1、做完腰椎間盤突出手術已經三個月了,鍛煉腰背肌肉是起床走動好還是躺在床上抬退效果好呢?
鍛煉腰背肌肉主要可以根據個人情況在醫生指導下在床上行五點支撐法或是小飛燕動作效果較好
2、腰傷坐著還是站著
久坐傷肉(黃帝內經是戰國以前的都是跪坐),久站傷骨,久行傷筋。。適中就好 過了怎麼都不好
3、現在的技術腰椎間盤突出微創手術後在家休息多久可以上班?上班性質是坐著,重體力活有時候有,
一般術後一周,病人即可出院。出院後患者應怎樣注意自行保養和恢復呢:1、出院後第一周,應早睡晚起,下午也可休息,可以坐汽車,但不可騎自行車。不應提物,可淋浴!2、第二周,應早睡,可有限制增加活動,但以不感到疲勞為度!3、第三周,可以恢復較輕的工作!4、第四周,可恢復正常活動,包括彎腰,旋轉腰部等。可手持10千克左右的重物!
4、腰肌勞損患者在手術中注意事項有哪些呢求答案
腰肌勞損是腰肌勞損中最常見的,也是最不容易治癒的,腰肌勞損患者在治療的同時,也需要長期飲食調養。那麼,?1.糾正不良姿勢和習慣。站有站姿,坐有坐相,良好的姿勢是健康的基礎,不良姿勢是病痛的起點。比如:搬提重物時要有技巧,不要讓腰部彎曲,應使髖、膝屈曲;大腿和小腿的肌肉同時用力,分散腰部的力量,從而防治腰部損傷。腰肌勞損患者還應避免從高處取重物。2.切勿長時間久坐。辦公室的職員和汽車司機等,長期從事坐位工作,容易發生腰痛,這是因為坐位時腰部負荷時間過長,應站起來活動活動,或變換一下姿勢,使長時間處於緊張狀態的肌肉和韌帶得到放鬆,避免勞損而引發腰痛。此外,對於坐位工作者來說,還應選擇一把舒適又靈活的座椅,其理想高度是您坐下時膝部略高於臀部,雙腳又可以完全放在地上休息,臀部前方的肌肉也處於鬆弛狀態;其理想深度是比大腿的長度略短,坐下時腰部可以靠緊椅背,這樣腰肌就不易疲勞。3.經常更換站立姿勢。工廠的工人、手術的醫生以及其他長時間站立的工作者,應避免長久以一種姿勢站立,不時更換站立姿勢。站立時間過長,可稍稍踱上幾步,以便使高度緊張的肌間韌帶得到放鬆。4.睡眠姿勢以側卧為宜,讓髖、膝處於適當屈曲位;床墊過軟的應在軟墊下置一硬板;注意褥子不可過薄,防止腰部著涼。5.飲食有節,起居有時。起居有時是人體健康的保證,正常人應睡眠充足,早睡早起。合理的飲食,規律的生活,有助防止腰肌勞損。
5、做過腰椎內固定手術後5個月可以長時間坐著嗎?
近年來現代化辦公設備的普及和應用,人們生活節奏的加快,體育鍛煉的減少,一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構,20歲以後椎間盤開始老化,在反復彎腰或長期坐位工作中,容易產生腰椎間盤突出,出現腰痛、坐骨神經痛,甚至大小便失禁、截癱,對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢,避免長期連續駕駛和坐位,經常變換姿勢。彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍,增加內在穩定性。總之減少積累損傷,有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的,初次發作或病程較短者,可採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,硬膜外封閉,髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術。
介入治療腰椎間盤突出
黨建波 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科主任、黑龍江省放射學會委員,從事醫學影像診斷工作20餘年,在介入治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、頸椎、腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。(左圖)
李慶豐 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科副主任 長期從事醫學影像診斷工作,擅長診治呼吸、消化、骨關節、泌尿系統的疾病,在介入治療頸椎腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是介入治療腰椎間盤突出方面的問題。
主持人:腰椎間盤突出症有哪些主要的治療方法?患者應該如何選擇?
黨建波:腰椎間盤突出的發病率是很高的,重點發病人群在30-50歲這一年齡段,主要的症狀就是腰疼、腿疼。目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等,可以解決一部分腰椎間盤突出症患者的症狀,一部分病人會出現病情反復,主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出症的根本問題。今天所講的介入療法是介於手術療法和非手術療法之間,優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小。
李慶豐:腰椎間盤突出主要是由於患者用力不當(姿勢不當),間盤的壓力過重,這樣就會導致間盤的膨出或者脫出,然後就會壓迫脊髓和神經根,接著就會出現腰痛和腿疼的症狀。發病時是很痛苦的,有的人甚至不能翻身。介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤後把髓核通過旋切抽出來,再進行減壓,減壓後就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納,解除了對神經的壓迫後症狀就會緩解。來看幾張圖片:介入方法是在正規的手術間里進行治療的,手術的一個重要儀器就是數字剪影機,大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的,手術前患者側卧在手術台上,穿刺的部位要經過嚴格的消毒。手術是在局麻下進行的,患者可以始終保持清醒。然後需要逐級下套管,最後一級套管叫做工作套管,最大直徑約為3.5毫米,再通過工作套管把旋切刀送進去,把髓核旋切、抽吸出來。除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法,根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療。如圖在熒光屏的監視下進行定位,到位後就可以進行准確的旋切了。
主持人:這種方法適合於什麼樣的腰椎間盤突出症患者?
