影響剖宮產腰麻肌松

1、剖宮產做硬腰聯合麻醉肌松欠佳原因，請教教？

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2、懷孕想做剖腹產，麻醉劑會對人造成什麼傷害嗎？

隨著二孩政策的實施，有不少家庭將喜迎第二位寶寶的誕生，很多即將第二次做母親的准媽媽們在糾結：是順產好還是剖腹產好？剖腹產麻醉對胎兒有影響嗎？剖腹產出生的寶寶沒有順產的寶寶聰明嗎？

帶著這些問題，我們來了解一下剖腹產麻醉究竟對胎兒有哪些影響：麻醉葯和麻醉性鎮痛葯都有不同程度的中樞抑製作用，且均有一定數量通過胎盤進入胎兒液循環。

麻醉葯物會通過兩種方式對胎兒產生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞，或通過抑制母體呼吸、循環間接對胎兒產生影響，過量的麻葯或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血症，都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出，直接威脅寶寶的生命安全。

所以，在用葯時必須慎重考慮用葯方式、劑量、用葯時間及胎兒和母體的全身情況，以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。

由此可見，幾乎所有的麻葯和麻醉性鎮痛葯都易經過胎盤屏障而進入胎兒體內，對胎兒產生或多或少的影響。但是，隨著二胎政策的開放，高年齡產婦和再次剖腹產的產婦將增多，當不得不選擇剖腹產時，如何降低剖腹產麻醉對胎兒的影響才是最值得關注的。

因此，剖腹產手術對麻醉的要求是：手術中鎮痛完善，肌肉鬆弛滿意；保證媽媽的安全；對寶寶的抑制最小。

1.局部浸潤麻醉，僅用於特殊情況，近年來已少用。

2.蛛網膜下腔麻醉：成功率高，起效快，肌松完全。

3.硬膜外麻醉：可控性好，血流動力學變化較腰麻輕微，可行術後硬膜外鎮痛。

4.腰硬聯合麻醉：鑒於腰麻和硬膜外麻醉各有其特點，聯合實施取各自優點，克服各自缺點。

5.全身麻醉：對媽媽和胎兒的風險都較大，全身麻醉通常會影響產婦自主呼吸能力，一旦插管失敗，就無法給予足夠換氣，產婦和胎兒都會有缺氧的危險。而且全麻葯物容易通過臍帶致胎兒循環系統，使得出生的寶寶發生呼吸窘迫及活動力下降的機率增加。

這是由准媽媽的妊娠生理所決定的，我們知道，妊娠後期，孕婦會有很多生理變化，諸如總循環血量逐日增多、因子宮位置升高致膈肌上抬，心臟可被向上向左推移、基礎代謝率增高、癢耗量增加等等。而胎寶寶需要的氧氣全靠媽媽吸入氧氣後通過胎盤被寶寶使用，任何不當的麻醉方式都可能影響這個過程，危及到寶寶的生命。

近年來，腰硬聯合麻醉被廣泛用於剖腹產手術的麻醉，其可利用腰麻起效快、肌松作用好，也可通過硬膜外置管提供長時間麻醉和術後鎮痛，對產婦和胎兒的影響相對較少。

3、腰麻能引起宮縮乏力嗎？准備在剖腹產的過程中腰麻完成後胎兒自然娩出

你好，有可能會引起宮縮乏力，麻醉後，因為沒有自主神經的正常反射，所以有可能會出現這種情況。

4、剖腹產要打麻醉，這樣以後對我們身體有多大的影響？

我們都知道麻醉葯在醫學臨床手術當中是必不可少的，很多人都認為麻醉葯的使用會讓使用者出現很多產後的後遺症。

孕媽一般選擇剖腹產手術的時候，在術前都會進行局部麻醉，因此很多的寶媽產後記憶力下降都認為是和自己生產時打麻葯有關，可實際上寶媽產後的記憶力下降不完全是因為麻葯，是很多人誤解了。

要知道，局部麻醉只是讓產婦下體出現無意識的狀態，但是隨著時間的流逝，麻醉葯的葯效失效之後，孕媽就會恢復意識。有時候也會因為每個人的身體體質的不同，致使一部分的葯物會存留在寶媽的身體當中。

但即使這樣，過一段時間以後，這些葯物仍然會隨著新陳代謝排出體外，因此局麻並不會造成寶媽的記憶力減退，多數的寶媽都是因為心理因素造成的「孕傻」。

自從寶寶出生之後，寶媽長期睡眠不足，還有照顧寶寶需要花費很多心思和精力，致使寶媽身心俱疲，這才是造成寶媽精神狀態不好，記憶力下降的原因。

剖腹產後，一部分寶媽產後會感覺到打麻醉葯的地方出現酸痛，甚至全身無力的現象，這些可能就是麻醉葯的後遺症，但是寶媽的這種狀況不會持續時間太久，一般在半年左右就會消失，所以寶媽們不必太擔心。

孕媽們選擇剖腹產，那麼局部麻葯也是不可避免的，對身體的傷害也就多了一層，所以應當盡量避免剖腹產。剖腹產後的寶媽如果月子沒有做好，也會讓寶媽出現產後腰疼的後遺症。

在這里要提醒大家，剖腹產畢竟是一場手術，對人的損傷是很大的，因此剖腹產後一定要多注意休息，補充營養，注意腰腹部的保暖。只要多注意，剖腹產是不會對身體產生不利的影響的。