腰髂肌如何檢查

1、髂腰肌的作用

髂腰肌的主要作用：近側支撐時，它的拉力是由下向上前，收縮時能使大腿屈，在跑動中大腿能否快速前擺和高抬與髂腰肌收縮的速度和力量有很大的關系。而在遠側支撐時，兩側髂腰肌同時收縮，使軀干前屈和骨盤前傾，又為跑動中身體重心積極前送完成抬腿下壓動作從而獲得向前的速度創造了良好的條件。

2、「髂腰肌」不行，腰痛不找你找誰！怎麼鍛煉？

人的本能是很強大的，當你遇到危險的時候，或是有人要正面給你一拳，或是一頭野獸向你撲過來時，你下意識自我保護的閃躲姿勢是什麼？沒錯，正是側過身去，用你的腰背部來抵禦。而在這里，藏著一個重要的組織，它是連接身體前後的肌肉，它就是“髂腰肌”。

髂腰肌，顧名思義，由髂肌和腰大肌兩塊肌肉組成。髂肌起於骨盆的髂脊，為扇形闊肌，連結在股骨（大腿骨）上；腰大肌起於脊柱的腰椎段，也連結在股骨上。於是，腰大肌與髂肌相匯，就形成了髂腰肌。

髂腰肌不行，腰痛找你沒商量

腰痛已經成為了都市人們的“流行病”，而其中很大的一部分，正是髂腰肌的疼痛。雖然你可能從未聽過髂腰肌，但是我們日常生活中的很多動作，都要用到它，比如上下樓梯、跨越、跳躍、跑步等。

髂肌的主要功能是使髖關節屈曲，因此當你抬腿的時候，需要它將股骨向上，朝著腹部方向牽拉；而在你俯身的時候，又需要它將軀干朝著股骨的方向牽拉。而位於脊柱兩側的腰大肌，則起著維持脊柱穩定的作用。二者相互配合，均不可或缺。

但是，現代人的生活方式，尤其是久坐伏案，使得髖關節始終處於屈曲狀態。如果髂腰肌一直處於壓縮狀態，肌肉彈性就會變差，長此以往，這兩個肌群便會出現不同程度的緊縮甚至萎縮。

當髂腰肌的延展性受到影響時，髖關節的伸展便會受限，繼而使得腰椎代償產生了過度的後伸，也就無形之中增大了腰椎的壓力，容易誘發腰痛。而腰大肌的薄弱，令脊柱穩定性變差，更容易出現椎間盤變性，如腰椎間盤突出，甚至是腰椎滑脫等病變。

如何鍛煉髂腰肌？動作其實很簡單

通過姿勢調整、手法松解及時地放鬆髂腰肌，以及通過運動鍛煉強化該處的肌力，增強髖關節的屈曲能力，維持脊柱的穩定性，是有效防治腰痛的辦法。

髂腰肌的自我拉伸，弓箭步就是一個很好的動作：保持腰背挺直，整個重心向前放，收緊腹部和臀部；前腿屈曲近90度，後腿屈腿，膝蓋接觸地面，保持骨盆中立位；身體慢慢地向前移動，增大雙腿的打開幅度，感覺到大腿根部有牽拉感，保持靜態伸展10-30秒。

臀橋也是不錯的嘗試，仰卧，雙腿屈膝，令大腿和小腿成90度；雙臂自然向下，位於身體兩側，臀部以上的部位緊貼地面；收縮大腿和臀部的肌肉，使臀部向上抬起；當頭部、軀干、膝蓋成一條直線時，保持30秒，然後慢慢放下臀部，放鬆大腿和臀部的肌肉。

最後，對於髂腰肌引起的腰痛，可以服用腰痛寧等葯物、理療、針灸、按摩（推拿）等療法進行緩解，康復後配合上述康復訓練，將會取得事半功倍的效果。

3、髖關節怎樣檢查？

髖關節由髖臼、股骨上端，以及所附的韌帶和肌肉組成。前方為腹股溝，呈輕度凹陷，有股動脈、靜脈和股神經通過。後方臀肌飽滿，有坐骨神經走行。

視診：畸形髖關節畸形復合者居多，如屈曲內收內旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由於腰椎前凸和骨盆傾斜的代償，畸形不明顯，檢查時需注意將骨盆放正。屈曲畸形：將骨盆在矢狀面上放正，可將健腿極度屈曲，患髖屈曲畸形即顯示出來。可用角度尺測量；展收畸形：使髂前上嵴連線與軀干直線垂直，骨盆在冠狀面上擺正，患髖的內收和外展畸形顯示出來；旋轉畸形：使兩側髂前上嵴距床面距離相等，骨盆在橫截面上擺正，患髖的內旋或外旋即顯示出來，可利用髕骨面的垂線測量。有時對比雙足體位，可作粗略估計；縮短畸形：因髖關節傷病引起的下肢短縮，除尺量法之外，可通過對比兩側大轉子的位置來判斷。

