1、腰麻和腰麻聯合麻醉一樣嗎
腰麻和腰麻聯合麻醉不一樣
腰麻(spinal anaesthesia)為蛛網膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的簡稱,即將局麻葯物經腰椎間隙注入蛛網膜下腔,阻斷部分脊神經的傳導功能而引起相應支配區域的麻醉作用。
腰硬聯合阻滯麻醉(Combined spinal anesthesia, CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特點,使麻醉效果得到改善,使操作技術水平增加。
不能簡單地將腰硬聯合阻滯麻醉理解是「腰麻基礎上的硬腰外阻滯」。腰硬聯合阻滯麻醉發揚兩者的優點和長處,彌補兩者的缺點和不足。
硬聯合阻滯麻醉的優點
(一)腰麻的特點
優點:腰骶神經阻滯充分;運動神經阻滯完全;局麻葯用量小。
缺點:上界阻滯平面不易控制;長時間手術難以滿足;低血壓發生率較高;不能進行術後鎮痛。
(二)硬膜外麻醉的特點
優點:鎮痛肌松良好;能滿足長時間手術;低血壓程度輕;用於術後鎮痛。
缺點:需用較大劑量局麻葯;有一定的阻滯不全發生率;常需用輔助葯。
(三)硬聯合阻滯麻醉的優點和長處:
起效迅速;效果確切;麻醉時間不受限制;局麻葯用量小;局麻葯中毒的發生率低;術後硬膜外鎮痛;真正的腰麻「不接觸」技術。
不過,所有的麻醉技術都存在一定的風險,兩種麻醉技術的聯合應用為麻醉管理增加了復雜性、困難性和風險性;傳統上以麻醉有無出現並發症作為判定麻醉效果的標准,硬聯合阻滯麻醉時並發症也時有發生,麻醉風險必定存在。
2、一個月前我做了個小手術,可打的是腰麻,一個多月了,我的腰還疼,這對我以後有影響嗎拜託各位大神
腰麻是在腰椎2-3或3-4間隙穿刺入蛛網膜下腔推入麻醉葯物產生麻醉,一般來說有神經損傷可能會出現下肢的麻木或是活動障礙,從你的症狀來看,應該不是。椎管麻醉後腰背部痛發生的幾率為2-5%,麻醉後背痛並非椎管麻醉特有,其他各類麻醉後也有可能發生,尤以女性盆腔手術後多見,病因系麻醉時肌肉鬆弛,而病人又長時間處於平卧,背部肌肉及韌帶勞損,盆腔手術常需使用拉鉤或是牽開器顯露手術視野,拉鉤和牽拉器的放置位置不當是腰背痛發生率較高的原因。當然,麻醉穿刺時損傷腰背部韌帶也是發生背痛的原因之一。所以您不必擔心,經過一段時間的休息是能夠恢復的。
3、全身麻醉和腰部麻有什麼區別
全身麻醉和腰麻的區別:
1.麻醉方法,全身麻醉是指將麻醉葯經呼吸道吸入或經靜脈注射入體內,產生中樞神經系統的暫時抑制,使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也稱蛛網膜下腔麻醉,是將局麻葯經腰椎間隙注入到蛛網膜下腔,以阻斷脊神經的傳導功能,而引起所支配區域的麻醉作用。
2.適用范圍,全身麻醉可用於所有手術類型,主要用於緊急情況下的急診手術,其他麻醉方式有禁忌時。腰麻多適用於腹部或下肢手術。
3.作用時間,全身麻醉的麻醉維持是依靠靜脈麻醉葯或吸入麻醉葯以延長作用時間起到麻醉作用。腰麻的持續時間比較短,一般2~3個小時。
(3)腰麻肌松怎麼樣擴展資料:
1.腰麻(spinal anaesthesia)是蛛網膜下腔麻醉(subarachnoid anaesthesia)和脊椎麻醉的簡稱,即將局麻葯物經腰椎間隙注入蛛網膜下腔,阻斷部分脊神經的傳導功能而引起相應支配區域的麻醉作用。
腰麻時,由於交感神經被阻滯,也常伴有血壓下降,可用麻黃鹼預防。
2.全身麻醉簡稱全麻。是指麻醉葯經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統的暫時抑制,臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌鬆弛。
對中樞神經系統抑制的程度與血液內葯物濃度有關,並且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的,當葯物被代謝或從體內排出後,患者的神志及各種反射逐漸恢復。
參考資料
網路-腰麻
網路-全身麻醉
4、盆底肌麻胸也麻是怎麼回事?
生活中很多原因都可能引起盆底肌鬆弛的,對於不同的患者導致這類疾病的原因是不一樣的,有的是因為懷孕引起的,有的是體型肥胖導致的,一般有這類疾病都是要盡早治療的,早治療身體才能夠早康復的。
盆底肌鬆弛對我們正常的性生活是有影響的,而且還比較容易出現陰道感染類疾病的,因此有這方面的問題就要及時的進行治療的,當然除了積極的治療外,它的病因大家也是要掌握的,下面一起來看看盆底肌鬆弛原因有哪些呢?
