重者踝關節或拇指可失去主動背屈的能力。 神經障阻:感覺神經障阻,腰椎間盤突出壓迫神經可出現麻木,疼痛敏感及感覺障阻減退。 運動神經功能障阻:運動力量減弱是可靠的體征。 反射功能障阻:可以亢進(神經受壓早期)也可以減弱或消失。腰3--腰4單側椎間盤突出,患側膝反射減弱。 影像學檢查診斷:X光片,CT,MRI對本病均有幫助診斷作用。 辨證 腰椎間盤突出屬西醫學病保,中醫無相應病名。散在於「腰痛」等病中,這里不再多述下面重點述說中醫對本病的辨證治療: 1、腎精虧損,筋骨失養:腰背腿酸無力,疼痛綿綿,喜揉喜按,遇勞則重,休息減輕,反復發作。或有耳嗚耳聾,運動遲緩,足萎失用。若伴失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,顴紅咽干,舌紅少苔,脈細數無力,為腎陰不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而潤,脈沈弱,為偏腎陽虛。 2、跌仆閃傷,氣血瘀滯:腰背腿痛如刺,痛有定處,輕則俯仰不便,重則因痛劇而不能轉側,痛處拒按。若病久者,病勢稍緩,經久不愈,可時發時止,遇勞或閃挫,病勢增劇,或面見黧黑,唇甲青紫,舌質淡紫或紫暗,或有瘀點瘀斑,脈細澀或沉弦。若新病者,為急性跌仆閃挫所致,病勢劇烈痛處如錐刺刀割,或腰痛微熱,輕則扶腰跛行,重則行動不能,面部苦痛皺眉,舌淡紫或無變化,脈弦、緊或沉澀。 3、久內侵,阻遏經絡:腰背腿冷痛重著,轉側不利,行動遲緩,遇寒濕則加重,得溫熱則緩解,雖靜卧、休逸則疼痛亦難緩解,甚則加重,其病史一般長,且漸漸加重,舌苔白膩,脈沉遲、 偏於寒者,痛處劇烈,筋脈拘急;偏於濕者,身重,肌膚不仁。 上症寒濕郁久,可化濕熱,則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重,活動後,或可減輕,小便赤短,舌紅苔膩,脈濡數,此為寒濕之症。

5、腰椎間盤向後突出能治好嗎?

具體的治療方案要根據自身的症狀和腰椎CT的表現而定,治療原則是先做3各月的保守治療,保守治療無效時再做手術治療。
治療1、注意休息,不能負重,減少彎直腰的動作,睡硬板床。
2、晚上可以做腰部熱敷或理療。
3、口服消炎鎮疼葯。
4、牽引治療,牽引後卧床1周並用脫水的葯物。
5、骶管或硬膜外腔葯物注射。
6、椎間盤鏡微創手術治療。

6、腰椎間盤突出是向前還是向後突

腰椎間盤突出的調理方法

1、腰椎間盤突出的護理在睡覺時,或者彎曲髖關節橫向側卧,或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用捲起的毛巾塞滿,這是最基本的腰椎間盤突出的注意事項。

2、腰椎間盤突出患者在晨睡醒後突然坐起常會傷了腰部。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操,然後再用胳膊支撐上身起床。這是屬於腰間盤突出的護理常識之一。

3、腰椎椎間盤突出的護理中,要保持正確的姿勢坐在椅子上,腰椎間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩,或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。