腫脹和腫塊。髖關節本身的腫脹顯於前方，即腹股溝飽滿；而臀部的異常豐滿，常反映髂骨本身的病變。髖關節外上方突起，多因先天性脫位或半脫位引起，而外下方腫脹則屬大轉子病變或系腰骶部感染流注的膿腫。大腿內上方腫脹，除恥骨和小轉子病變外，也可考慮流注膿腫。

臀皺襞嬰幼兒雙側臀皺襞不對稱，可反映先天性髖脫位的存在。

臀肌萎縮脊髓灰質炎後遺症中常見。

步態。臀式步態：在負重期，髖關節應呈輕度外展位，當臀中、小肌(外展肌)麻痹或髖關節脫位時，髖關節不能外展負重，而是相反的呈內收位，即顯臀部下垂。為了減輕臀下垂，每走一步，主動將軀干側向負重側的患腿，這種跛行步態稱之為臀式步態。當雙側髖脫位時，雙側臀部交替下垂，類似鴨行；下肢廣泛麻痹步態：主要表現在搖擺期的腿不能作屈髖動作，靠提升骨盆(腰方肌)離地。負重期也屬臀式步態，同時軀干後傾，因臀大肌麻痹，靠髖後伸緊張前方韌帶來維持站立。有時病人以手扶大腿來維持伸膝站立；關節強直時，靠骨盆的扭轉來移動下肢，即腰椎代償性的伸屈動作；髖關節各類型的畸形體位，表現出各式各樣的異常步態，有的難於描述，但經仔細分析即可明確。

觸診：壓痛點。髖關節本身疾患可在腹股溝中點或臀部中央區尋找壓痛。大轉子壓痛易於尋找，有的按壓大轉子可引起髖關節痛。

腫塊。髂窩部可表現肥厚或飽滿(膿腫)，有時在恥骨上可觸及腫塊(腫瘤)。疑有髖關節感染或恥、坐骨腫瘤時，應作肛門指診，尋找膿腫或腫塊。疑有髖關節脫位時，需在臀部或髖關節外上方尋找股骨頭，通過關節的旋轉可觸及股骨頭的轉動。

活動：被動活動。病人平卧位，髖關節伸直為0度，屈曲時大腿可貼腹壁，與軀干交角約為30度，屈伸角度可連續記錄為0~150度，即屈曲到150度位，伸直為0度，實際活動范圍共150度，外展和內收則以中立位為0度，小腿內收的角度等於髖外旋的角度，小腿外展等於股內收。檢查時需要注意固定骨盆，避免骨盆的轉動代替了髖關節的活動而引起誤差。

主動活動主要檢查肌力。有的病人主動伸屈髖關節，同時出現彈響聲，即所謂的「彈響髖」，常因為闊筋膜張肌腱肥厚與大轉子磨擦所致。有時在內側是髂腰肌肥厚的肌腱與小轉子磨擦而來。

4、腰肌的位置示意圖

腰大肌（Psoas major muscle），位於腰椎兩側的長肌，它大部分位於腰椎椎體與橫突之間的陷溝內，肌纖維以羽狀形式向外 下方排列走行，形成上下較細、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉。

功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。

腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。功能與鍛煉：腰大肌與髂肌一起合稱為髂腰肌。髂腰肌對大腿的前擺起重要作用。常採用正踢腿、負重高抬腿跑、懸垂舉腿、仰卧起坐等輔助練習發展髂腰肌的力量。腰大肌受腰叢的肌支(T12～L4)支配。

腰肌的位置示意圖如下圖所示：

(4)腰髂肌如何檢查擴展資料：

腰肌勞損的臨床表現：

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。

5、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗是怎麼樣進行的？為什麼能幫助我們診斷盆位和盲腸後位的闌尾炎？

腰大肌試驗

後腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窩內的髂肌，在盆腔側壁還有閉孔內肌。這些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激時，也可出現肌緊張和疼痛症狀。因其部位較深，無法直接觸診，可用間接的肌肉牽張試驗（腰大肌試驗）檢查該部位有無炎症發生。

