腹脂線腰大肌模糊

1、腰椎居中,椎體兩側緣骨質增生,硬化,雙側腰大肌腹脂線影清？

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2、照什麼片能查出是藍胃炎?

檢查方法
血常規檢查：白細胞總數多在10×109/L以上，中性粒細胞常在80%以上，若發生穿孔出現腹膜炎，常可升到20×109/L以上，幼小嬰兒因反應強烈，早期白細胞總數就可高達15×109/L，若後位闌尾炎波及輸尿管或膀胱，在尿中可出現白細胞，紅細胞甚至膿細胞，此時應排除泌尿系感染，
腹部X光片檢查：盲腸和外結腸充氣擴大，局部炎症明顯時，可見右側腰大肌邊緣不清，右下腹腹脂線邊緣模糊加寬甚至消失，若為盆腔類闌尾，則可見盆脂線消失，
B型超聲波檢查：在局限性闌尾膿腫時有一定意義。
醫生按壓肚子也可以查出來的
闌尾炎
闌尾炎（appendicitis）是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。
病因和發病機制
細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管，管腔狹小，易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置（如肌神經叢等），闌尾根部並有類似括約肌的結構，故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支，是一條終動脈，故因刺激發生攣縮或有阻塞時，常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起，但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾粘膜發生損害之後，這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞，也可因各種刺激引起闌尾痙攣，引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害，有利於細菌感染而引起闌尾炎。
病變
1．急性闌尾炎，有3種主要類型
（1）急性單純性闌尾炎（acute simple appendicitis）：為早期的闌尾炎，病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀，闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下，粘膜上皮可見一個或多個缺損，並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出粘膜下各層則有炎性水腫。

急性單純性闌尾炎
闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落，該處有大量中性白細胞浸潤 ×94
（2）急性蜂窩織炎性闌尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層（圖10-21）。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。

急性蜂窩織炎性
闌尾炎的發展過程模式圖 圖中點狀區示炎性細胞浸潤
（3）急性壞疽性闌尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環障礙，以至闌尾壁發生壞死。此時，闌尾呈暗紅色或黑色，常導致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
結局及合並症
急性闌尾炎經過外科治療，預後良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低，出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。
合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞，遠端常高度膨脹，形成囊腫。其內容物可為膿汁（闌尾積膿）或為粘液（闌尾粘液囊腫，mucocele）。粘液囊腫破裂，粘液進入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。
2．慢性闌尾炎 多為急性闌尾炎轉變而來，也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。

3、左腎結石 是否需要做手術_左腎結石，痔瘡需要做手術嗎

來之
上海新華醫院
泌尿外科
劉建河
副主任醫師回答：把片子貼上來看看是否可以輸尿管軟鏡手術處理。追問：
有新資料上傳回答：平片看的不是太清楚，可以做個ct平掃看看。追問：
就是左側最下面第一個肋骨上面一點點的是結石，麻煩您分析下回答：那樣的話是可以輸尿管軟鏡處理的。追問：
醫生，今天我去醫院泌尿外科復診了，排了b超顯示左腎囊腫（0.7&0.7）和左腎中盞結石（0.9&0.8），不知該如何使好，盼您能給個建議

