髂腰肌筋膜粘連

1、髂腰肌緊張綜合征的病因?

原因有以下，你自己對照(1)積累性損傷：腰部肌肉韌帶在日常生活和勞動中，可經常受到牽引，受力大而頻繁的組織，會出現小的纖維斷裂、出血和滲出。斷裂組織修復和出血、滲出被吸收後，可遺留瘢痕和組織粘連。這些組織易牽拉、壓迫內在神經纖維產生腰痛。這種腰痛休息後減輕，勞累後加重，甚至不能較長時間堅持某種姿勢。
(2)遷延的急性腰扭傷：急性腰扭傷在急性期治療不徹底，損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復不良，產生較多瘢痕和粘連，致使腰部功能減低且易出現疼痛。
(3)腰肌筋膜無菌性炎症：長期彎腰或坐位工作，使腰背肌長期處於牽拉狀態，出現痙攣、缺血、水腫、粘連等，有人稱之為無菌性炎症。
(4)其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或結構缺陷，可導致腰背組織勞損。體弱、內臟病變也會使腰背部應激能力降低。妊娠後期腰部負重增加也容易產生勞損。

2、腰肌勞損怎樣消除壓痛點？

腰肌勞損是慢性下腰痛中最常見的一種疾病，以長期反復發作的腰部疼痛為主要臨床表現，主要是指腰骶部肌肉和筋膜的慢性損傷，包括了腰背筋膜炎、腰橫突綜合征、棘間韌帶損傷以及腰痛廣泛不固定而活動基本正常的積累性腰肌勞損。也有稱為功能性腰疼。這種疾病發病的人群比較廣泛，不僅可見於重體力勞動者，也常見於都市白領、計程車司機、學生等，而且一旦患上以後就不大容易痊癒，時常發作。

怎樣才能及時發現腰肌勞損呢？

01有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史，如果這類人經常從事於某項工作，如辦公室文員、司機等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損。

02曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區有固定的壓痛點，這類固定壓痛點的位置通常是在腰部肌肉的起、止點附近，或在神經肌肉的結合點。但大多數腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛，並不局限於一兩點，故有時不能完全明確地指出疼痛部位。

03經常出現無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷後疼痛可緩解。這種疼痛也可在卧床片刻後減輕，但不久又會復發，稍做活動可再次減輕，而一旦活動過久疼痛便會再次加劇。

04有單側或雙側腰椎旁肌肉痙攣現象。這類人的腰部活動一般較正常，但可在身體處於某一固定體位時出現類似於急性腰扭傷樣的劇烈疼痛。不過，此時若對腰部進行X線檢查一般並無明顯病變。

05天氣變化時會出現腰部肌肉痙攣和疼痛的症狀，且腰部活動明顯受限。

自我保健要訣

1）加強體育鍛煉， 能使肌肉、韌帶、關節囊經常處於健康和發育良好的狀態， 進行有針對性的腰背部肌肉練習可以增強腰背肌肉的力量和韌帶的彈性。 肌力強、 韌帶彈性越大的人， 發生腰肌勞損的機會就越少；

2）工作勞動中注意體位， 注意勞逸結合，避免在不良的體位下勞動時間過長， 改善體力勞動條件， 對單一勞動姿勢者應堅持工間鍛煉， 或採用圍腰保護腰部。 注意技術革新和改進操作方法。長期在辦公室工作的白領也應該在長時間的坐位工作中經常改變一下自己的體位或在一定時間後做簡單的體操；

3）保持良好的姿勢並矯正各種畸形。 無論是在站立還是在坐著的時候， 正確的姿勢都應是昂首平視、 收腹、 挺胸、 維持脊柱正常的生理弧度， 避免頸椎和腰椎過分前凸；

4）發現腰背部疼痛，反復發作者需及時就醫，防止延誤病情，一些全身或局部疾病也可以影響腰部，如強直性脊柱炎，腰椎峽部裂等。

3、初中生腰肌勞損怎麼辦

4、背部脊椎旁（在腰最細的那個地方）沒那麼靠近腰，的地方一直疼痛，是怎麼回事？

建議你去做個腰椎ct看一下，從你說的看好像是第三腰椎橫突綜合症
第三腰椎橫突綜合症
求助編輯百科名片
第三腰椎橫突綜合症是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵，是腰肌筋膜勞損的一種類型。

