腰大肌寒性膿腫

1、腰椎結核-寒性膿腫

你好，我也是腰椎結核的患者，我是住院做手術的，經過一年我現在康復了。腰疼很痛苦的。是血沉不是血藤，血沉高說明體內的結核病菌還處在活動期，結核病菌被有效控制，血沉就會下降。一般情況下血沉高是不能做手術，可是會加重膿腫的，在就是膿腫也會影響血沉的。我當時因為膿腫大，所以在血沉為60的時候做了手術，手術後一月血沉就恢復到正常了。你父親現在堅決要卧床，不能活動，避免傷害腰椎，否則後果很嚴重。可以去拍X片看腰椎的損傷情況，如果嚴重，就要做手術去除被結核病菌破壞的死骨，而且還要清理體內的寒性膿腫。結核控制好的話，傷口很容易就癒合了。建議去住院，先去醫院的傳染科的結核門診，首先把結核控制住，如果椎體被破壞，還得去骨科。希望你父親早日康復！

2、寒性膿腫怎麼治？

膿腫是指發生於組織或器官內的局限性化膿性炎症。主要表現為組織溶解液化，形成充滿膿液的腔。它多繼發於各種局部性損傷，常是由金黃色葡萄球菌等化膿菌所引起。某些有刺激性的葯物（10%氯化鈣、10%氯化鈉等）誤漏皮下時亦可引起無菌性皮下膿腫。膿腫可發生於任何組織和器官，常有深、淺和急、慢性之分。
臨床上以急性淺表性膿腫的表現明顯。病初局部呈彌漫性腫脹、疼痛和增溫；繼之形成界線清晰的堅實性病灶，以後逐漸變軟，並有波動感；最後腫脹部中央軟化，皮膚變薄，被毛脫落，不久膿腫破潰流出黃白色黏稠的膿汁。深在性膿腫僅見患部皮膚與皮下組織有輕微炎性水腫，觸診時有疼痛反應。在急性膿腫形成時，病犬可有精神不振，體溫升高等全身症狀，待膿腫破潰後很快恢復。
慢性膿腫的發生、發展緩慢，炎性反應輕微，有的外包厚層膿腫膜，頗似纖維瘤；有的膿腫膜很薄，類似囊腫，有波動感，切開後有膿汁流出。
治療膿腫的原則是初期抗菌消炎、促進吸收，防止化膿；後期則促進膿腫成熟，及時切開排膿。治療時，對硬固性腫脹可敷復方醋酸鉛散、雄黃散等，或以0.5%鹽酸普魯卡因20～30毫升、青黴素G40～80萬單位在病灶周圍封閉，以促進炎症吸收。為促進膿腫成熟可外塗10%魚石脂軟膏等。當膿腫中央出現明顯的波動時應及時切開排膿，並用3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀或0.1%雷夫奴爾液沖洗膿腔，之後裝著紗布引流或行開放療法。必要時配合肌注抗菌素和輸液等全身療法。
應該強調指出，膿腫切開後應任其自行排膿，不許用棉紗壓擠或擦拭膿腔，防止肉芽受損而致膿腫轉移。膿腫處理不及時或不適當時，有時可形成經久不愈的瘺管，有的甚至引起膿毒敗血症而死亡。

3、什麼是寒性膿腫

寒性膿腫一般說的是由結核桿菌引起的膿腫！

4、腰椎結核膿腫，怎麼治療最好啊？

（一）全身治療
1、支持療法　注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息，必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法　目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差，葯物滲入慢，因此用葯時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，於用葯3個月後即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應，靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後，全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯？治癒的標准為：①全身情況良好，體溫正常，食慾良好；②局部症狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療，但仍需定期復查。
（二）局部治療
1、局部制動　用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療　手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術：腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術：糾正脊柱後凸畸形。

5、什麽是寒性膿腫？

你好！
導致人體組織細胞壞死化膿形成膿腫的細菌很多，一般細菌引起的膿腫均具有紅，腫，熱，痛四大特徵，但結核桿菌導致的膿腫不同，沒有四大特徵，僅僅只有膿腫，不紅，不發熱，不痛，膿腫周圍也沒有明顯的充血水腫，因此稱為寒性膿腫。L

6、腰椎骨結核患部有膿腫怎麼辦？

骨結核引起的「寒性膿腫」常表現為一種慢性炎症過程，經久不愈。在脊柱的寒性膿腫中，除了稀薄的膿汁外，還有大量的乾酪樣物質、肉芽組織、死骨和壞死椎間盤組織。膿汁量過多，膿腫過大時，膿液可沿軟組織間隙蔓延到遠離病灶的地方，到達身體的其它部位。如頸椎結核可形成咽後壁膿腫，過大時可造成呼吸和吞咽困難。胸椎結核膿腫少量時為梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成膿胸，肺膿腫，支氣管瘺，甚至穿入食道、胸主動脈等。而腰椎結核的膿腫常位於腰大肌內，稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到大腿內側，有時甚至會流至膝關節上方。也可流到腰部、骶前，破潰後形成經久不愈的竇道，流膿不止。少數腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結腸、腹腔，膿腫浸入的范圍可以很廣。因此，熟悉膿腫的流向，將有助於骨結核的診斷和定位。 愛心提示：骨結核膿腫破潰後，膿液中含有結核桿菌，具有傳染性。在這種情況下，注意對病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品減少接觸和嚴格消毒。

7、寒性膿腫的介紹

寒性膿腫也稱冷膿腫，是與熱膿腫相對而言。因為一般的膿腫局部皮膚發紅，觸之皮膚發熱，而結核造成的膿腫與一般化膿性感染不同，雖然也有疼痛、腫脹、功能障礙，但常沒有紅、熱等現象，故稱「冷膿腫」。寒性膿腫是脊柱結核的一種常見的並發症。一般而言，脊柱結核出現膿腫就意味著病情已經出現危機，需盡早治療。

8、腰大肌寒性膿腫是一種什麼性質的疾病，該怎麼治療

?

9、腰大肌結核性膿腫

1、手術結合四聯抗結核治療後，局部骨破壞仍較重，伴椎旁膿腫，首選手術治療，如果繼續保守治療的話，則需考慮調整葯物，但保守治療不能解決脊柱骨破壞的問題，這里參考我的文章：
建議：點擊此處參考我的文章 《腰椎結核怎樣治療》
2、保守治療存在截癱可能，但幾率不高，出現截癱後再手術，也可獲得良好效果，所以，如果為擔心截癱而做手術，就沒有必要了。