4、急腹症的檢查

仔細地詢問病史，准確而全面的體格檢查，必要的輔助檢查，如實驗室檢查、腹腔穿刺和影像學檢查等，將採集到的資料運用現代醫學知識進行正確的符合邏輯的臨床思維、分析、鑒別和綜合，去偽存真，是急腹症正確診斷的重要步驟。
1.實驗室檢查
包括血、尿、大便常規，血生化、電解質，肝、腎功能、血、尿澱粉酶和血氣分析等。白細胞計數和分類有助於診斷炎症及其嚴重程度；血紅蛋白下降可能有腹腔內出血；血小板進行性下降，應考慮有無合並DIC，提示需進一步檢查；尿中有大量紅細胞提示泌尿系結石或腎損傷；血尿澱粉酶增高提示急性胰腺炎；嚴重水、電解質和酸鹼紊亂提示病情嚴重；血直接膽紅素升高，伴轉氨酶升高，提示膽道阻塞性黃疸；尿素氮、肌酐增高可能是原發病合並急性腎功能障礙或尿毒症性腹膜炎。
2.診斷性腹腔穿刺
當叩診有移動性濁音而診斷不明確時，可行診斷性腹腔穿刺。一般選擇臍與髂前上棘連線中外1/3交點，穿刺液混濁或為膿液提示腹膜炎或腹腔膿腫，如有胃腸內容物（食物殘渣、膽汁、糞汁等），提示消化道穿孔；不凝血液多為實質臟器破裂，如外傷性肝、脾破裂，或肝癌自發性破裂，也可能穿刺到腹膜後血腫；淡紅色血液，可能是絞窄性腸梗阻，如血、尿、腹水澱粉酶高多為出血壞死性胰腺炎。如穿刺抽出很快凝固之血液則可能穿刺到腹壁或內臟之血管。
對嚴重腹脹，腹腔穿刺陰性，而又不能排除腹腔病變者，可行腹腔灌洗。如灌洗液紅細胞>100×109/L或白細>0.5×109/L，或澱粉酶>100 Somogyi U，肉眼見到血液、膽汁、胃腸內容物，或查到細菌則為陽性，提示腹腔有炎症、出血或空腔臟器穿孔。
3.影像學檢查
包括腹部X線檢查，B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體，對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔，小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面；麻痹性腸梗阻為全腸道（包括結腸）擴張、積氣，是全腹膜炎的特徵之一；發現孤立性腸管擴張伴液氣面，應考慮閉襻性腸梗阻。懷疑腸套疊、腸扭轉、結腸腫瘤，在無腸絞窄、腹膜炎的情況下可行鋇灌腸X線照片。腹部平片發現高密度鈣化灶有助於腎、輸尿管結石，胰管結石，胰腺炎及小部分膽囊結石的診斷。
BUS對肝、膽道、腎、輸尿管、子宮、附件疾病以及腹腔有無腹腔積液、膿腫有較大診斷價值。超聲多普勒檢查還有助於對腹主動脈瘤、動靜脈瘺，動靜脈血栓形成或栓塞，以及血管畸形等的診斷。CT、MRI對肝、膽、胰、脾、腎、腹部佔位病變及血管疾病的診斷更有價值。

5、男 51歲 左腎結石並積水 右腎造影不可見怎麼治療【左腎結石並積水 右腎造影不可見】

建議先做個CTU（CT泌尿系統造影）明確結石的大小、部位和腎功能的情況，再決定治療方案。上海新華醫院泌尿外科劉建河

（新華醫院劉建河大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、肚子經常痛而且一天上好幾次廁所，拉的很少

病情分析：你好，可能提示是慢性胃炎，胃動力不足導致的，葯物方面可以給與諾氟沙星膠囊口服治療
指導意見：睡前不要吃東西，餐後不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。

7、小腹疼拉稀

腹痛與肝內膽管結石和腸梗阻有關系，最好的解釋就是粘連性腸梗阻，我覺得還是換一家醫院為好，畢竟腸梗阻是會死人的，所以我建議你帶母親住院觀察一下，因為得過腸粘連 所以現在先保守治療一下，如果通了就沒事了，實在不行就要手術了（我媽就得過，因為耽誤差點就過去了，不過最後插了胃管，不吃不喝，最終通了，撿了條命）
你考慮一下，盡快做決定

8、77歲的老年人一個月前腸梗阻，動手術，現在再次復發腸梗阻。肚子脹痛，吃了東西12小時之後會出現嘔吐

病情分析：
這種情況是腸梗阻手術後的梗阻復發，一般是術後的腸粘連性的梗阻。是術後的並發症。

意見建議：
建議繼續胃腸減壓排出腸道內的氣體及適當引流。減輕腸道壓力，同時可以繼續灌腸治療的，可以考慮用大承氣湯等中葯保留灌腸試一試。