1、關於麻醉神經阻滯的問題
胸鎖乳突肌的鎖骨頭很容易摸到。
讓患者把頭偏向對側再稍抬起，可以看到很清楚的胸鎖乳突肌。在胸鎖乳突肌鎖骨頭的外緣較深的，可以摸到比較細的兩條肌肉，就是斜角肌。還可以摸到一條橫向很細的肌肉肩胛舌骨肌。
肌間溝並不是很寬的間隙。
對照解剖書，看看別人的體會一下。
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胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭之間的間隙 --這個間隙很清楚，瘦一點的人不用摸都可以看得出來。
2、肌間溝水平的臂叢神經阻滯是阻滯的干還是根
?
3、神經阻滯後雙下肢無知覺正常嗎？
是的，可以導致雙下肢沒有知覺。
神經阻滯
在神經干、叢、節的周圍注射局麻葯，阻滯其沖動傳導，使所支配的區域產生麻醉作用，稱神經阻滯。神經阻滯只需注射一處，即可獲得較大的麻醉區域。但有引起嚴重並發症的可能，故操作時必須熟悉局部解剖，了解穿刺針所要經過的組織，以及附近的血管、臟器和體腔等。常用神經阻滯有助間、眶下、坐骨、指( 趾 ) 神經干阻滯，頸叢、臂神經叢阻滯，以及診療用的星狀神經節和腰交感神經節阻滯等。
病人仰卧，剃去腋毛，患肢外展 90 °，呈臂再向上屈曲 90 °，呈行軍禮姿勢。麻醉者站在患側，在胸大肌下緣與臂內側緣相接處摸到腋動脈搏動，並向腋窩頂部摸到搏動的最高點 ( 圖 8-9) 。操作時右手持針頭，左手示指和中指固定皮膚和動脈，在動脈的撓側緣或尺側緣與皮膚垂直方向刺入。刺破鞘膜時有較明顯的突破感，即停止前進。松開手指，針天隨動脈搏動而跳動，表示針尖在腋鞘內。回抽無血後注入配好的局麻葯液 25~30ml 。 注射時壓迫注射點遠端，有利於葯液向腋銷近、端擴散，以利於阻滯肌皮神經。由於肌皮神經在珠突水平處已離開腋鞘進入喙肱肌，故此神經常不易阻滯完全，受其支配的前臂外側和拇指底部位往麻醉效果較差。
適應證與並發症：臂神經叢阻滯適用於上肢手術、肌間溝徑路可用於肩部手術，腋徑路更適用於前臂和手部手術。但這三種方法都有可能出現局麻葯毒性反應。
肌間溝徑路和鎖骨上徑路還可發生膈神經麻痹、喉返神經麻痹和霍納綜合征(Homer syndrom) 。霍納綜合征是因星狀神經節被阻滯，出現同側瞳孔縮小、眼險下垂、鼻粘膜充血和面部潮紅等癥候群。
如穿刺不當，鎖骨上徑路可發生氣胸，肌間溝徑路可引起高位硬膜外阻滯，或葯液誤注入蛛網膜下腔而引起全脊椎麻醉。