1.方法一患者側卧位，下面一腿伸直，上面一腿(檢查側)屈髖屈膝。一手壓住骨盆的髂嵴處，以固定軀干不至後倒，另一手握住其小腿向後拉，使髖關節盡量後伸。如該側下腹部出現疼痛，即為陽性。 2.方法二患者仰卧，兩下肢伸直。如檢查右側，則囑患者抬起右下肢，同時檢查者用手稍向下壓以相對抗，如髂腰肌有炎症刺激現象，就會引起右下腹疼痛，即為試驗陽性。左側相同。

臨床意義

按「方法一」做，若試驗呈陽性，提示髂窩膿腫、淋巴結炎。右腹痛者說明患者患闌尾炎，闌尾位置較深，在盲腸後近腰大肌前方、盲腸後位及腹膜後位。按「方法二」做，若試驗呈陽性，提示髂腰肌有炎症刺激。

閉孔內肌試驗:

閉孔內肌肌腱向後穿經坐骨小孔，然後轉而行向外側止於轉子窩。閉孔內肌試驗是腹部檢查的一項指標，主要用於判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法。進行檢查時，患者仰卧位，使右髖和右大腿屈曲，將右髖和右膝均屈曲90°並伴右股向內旋轉，引起右下腹痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內肌。

檢查過程

閉孔內肌試驗是通過觸診的方法進行的，其過程如下。1.被檢查者應排尿後取低枕仰卧位，雙手自然置於身體兩側，兩腿屈起稍分開，腹肌放鬆，做深而均勻的腹式呼吸。2.檢查者立於被檢查者右側，前臂應與腹部表面在同一水平，檢查時手要溫暖，手法要輕柔。3.按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始，逆時針方向進行檢查。原則是由下而上、先左後右，從健康部位逐步移向病變區域。4.觸診時注意觀察被檢查者的反應與表情，對精神緊張或有痛苦者應給予安慰和解釋。

臨床意義

1.異常結果閉孔內肌試驗陽性提示可能患有急性闌尾炎。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現，因內臟轉位盲腸和闌尾位於右下腹時，出現轉移性右下腹痛也應考慮到急性闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間因人而異，但要注意約1/3的患者開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他症狀和體征綜合判斷。其他可有惡心、嘔吐等胃腸道症狀。早期可無發熱，當闌尾化膿壞死或穿孔後即有明顯的發熱和其他全身中毒症狀。2.需要檢查的人群老年女性、消瘦，以往可能有類似發作史、多次妊娠分娩史、習慣性便秘等病史的患者應進行本檢查，本檢查也是急性闌尾炎患者的常規體檢項目。

6、如何訓練髂腰肌以及具體位置？

你好，我是帕菲克三星級私人教練！下面我先來告訴你什麼是髂腰肌。髂腰肌由髂肌和腰大肌組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止於股骨小轉子。 做挺髖的動作可以鍛煉到髂腰肌，例如抬腿，仰卧起坐等動作都可以練習到髂腰肌，但是不刻意去訓練這塊肌肉，因為這塊肌肉太發達會導致骨盆前傾！希望可以幫助你。

7、髂腰肌的肌肉位置形態和起止點

髂腰肌的位置如圖所示

髂腰肌由腰大肌和髂肌構成。腰大肌起自腰椎體的側面和橫突，髂肌位於腰大肌外側，起自髂窩，兩肌向下互相結合，經腹股溝韌帶深面和髖關節的前內側，止於股骨小轉子。

髂腰肌使髖關節前屈和旋外，下肢固定時，可使軀乾和骨盆前屈，該肌由第2、3腰神經前支支配。

(7)腰髂肌如何檢查擴展資料

人體肌肉約639塊，約由60億條肌纖維組成，其中最長的肌纖維達60厘米，最短的僅有1毫米左右。大塊肌肉約有兩千克重，小塊的肌肉僅有幾克。

按結構和功能的不同又可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，按形態又可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。

平滑肌主要構成內臟和血管，具有收縮緩慢、持久、不易疲勞等特點，心肌構成心壁，兩者都不隨人的意志收縮，故稱不隨意肌。骨骼肌分布於頭、頸、軀乾和四肢，通常附著於骨，骨骼肌收縮迅速、有力、容易疲勞，可隨人的意志舒縮，故稱隨意肌。

骨骼肌是運動系統的動力部分，分為白、紅肌纖維，白肌依靠快速化學反應迅速收縮或者拉伸，紅肌則依靠持續供氧運動。在神經系統的支配下，骨骼肌收縮中，牽引骨產生運動。

頭肌可分為面肌（表情肌）和咀嚼肌兩部分。軀干肌可分為背肌、胸肌、腹肌和膈肌。下肢肌按所在部位分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壯，這與支持體重、維持直立及行走有關。上肢肌按所在部位分為：肩肌、臂肌、前臂肌、手肌、頸肌。