1、腰突,腰麻。腰部一直感覺不好?
指導意見:
首先你應該及時就醫,每個人情況不同,用葯也會不同。但不要擅自用葯。祝健康dd
2、腰肌勞損想了解肌肉鬆解術的詳細過程,有什麼副作用?多長療程?我有點害怕。
我的醫生建議肌肉鬆解術,大約要做2次。但我還是有疑問。這個治療方法應用於臨床有多長時間的,是否是種成熟的方法。是成熟的方法是微創手術嗎?不是,微創手術主要是椎管內的手術治療具體是怎樣的過程?我們是麻醉後給與治療有什麼副作用?沒副作用,是物理的肌肉筋膜的松解會很痛嗎?不會有麻醉葯的
上海仁濟醫院-疼痛科-鄭擁軍副主任醫師
3、請問那些手術麻醉需要使用肌松葯,最好是舉實例。例如膽囊切除等手術。謝謝!!
作為一個麻醉生,我看到你的問題恍然覺得頭一暈,呵呵!
開始回答
所有的手術都需要手術部位的肌肉鬆弛
常用的麻醉葯都具有一定程度的肌肉鬆弛作用。
但是我們傳統意義上的肌松葯指的是N2膽鹼受體阻斷葯,又稱骨骼肌鬆弛葯,這類葯作用於神經肌肉接頭的突觸後膜(運動終板)上的N2受體,阻滯神經沖動的正常傳遞,導致骨骼肌鬆弛。同時,也可以引起我們的呼吸肌鬆弛。
不知道這樣解釋你可不可以明白?
舉例如下:
1.剖宮產手術,常用麻醉方式為腰麻硬膜外聯合麻醉,常用葯物為0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液,起效迅速,患者可以在很短時間內覺得雙下肢發麻、發熱,然後很快不能活動,這就是肌肉鬆弛的一種表現,當麻醉師把麻醉平面調節到T6時,患者可以出現T6一下痛覺阻斷、感覺減退,同樣處於肌肉鬆弛狀態。我一般是給0.75布比卡因10毫克,並置硬膜外導管,一般可以維持2個小時左右。
2.全身麻醉
我們醫院的LC術相當的多,平均每天20台左右,LC全稱腹腔鏡膽囊切除術,麻醉方法為全身麻醉,我一般是採用靜脈吸入復合全身麻醉,這種手術要求患者腹壁肌鬆弛,因為需要人工氣腹【CO2】,而人工氣腹可以造成患者膈肌上移,造成胸腔容積減小,為緩解這些不適,有需要患者呼吸平穩的情況之下,全身麻醉是首選。
3.關節鏡手術
麻醉方法是剖宮產相同,同樣具有肌肉鬆弛效果,因為關節鏡手術有時候需要把患者的患側下肢擺成一個特殊位置來進行觀察,假如麻醉效果不好的時候,患者可能感覺疼痛或者在擺放位置的時候進行抵抗。
4、硬膜外麻醉,腰麻,全麻哪個副作用小
麻醉的副作用主要都是體現在麻醉和手術過程中,患者並不一定能感受得到。
但是同所有醫療操作一樣,麻醉也有風險,也可能發生並發症。就並發症的發生幾率來說,一般情況下全麻出現並發症的可能性是最小的。
所以全麻是最安全可靠,也讓患者最舒適的麻醉方法。
5、求麻醉師解答 關於腰麻後頭痛的問題
麻醉科醫生不喜歡被人們稱為「麻醉師」。 女性的疝氣手術也是比較少見的:)
腰麻後的頭痛的原因就是腦脊液漏,雖然是比較常見的並發症,但是可以通過技術手段來盡量避免的。現在的腰麻多是採用腰硬聯合麻醉而非單純的腰麻,這樣穿破硬脊膜的針可以更細,基本上可以避免腦脊液的外漏,就連術後去枕平卧都並非必須,也不會導致頭痛。
另外麻醉醫師的操作技術也是原因之一,但即使是技術很好的醫生,也有可能發生這樣的情況。
腰麻後下半身不痛,但是能動也是比較正常的,雖然這不是理想的麻醉效果。這個原因很可能是當時那位醫生沒有將局麻葯全部推注到蛛網膜下腔,也就是到達關鍵部位的葯量少了、濃度低了。
至於下次剖腹產,有的醫院是用腰硬聯合麻醉,也有不少醫院是硬膜外麻醉。雖然都有可能導致術後頭痛,但其發生率還是很低的,也不是說你這次出現了下次就一定會出現,只是幾率可能比別人要高那麼一點點。如何避免的話,還是要看麻醉醫生的本事了。
至於偏頭痛,沒有關系。
6、一個月前我做了個小手術,可打的是腰麻,一個多月了,我的腰還疼,這對我以後有影響嗎拜託各位大神
腰麻是在腰椎2-3或3-4間隙穿刺入蛛網膜下腔推入麻醉葯物產生麻醉,一般來說有神經損傷可能會出現下肢的麻木或是活動障礙,從你的症狀來看,應該不是。椎管麻醉後腰背部痛發生的幾率為2-5%,麻醉後背痛並非椎管麻醉特有,其他各類麻醉後也有可能發生,尤以女性盆腔手術後多見,病因系麻醉時肌肉鬆弛,而病人又長時間處於平卧,背部肌肉及韌帶勞損,盆腔手術常需使用拉鉤或是牽開器顯露手術視野,拉鉤和牽拉器的放置位置不當是腰背痛發生率較高的原因。當然,麻醉穿刺時損傷腰背部韌帶也是發生背痛的原因之一。所以您不必擔心,經過一段時間的休息是能夠恢復的。
7、腰麻為什麼沒有效果
前兩次麻醉效果怎麼樣?
外傷傷到哪裡了?
是否存在椎管狹窄?
腦脊液流出順暢的話應該可以確定腰麻針在蛛網膜下腔內
你的推葯速度如何?
推葯期間患者有沒有下肢發熱?
有沒有保留硬膜外導管?是否追加實驗計量利多卡因?
我沒有遇到過完全沒有效果的
但是我遇到過效果不好的
最常見的就是二次、三次剖宮產甚至還有四次的
我考慮的原因有
1.粘連.2.腦脊液壓力不夠.3.腦脊液循環不暢.4.推葯不當.5.床位調節不當.6.比較罕見的是亞洲人群中存在2%%的變異率,在硬膜外腔和蛛網膜下腔中間還存在有一個【硬膜下腔】
還有一點親身體驗,這個患者有沒有吸毒史?咱們用的麻醉葯的全稱可是【毒麻葯品】啊!
個人見解,望各位同仁一起討論、互相學習!