目錄

簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現症狀
體征
診斷要點
治療措施針灸
手術
簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現 症狀
體征
診斷要點
治療措施 針灸
手術
展開 編輯本段簡介
第三腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一，其詳細的發病機制還不清楚，是以積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的表現，系常見的軟組織疼痛性疾病。創傷反應，血腫粘連，疤痕攣縮，筋膜變厚等，致使腰神經後外側支在穿過病變部位是受到『卡壓』，故也為『卡壓綜合症』的一種。過長的第三腰椎橫突受到反復牽拉損傷而引起的限局性壓痛及一系列綜合征。 根據本病的臨床表現，屬中醫學『腰痛』的范 第三腰椎橫突綜合症
疇。 正常腰椎呈生理性前凸，前凸的頂點位於第三腰椎。因此，為5腰椎體的活動中心，成為腰椎前屈、後伸、左右旋轉活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發育過程中所受拉力大小不等，其長短也不一，方向也各不相同，第三腰椎橫突最長，次為第二、第四腰椎橫突，第一和第五腰椎的橫突最短，並向後方傾斜。腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶，橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要的作用。臀上皮神經自L1～3椎間孔發出。穿出橫突間韌帶骨纖維孔之後，走行於L1～3橫突的背面，並緊貼骨膜，經達橫突間溝。穿過起始於橫突的肌肉至背側。當附著於橫突的肌纖維組織因損傷產生粘連及瘢痕時，神經可受到嵌壓產生疼痛。
編輯本段第三腰椎橫突綜合症-病因學
腰椎具有生理前突，第三腰椎位於其頂點的中間位置，為5個椎體的活動中心，使腰椎前屈後伸及左右旋轉活動的樞紐。其橫突較其它腰椎為長，橫突所受牽拉應力最大，其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大，故此處軟組織最易損傷。，由於急性損傷處理不當或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連，筋膜增厚，韌帶攣縮等病理改變，使穿過肌筋膜的神經血管束手到『卡壓』而出現症狀。 腰部的脊神經出神經孔分為前後兩支，前肢較粗，構成腰骶神經叢；後支較細，分為內側支和外側支，內側支分布於肌肉，外側支稱為皮神經。臀上皮神經發自腰1-3脊神經後支的外側支，穿橫突間隙向後走形，再穿過附著在腰1-4橫突只要被筋膜深層，然後入骶脊肌背側余淺筋膜之間向下走形，在骶脊及的外外援腰三角處穿過腰背淺筋膜，在皮下組織層分為內、中、外3支，越過髂嵴，部份神經纖維入氽 第三腰椎橫突綜合症
中肌，其餘分布臀部及大腿後側皮膚，由於外傷後軟組織的撕裂、出血、肌緊張痙攣刺激或壓迫，影響神經的血供和營養，可是神經水腫變粗，並出現第三腰椎橫突周圍及臀部、大腿後側臀上皮神經的疼痛。第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大，向側方延伸最長，位於腰椎中部，兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋，第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側，只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護，因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜，主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴，腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點，背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突，腰大肌的部分肌纖維也止於此處，骶棘肌的一部分肌纖維也止於此，因此，第三腰椎成了腰椎的活動中心，起到了類似接力站的作用，為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐，所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長，以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用，肌肉收縮牽拉機會多，拉力最大，當這些組織異常收縮時，橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎，往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長，發病率越高，以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝，當前屈及向對側彎腰時，該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻，也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛，達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過，並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時，疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外，原有風濕病的腰痛患者，也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。
編輯本段臨床表現
症狀
患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突 第三腰椎橫突綜合症
旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 主要為腰痛及腰臀痛，少數病人的疼痛范圍波及股後、膝下、內收肌極及下腹部，有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外側，但無間歇性跛行。
體征
早期患者臀部、腰部稍豐滿，晚期病側臀部肌肉萎縮。患側第三腰椎橫突壓痛明顯，並可觸及活動的肌肉痙攣的結節，約半數患者對側橫突或其它部位有不同程度的壓痛。 第三腰椎橫突綜合症
「輔助檢查」 x-線攝片有時可見第三腰椎橫突過長，左右橫突部對稱，或向後傾斜。
診斷要點
（1）有腰部外傷或勞損史。 （2）第三腰椎橫突尖部有敏感壓痛，觸及結節。 （3）臀中肌後緣摸到緊張的條索合並股內收肌緊張。 （4）x-線檢查可見第三腰椎橫突過長，左右部對稱，或向後傾斜。 （5）本病需與腰椎間旁突出症、急性骶卡關節扭傷、梨狀肌損傷相鑒別。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
編輯本段治療措施
症狀較輕者，針灸、按摩、理療及外敷葯物及口服消炎鎮痛葯物均有效。
針灸
針灸可在痛點（阿是穴）用一根針強刺激手法。深刺達病區，捻針柄以提高針感，已有酸、
麻、脹、串等「得氣」征時，可留針10～15分鍾。10次為一療程，一般需1～2療程。 封閉療法也是常用的方法，在壓痛點注入醋酸強的松龍25mg加1%或0.5%普魯卡因3～10mL，每周一次，四次為一療程。要求注入部位一定要准確，注射時醫生先以左手拇指觸到橫突尖為指示目標，然後沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感覺，即證明刺中橫突尖，再將葯物注入。如果注射准確，注入葯物後彎腰及壓痛點可完全無痛。

5、脛骨前表鏈筋膜肌肉綜合室症如何恢復？

這種百情況如果是有小腿的筋膜室綜合徵引起的肌肉壞死，長期不癒合，有神經的損傷，一般很難完全恢復功能的。神經的恢復需要三個月以上，超過半年沒有恢復就度不能再恢復了。意見建議：建議刀口部位繼續換葯，清理知壞死組織及分泌物。可以局部用去腐生肌膏等中葯促使癒合，必要時應該考慮道進一步做植皮手術治療才能癒合的。神經的最佳治療是三個月內。

6、爬山扭傷腰肌筋用什麼樣的葯才能葯到病除不會留手尾?

急性腰肌扭傷是指腰骶、骶髂及腰背兩側的肌肉、筋膜、韌帶、關節囊及滑膜等軟組織的急性損傷，從而引起腰部疼痛及活動功能障礙的一種病症,臨床醫學表明，中葯蠟療的舒筋通絡、活血散瘀、消腫止痛功效，對此類病症有良好的治癒效果。