4、腰椎間盤突出患者在走路時腹部用力,等公共汽車時,不要雙腿並齊,將一側腳搭在低矮的台上或石頭上會感覺輕松得多,這也是腰椎間盤突出的護理中的注意事項。

5、使用獨絕康,貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。

7、腰椎間盤L4/5椎間盤向後膨出要治療嗎

中南大學湘雅醫院骨科教授 李康華
《家庭醫葯》2003年5月號
腰突症是青壯年常見病,嚴重影響人們勞動力和生活質量。但是,只要我們注重預防保健工作,腰突症就會遠離你。
1.加強鍛煉,強身健體。
腰突症的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經系統反應就會敏捷,於是在從事各種活動中,動作才會准確、協調,腰椎才不易發生損傷;同時運動有利於減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突症的發生。
鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2.保持正確的勞動姿勢。
正確的姿勢不但可以提高勞動效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤退變,從而有效預防腰突症。
下面是幾種有助於保護腰椎的常用姿勢:
站立勞動者:髖、膝關節微屈,以15度左右為宜,自然收腹,雙側臀部肌肉向內收縮,使骨盆前傾,腰椎變直。
坐位工作者:調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發師等):保持下腰部伸直,兩足分開與肩平行,使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部,然後屈髖下蹲,再用力伸直髖、膝關節,挺腰將重物搬起;集體抬動重物時,要挺胸直腰,先屈髖下蹲,然後同時托起重物。
3.做好勞動保護、改善勞動條件。
經常彎腰勞動者或挑重物者,可用寬腰帶加強腰部的穩定性。但寬腰帶只能在勞動時應用,平時要解下,否則可導致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產生腰背痛。
無論什麼勞動,什麼職業,在某個固定姿勢下,勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作,要定期更換姿勢,使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動,久而久之,腰椎間盤承受的壓力增加,易引起椎間盤退變,導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅,注意坐位的正確,避免或減少震動。駕駛期間要適當的讓腰部活動和休息。
風寒濕的侵擾,可使機體免疫功能降低,小血管收縮和肌肉痙攣,引起腰腿痛。腰背肌肉持續性痙攣,可導致椎間盤內壓力升高,誘發腰突症。因此,無論是在生產勞動中,還是日常生活中,都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期,由於內分泌的改變,下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶鬆弛,下腰椎負荷增大,椎間盤內壓升高,容易發生腰突症。因此,在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
4.戒煙。
吸煙過多也能發生腰背痛,這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮,血管壁缺血缺氧,椎間盤營養狀況惡化,從而加速椎間盤退變。同時,吸煙可引起咳嗽,嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高,促進椎間盤退變,導致腰椎間盤突出,故應戒煙。
獨活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威靈仙10克 木瓜10克 生白術30克柴胡6克 蘇木10克 細辛3克 蜈蚣一條(另包) 炙甘草6克 黨參10克 乾薑5克
先服五劑。
煎葯方法:
諸葯先泡三十分鍾(冬季可以延長適當泡葯時間),泡葯的水以)
剛浸住葯為好。然後用砂鍋煎,以沸騰開算時間滾三十分鍾後葯
即煎成。
一劑葯煎熬兩次,現煎現喝,故後下葯煎一次放一次,而且在最
後十分鍾再放入鍋內。
葯湯煎成應在200毫升左右,不要太多,一般飲後二十分鍾再服葯(飯前服葯影響進食)。
請在煎好的葯湯中加入一杯或半杯酒作為引子。.(另外蜈蚣須弄細隨葯湯沖服也分為兩次,即一次半條。,蜈蚣必須有腿的!!!)
有什麼情況及時反饋.

8、腰4/5向後膨出,腰5/骶1椎間盤突出,(好像不是很嚴重)硬膜囊壓迫,會出現何種症狀(越具體越好)

1.首先你這考慮是腰椎間盤突出導致硬膜囊受壓。2. 硬膜囊受壓可以導致四肢供血不足,麻木,感覺異常等症狀。3.治療可以考慮: ①椎管內注射法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎症和水腫,促進受損組織的修復。②中葯療法:服用活血化瘀,接骨續筋、通經止痛等中草葯與中成葯能促進損傷修復,鞏固治療效果。正骨按摩法:復正小關節錯位,松解腰部肌肉,有利於椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。③針灸、電療:起輔助治療作用。 建議日常生活中睡硬板床,可以減少椎間盤承受的壓力 。注意腰間保暖,盡量不要受寒。 平時不要做彎腰又用力的動作:如拖地板,急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累,以免加重疼痛 。最後祝你早日康復

9、腰椎間盤突出都是向後突出的嗎

腰間盤突出的注意事項:

1、生活和工作中注意勞動姿勢,避免久坐、彎腰、閃挫、受涼,注意腰部保暖,睡硬板床,這是腰椎間盤突出症的護理要注意的。

2、生活規律,飲食以補腎、補鈣壯筋骨為原則,如水果、蔬菜、豆類、奶製品、瘦肉、魚蝦。

3、建立對疾病治療的信心,使患者對疾病有正確的認識,避免情志影響,這是腰椎間盤突出症的護理要注意的。

4、堅持做腰部的各種功能鍛煉,訂出鍛煉計劃,要循序漸進避免強行活動,圍腰不宜常帶,防止肌肉萎縮,這是腰椎間盤突出症的護理要注意的。中醫治療可以用獨絕康改善症狀。

腰間盤突出的鍛煉方法:

1.反復搓腰:將雙手分別放於同側腰大肌處,由上向下,再自下而上反復搓10-15次,以雙側腰部發熱為度。

2.爬行訓練:四肢呈爬行狀,先後做弓腰、沉腰動作。然後側身左(右)手摸左(右)足,揚手轉身等動作,最後將雙手著地,作爬行動作,每天堅持30分鍾。

3.飛燕式鍛煉:俯卧於床,先後做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身後伸抬起、身體兩端同時抬離於床等動作,上述動作各十餘次,每日堅持30分鍾鍛煉。

10、腰椎間盤膨出,正骨能好嗎

不建議正骨,先做有問題神經的封閉治療,如果有效果再做進一步的治療。推薦成都顯微手足外科醫院治療腰間盤,可以控制病 情 ,不在疼痛。

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