腰椎穿刺術是一級手術

1、腰穿手術的後遺症

腰穿後頭痛是指腰穿後所發生的，坐位與立位頭痛加重，平卧位頭痛明顯減輕或消失的頭痛。

腰穿後頭痛的發生時間為腰穿後48小時之內，可持續一至數天，最長可達21天。青少年腰穿後頭痛發生率較低，20～60歲較高。頭痛部位以枕、額部多見，可伴有頸強及後背部疼痛、視力模糊、耳鳴和嘔吐等。

腰穿後頭痛的發生機制已普遍認為是：腰穿刺破硬膜，造成腦脊液漏出，使其容量減少，腰組織膨脹，痛覺敏感的靜脈竇緊張而致頭痛。同位素已證明這一點。

腰穿後頭痛的治療有以下幾點：

(1)給足量的液體，可用生理鹽水2000～3000毫升靜滴，大量飲水。(2)生理鹽水鞘內注射，每次20～30毫升直接填補蛛網膜下腔容積和刺激腦脊液分泌。(3)硬膜外血貼療法，應用自身血液10毫升注入硬膜外間隙，有效控制腰穿後頭痛。(4)咖啡因治療，500毫克苯甲酸鈉咖啡因靜脈注射，可使75%的腰穿後頭痛止痛。

2、腰椎穿刺術時，依次通過哪些組織？

依次經過得組織：皮膚，皮下組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，硬脊膜，軟脊膜

3、做腰椎穿刺術大概需要多少錢

你好，腰椎穿刺術是外科的一種常規檢測手術方式，是很小的一種檢測方式，其檢測主要目的是看看腦脊液的性質及相關疾病。

費用可能不同醫院及不同地方收費可能不同，單單做個腰椎穿刺手術的話費用可能在200以內，但包括其他相關檢查費用就不定了。

4、腰椎穿刺術的價格

一個醫院一個價格，因為他多收你的就會說給你用的好的要不用的葯劑量大，正規醫院我去年實習才50元，私人更便宜，但是不包括葯物的錢還得包紮下總共得100塊以上，其實手術不值錢關鍵是葯物。

5、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位在何處？針頭由淺入深依次要經過哪些結構？

1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位：
腰椎穿刺術的穿刺點一般在兩髂後上極連線，在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針。
2、針頭由淺入深依次要經過的結構：
穿刺針頭應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙（其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜），進入蛛網膜下腔，並位於馬尾神經根之間。

6、腰椎穿刺術的並發症有些什麼

腰椎穿刺術並發症的防治1．低顱壓綜合症：指側卧位腦脊液壓力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，較為常見。多因穿刺針過粗，穿刺技術不熟練或術後起床過早，使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者於坐起後頭痛明顯加劇，嚴重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平卧或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。少數尚可出現意識障礙、精神症狀、腦膜刺激征等，約持續一至數日。故應使用細針穿刺，術後去枕平卧（最好俯卧）4-6小時，並多飲開水（忌飲濃茶、糖水）常可預防之，如已發生，除囑病員繼續平卧和多飲開水外，還可酌情靜注蒸餾水10-15ml或靜滴5%葡萄鹽水500-1000ml，1-2次/d，數日，常可治癒。也可再次腰穿在椎管內或硬脊膜外注入生理鹽水20-30ml，消除硬脊膜外間隙的負壓以阻止腦脊液繼續漏出。2．腦疝形成：在顱內壓增高（特別是後顱凹和顳吉佔位性病變）時，當腰穿放液過多過快時，可在穿刺當時或術後數小時內發生腦疝，故應嚴加註意和預防。必要時，可在訂前先快速靜脈輸入20%甘露醇液250ml等脫水劑後，以細針穿刺，緩慢滴出數滴腦脊液化氣進行化驗檢查。如不幸一旦出現，應立即採取相應搶救措施，如靜脈注射20%甘露醇200-400ml和高滲利尿脫水劑等，必要時還可自腦室穿刺放液和自椎管內快速推注生理鹽水40-80ml，但一般較難奏效。3．原有脊髓、脊神經根症狀的突然加重：多見於脊髓壓迫症，生活費因腰穿放液後由於壓力的改變，導致椎管內脊髓、神經根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱開大小便障礙等症狀加重，在高頸段脊髓壓迫症則可發生呼吸困難與驟停，上述症狀不嚴重者，可先向椎管注入生理鹽水30-50ml：療效不佳時應急請外科考慮手術處理。此外，並發症中，還可因穿刺不當發生顱內感染和馬尾部的神經根損傷等，較少見。

7、腰椎穿刺術的穿刺方法

正確答案:C 解析：一般選腰椎3～4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證 。術中患者採取側卧、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢 。術後常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平卧4～6小時，以緩解症狀 。

8、腰椎穿刺術是通過穿刺第幾腰椎？

以髂後上棘連線與後正中線交會處為穿刺點，通常取第3～4腰椎棘突間隙，也可在上一個或下一個椎間隙進行。

9、腰椎穿刺術的注意事項

1．嚴格掌握禁忌證，凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均禁忌穿刺。
2．穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時，應立即停止操作，並作相應處理。
3．鞘內給葯時，應先放出等量腦脊液，然後再等量轉換性注入葯液。