黨建波:有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人,我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷,如果確診為腰椎間盤突出,有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療,絕大部分病人都適合介入治療。這種方法手術時間短,大約一個小時以內,住院時間也相對較短,一般在5-7天後就可以出院了。
李慶豐:介入治療已經有十多年歷史了,在我院已經開展了5年,我院在5年內已經做了近千例的腰椎間盤突出病人,通過隨訪調查發現手術成功率接近100%,有效率在85%-90%之間,60%-70%可以恢復到正常的生活狀態。效果是非常顯著的。
主持人:來看幾位患者的情況:患者甲:"我今年70歲了,手術前右腿腿肚子疼,疼得我襪子都穿不上,走路瘸得厲害,CT檢查後診斷為腰椎間盤突出,手術是三年以前做的,現在基本活動都沒有任何問題。"
黨建波:我院三年前給這位病人做介入治療,手術前給患者做了全面的身體檢查(患者年齡偏大),最後認為患者的身體情況可以耐受介入治療,術後情況非常好。
主持人:患者乙:"我今年58歲,我患腰椎間盤突出症已經二十年了,術前的犯病期間非常痛苦,卧床不起,生活不能自理,檢查發現我有四節椎間盤都有病變,接受介入術後恢復得非常好。"
李慶豐:由於患者是一位老工人,長時間從事體力勞動,椎體的損傷比較大,當時到醫院是家屬抬來的,對於多節的病變我們不主張一起做,應該分期做,如果一起做對椎體的穩定性是有影響的。分期做一般間隔1-2個月就可以了。
主持人:介入治療能不能替代手術治療?
李慶豐:介入手術確實有它的優勢,有一大部分病人都可以使用介入治療,但是如果說介入治療可以完全替代外科手術那是不可能的。因為有一些患者比如有骨性椎管狹窄的或者椎體有其它病變如腰椎結核、腫瘤的病人就不適合做介入治療,必需要進行外科手術治療。
介入治療腰椎間盤突出症的禁忌症
1、 椎間隙明顯狹窄
2、 骨性椎管狹窄,側隱窩狹窄
3、 椎間盤突出伴鈣化者
4、 椎體滑脫者
應該說非手術治療、介入治療、外科手術治療這三種治療方法之間是有優勢互補的,患者應該和醫生商量一種最好的治療方法,這樣患者才能真正收到益處。
主持人:介入治療以後病情有可能復發嗎?介入治療後病人要注意哪些問題?
黨建波:介入治療和非手術治療、手術治療一樣都存在著復發的問題。復發率大約在千分之五左右,復發後可以再次做介入治療,如果仍然沒有效果就只能手術了。
李慶豐:做完介入手術後首先要注意的問題就是要絕對的卧床休息(硬板床),大約需要一周左右,在手術後2-8周病人可以做一些輕微的鍛煉,第8周-第三個月是主要的鍛煉時間,如果這段時間的鍛煉做得好,手術的整體效果就會顯現出來了。
主持人:河南李先生 60歲 請問冠心病患者可以做腰椎間盤突出的介入治療嗎?
黨建波:雖然介入治療是一種微創的方法,但是對人體還是有一定打擊的,應該與循環科醫生商量一下,看看患者的冠心病病情是否很重,如果確實很重就應該適當調整後再進行介入治療。如果病情並不重,冠心病患者是可以通過介入治療治療腰椎間盤突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治療的,高血壓患者在血壓控制穩定以後也是可以做介入治療的。
主持人:河北刑先生 67歲 我三年前做過一次腰椎間盤突出手術,現在又出現了腰疼的症狀,請問該怎麼治療?
李慶豐:建議患者首先復查一下CT或者核磁,如果患者以前做的是介入手術,復發後可以做二次手術。如果患者以前做的是外科手術,復發後也是可以用介入的方法治療的,但是如果以前用的是膠原酶溶解的治療方法治療後復發就不能夠用介入方法進行治療了。
主持人:石家莊張先生 46歲 我十多年前因為用力不當出現了腰腿痛症狀,做CT查出腰4-5椎間盤突出,當時做牽引後症狀緩解,但是這些年反復出現腰腿部疼痛。今年復查CT確診為腰椎間盤突出,請問可以做介入治療嗎?
黨建波:可以。如果患者沒有前面講到的禁忌症是可以做介入治療的。
主持人:北京黃先生 45歲 我間歇性腰痛5個月,每次持續將近2周,理療或休息後症狀緩解,最近因搬動重物起身時腰痛加重並伴有右側下肢放射性疼痛,嚴重到卧床不能翻身。到醫院檢查CT顯示腰椎4-5間盤膨出,請問能否做介入治療?
黨建波:間盤突出有三種情況1、突出2、脫出3、膨出。如果是膨出,在沒有症狀的情況下一般是不做介入治療的,如果有症狀並且通過CT等檢查除外了其它疾病,就可以做介入治療。
介入治療腰椎間盤突出的特點
創傷小 痛苦小 並發症少
適應范圍廣 療效肯定
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/79241.htm
6、腰間盤突出做了激光手術多常時間可以坐
一般是需要術後6個月左右能夠恢復正常工作。腰椎間盤突出開發性手術分不同的方式,創傷程度不一樣,恢復的時間也不一樣。一般來說有開窗腰椎間盤摘除術,半椎板切取腰椎間盤切除術和全椎板切除腰椎間盤切除術,以及椎體間融合術等。創傷程度漸漸增大,恢復時間也漸漸增大。一般來說手術後2周拆線。一般的腰椎間盤突出手術後卧硬板床2-4周,2周後,可以看恢復情況,可以戴腰圍保護下,適當下床活動,並加強腰背肌肉鍛煉。半椎板或者是全椎板切除的,需要卧床4-8周才可以下床活動,2-3個月從事輕體力活動,3-6個月內避免腰部負重,逐漸恢復原來的工作。