盆底肌鬆弛原因有1、懷孕引起的:女性在懷孕的過程中子宮部位會慢慢增大的,對周邊的盆腔筋膜、韌帶和雞肉都有牽拉的,支撐的力量就會減弱的,當然在分娩的時候,這些損失會進一步加大的,這個對盆底組織張力的恢復是有很大的影響的,因此它是導致盆底肌鬆弛的主要原因。
2、 腹壓增加引起的:一般長期腹壓增加,如便秘、頻繁舉重運動、慢性咳嗽等都會導致腹腔壓力增加的,這個也會引起盆底肌鬆弛的。
3、年齡原因:隨著年齡的增長,我們的身體各方面的功能都在下降,特別是女性絕經之後,盆腔部位的支持結構就會慢慢的萎縮的,這個也是引起盆底肌鬆弛的原因之一的。
盆底肌鬆弛的危害是非常大的,它可能會導致壓力性尿失禁、腰背部肌肉負擔增加的,這個對我們的正常生活和工作都是有影響的,一般有這類疾病就要及時的到正規的醫院檢查治療的,這樣對患者的身體康復才是比較好的。另外,平時的時候我們也要注意多休息、勞逸結合也是可以預防疾病發生的。
通過上述的介紹,對於盆底肌鬆弛的原因我們清楚了,建議大家在平時的時候就要注意這方面的問題,養成良好的生活習慣是可以預防疾病發生的,當然如果對這方面的問題有不清楚的地方我們也要及時的咨詢醫葯師的,他們會詳細的為大家解答的。
5、請問那些手術麻醉需要使用肌松葯,最好是舉實例。例如膽囊切除等手術。謝謝!!
作為一個麻醉生,我看到你的問題恍然覺得頭一暈,呵呵!
開始回答
所有的手術都需要手術部位的肌肉鬆弛
常用的麻醉葯都具有一定程度的肌肉鬆弛作用。
但是我們傳統意義上的肌松葯指的是N2膽鹼受體阻斷葯,又稱骨骼肌鬆弛葯,這類葯作用於神經肌肉接頭的突觸後膜(運動終板)上的N2受體,阻滯神經沖動的正常傳遞,導致骨骼肌鬆弛。同時,也可以引起我們的呼吸肌鬆弛。
不知道這樣解釋你可不可以明白?
舉例如下:
1.剖宮產手術,常用麻醉方式為腰麻硬膜外聯合麻醉,常用葯物為0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液,起效迅速,患者可以在很短時間內覺得雙下肢發麻、發熱,然後很快不能活動,這就是肌肉鬆弛的一種表現,當麻醉師把麻醉平面調節到T6時,患者可以出現T6一下痛覺阻斷、感覺減退,同樣處於肌肉鬆弛狀態。我一般是給0.75布比卡因10毫克,並置硬膜外導管,一般可以維持2個小時左右。
2.全身麻醉
我們醫院的LC術相當的多,平均每天20台左右,LC全稱腹腔鏡膽囊切除術,麻醉方法為全身麻醉,我一般是採用靜脈吸入復合全身麻醉,這種手術要求患者腹壁肌鬆弛,因為需要人工氣腹【CO2】,而人工氣腹可以造成患者膈肌上移,造成胸腔容積減小,為緩解這些不適,有需要患者呼吸平穩的情況之下,全身麻醉是首選。
3.關節鏡手術
麻醉方法是剖宮產相同,同樣具有肌肉鬆弛效果,因為關節鏡手術有時候需要把患者的患側下肢擺成一個特殊位置來進行觀察,假如麻醉效果不好的時候,患者可能感覺疼痛或者在擺放位置的時候進行抵抗。
6、腰麻為什麼沒有效果
前兩次麻醉效果怎麼樣?
外傷傷到哪裡了?
是否存在椎管狹窄?
腦脊液流出順暢的話應該可以確定腰麻針在蛛網膜下腔內
你的推葯速度如何?
推葯期間患者有沒有下肢發熱?
有沒有保留硬膜外導管?是否追加實驗計量利多卡因?
我沒有遇到過完全沒有效果的
但是我遇到過效果不好的
最常見的就是二次、三次剖宮產甚至還有四次的
我考慮的原因有
1.粘連.2.腦脊液壓力不夠.3.腦脊液循環不暢.4.推葯不當.5.床位調節不當.6.比較罕見的是亞洲人群中存在2%%的變異率,在硬膜外腔和蛛網膜下腔中間還存在有一個【硬膜下腔】
還有一點親身體驗,這個患者有沒有吸毒史?咱們用的麻醉葯的全稱可是【毒麻葯品】啊!
個人見解,望各位同仁一起討論、互相學習!
7、腰肌勞損想了解肌肉鬆解術的詳細過程,有什麼副作用?多長療程?我有點害怕。
我的醫生建議肌肉鬆解術,大約要做2次。但我還是有疑問。這個治療方法應用於臨床有多長時間的,是否是種成熟的方法。是成熟的方法是微創手術嗎?不是,微創手術主要是椎管內的手術治療具體是怎樣的過程?我們是麻醉後給與治療有什麼副作用?沒副作用,是物理的肌肉筋膜的松解會很痛嗎?不會有麻醉葯的
上海仁濟醫院-疼痛科-鄭擁軍副主任醫師