腰方肌腹側麵筋膜

1、腹部兩側的肌肉怎麼鍛煉？

有肥肉就一定要減肥，只有體脂肪低腹肌才好看，練完跑40-60分鍾。這是全身計劃:是啞鈴和無器械計劃，還有一些圖文和視頻教程資料。基本都是20-30次3-8組，組間休息1分鍾或更少，適當增減。

2、腹內斜肌及其腱膜不參與形成？

腹肌可分為前外側群和後群。
1.前外側群
前外側群形成腹腔的前外側壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌等。
⑴腹直肌 位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶形肌，起自恥骨聯合與恥骨結節之間，肌束向上止於胸骨劍突及其附近肋軟骨的前面。肌的全長被3--4條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結締組織構成，與腹直肌鞘的前層緊密結合。
⑵腹外斜肌 位於腹前外側部的淺層，為一寬闊扁肌，起於下8肋，肌束由後外上斜向前內下方，一部分止於髂嵴，而大部分在腹直肌外側緣處移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內側參與腹直肌鞘前壁的構成，腱膜的下緣捲曲增厚連於髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。在恥骨結節外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環（皮下環）。
⑶腹內斜肌 位於腹外斜肌深面，大部分肌束向內上方，下部肌束向內下方，在腹直肌外側緣移行為腹內斜肌腱膜。腱膜向內側分為前後兩層並包裹腹直肌，參與腹直肌鞘前後壁的構成，腱膜下內側部與腹橫肌腱膜形成聯合腱，止於恥骨，又稱腹股溝鐮。腹內斜肌最下部的肌束隨精索出腹股溝管淺環進入陰囊，包繞精索和睾丸而成為提睾肌。
⑷腹橫肌 位於腹內斜肌深面，肌束向前內橫行，在腹直肌外側緣移行為腹橫肌腱膜，參與構成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內側部分，分別參與提睾肌和聯合腱的構成。
腹前外側群肌的作用：共同保護腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉等。
2.後群 腰方肌。
腰方肌位於腹後壁，在脊柱兩側，其後方有豎脊肌，起自髂嵴，向上止於第12肋。
作用：使脊柱側屈。
3.腹直肌鞘 包裹腹直肌，前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層癒合而成，後層由腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜癒合而成。在臍下4--5厘米以下，腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜全部轉至腹直肌前面參與構成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的後層，腹直肌後面直接與腹橫筋膜相貼。
4.腹筋膜 包括淺筋膜、深筋膜和腹內筋膜。
⑴淺筋膜 在腹上部為一層，在臍以下分淺、深二層。淺層含有脂肪，稱脂肪層；深層內有彈性纖維，稱為膜性層。
⑵深筋膜 可分數層，分別覆蓋在前外側群各肌的表面和深面。
⑶腹內筋膜 附貼在腹腔各壁的內面。各部筋膜的名稱和所覆蓋的肌相同。其中腹橫筋膜范圍較大，貼在腹橫肌、腹直肌鞘以及半環線以下的腹直肌的內面。
5.白線 為兩側三層腹壁闊肌腱膜的纖維在正中線交織而成，其上方起自劍突，下抵恥骨聯合，約在白線中部有-臍環。在胎兒時期，有臍血管通過，此處也是腹壁的薄弱處，可形成臍疝。
6.腹股溝管 為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一條裂隙，位於腹前外側壁的下部，由外上斜向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方，長約4.5厘米。管的內口稱腹股溝管深環（腹環），在腹股溝韌帶中點上方約1.5厘米處，為腹橫筋膜隨精索或子宮圓韌帶向外的突口。管的外口即腹股溝管淺環（皮下環）。

3、什麼是腹橫筋膜？

腹橫筋膜解剖學術語，是腹內筋膜的一部分，是腹內筋膜襯覆於腹前外側壁內面的部分。筋膜在腹股溝區最為發達，並形成腹環等結構。臨床主要在於疝氣治療。示意圖筋膜是腹內筋膜的一部分。腹內筋膜是被覆在腹壁各部肌肉深面的一層筋膜，由於其被覆的部位不同而有不同的名稱。其中，位於腹前外側壁（腹橫肌）深面的部分稱為筋膜，位於膈下的部分稱膈下筋膜，位於腹後壁的部分稱為腰方肌筋膜、腰大肌筋膜和腎筋膜，位於髂窩的部分稱髂腰筋膜，位於盆腔內的部分稱為盆筋膜。由此可見，相鄰各部位的腹內筋膜是互相延續的。腹橫筋膜上部較薄弱，下部在半環行以下增厚以替代腹直肌鞘後壁。在腹股溝韌帶中點上方約一橫指處形成一漏斗形缺口，稱為腹股溝管深環。筋膜在此處呈漏斗形突出，形成精索內筋膜。筋膜與腹橫肌結合疏鬆，但與腹直肌鞘後壁結合緊密。

4、探查腹壁淺筋膜深層（Scarpa 筋膜）與深筋膜附著關系有何臨床意義？

病情分析： 淺筋膜是位於真皮和深筋膜之間在無深筋膜的區域，如顏面的中軸部分等，淺筋膜亦可位於真皮和骨膜之間的一層脂肪膜性結構。—般來說它由脂肪和結締組織的纖維共同組成。由於它的組成中往往含有較多的脂肪成分．所以有時淺筋膜也稱為皮下脂肪。意見建議：脂肪成分更多地分布在淺筋膜的淺層纖維成分除了在脂肪成分之間形成間隔，以固定脂肪及聯系真皮和深筋膜之間外，它還往往在淺筋膜的深層形成一層薄厚不等的膜性結構。

5、胸腰筋膜的結構

胸腰筋膜抄可分三層：襲
淺層：最厚，位於背闊肌和下後肌的深面，豎脊肌的表面。在胸腰筋膜淺層與豎脊肌之間存在著間隙，稱胸腰筋膜下間隙，內有皮神經、脂肪及疏鬆結締組織。正常情況，胸腰筋膜淺層有限制豎脊肌、增強豎脊肌作用力的作用，而胸腰筋膜下的疏鬆結締組織則在胸腰筋膜和豎脊肌之間起潤滑作用。此層筋膜也是取筋膜片的常用部位。胸腰筋膜中層位於豎脊肌與腰方肌之間，向上起於第12肋，向下止於髂嵴，內側附著於橫突，在豎脊肌外側緣-b淺層相癒合，並成為腹肌的起始腱膜。
胸腰筋膜淺層、中層與腰椎的棘突及橫突等結構組成了腰骶部骨筋膜室，其內容納豎脊肌、橫突棘肌群及腰神經後內、外側支、營養血管，此骨筋膜室的存在可能是引起腰痛的解剖學基礎之一。
胸腰筋膜深層位於腰方肌前面，又稱腰方肌筋膜，它與前方的腰大肌筋膜相續，也是腹內筋膜的一部分。腰大肌筋膜與髂肌筋膜組成髂腰筋膜，包被腰大肌和髂肌，向下續於股骨小轉子處。故腰大肌膿腫可順此筋膜向下至股骨內側處。由於炎症刺激，此筋膜增厚，膿腫被限制在此間隙內，有時可達數千毫升。骼腰筋膜也是引起髂腰肌筋膜室綜合征的重要解剖學基礎，這在腰大肌急性損傷中起重要作用。