腰方肌起止點及作用

1、肌肉起止點是什麼意思

肌肉起止點就是肌肉兩端的肌腱在骨頭上的附著點。下面分別介紹幾種常見肌肉的起止點：

1、斜方肌

部位：項部及背上部皮下，一側為三角形，兩側相合為斜方形。

起點：上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶。

止點：鎖骨外側1／3、肩峰和肩胛岡。

功能：近固定時，上部肌纖維收縮，使肩胛骨上提、上迴旋和後縮；中部肌纖維收縮，使肩胛骨後縮；下部肌纖維收縮，使肩胛骨下降、上迴旋和後縮。遠固定時，一側肌纖維收縮，使頭向同側屈和對側旋轉；兩側收縮，使脊柱伸。

2、背闊肌

部位：腰背部和胸部後外側皮下。

起點：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴後部和第10～12肋外側面。

止點：肱骨小結節嵴。

功能：近固定時，使肩關節伸、內收和內旋。遠固定時，拉軀干向上臂靠攏，並可輔助吸氣。

3、菱形肌

部位：斜方肌深層。

起點：第6、7頸椎和第1～4胸椎棘突。

止點：肩胛骨內側緣。

功能：近固定時，使肩胛骨上提、後縮和下迴旋。遠固定時，兩側收縮，使脊柱胸段伸。

4、豎脊肌

部位：脊柱兩側，由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成。

起點：骶骨背面、髂嵴後部、腰椎棘突和胸腰筋膜。

止點：頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。

功能：下固定時，一側收縮，使脊柱向同側屈；兩側收縮，使頭和脊柱伸。上固定時，使骨盆前傾。

5、胸大肌

部位：胸前上部皮下。

起點：鎖骨內側半、胸骨前面和第1～6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁上部。

止點：肱骨大結節嵴。

功能：近固定時，使肩關節屈、水平屈、內收和內旋。遠固定時，拉軀干向上臂靠攏，提肋助吸氣。

要想有效的記住肌肉起止點，必須熟練掌握骨骼的標志、肌肉功能等。

2、一側臀部腫脹，腿麻

可能是髂骨筋膜炎

筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。

臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。

治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。

老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。

四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。

夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。

秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。

冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。

所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。

臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。

本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。

治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。

臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。

臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。

病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。

治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。

第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。

臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。

治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。

3、人體解剖學肌肉起止點及作用

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4、背部脊椎旁（在腰最細的那個地方）沒那麼靠近腰，的地方一直疼痛，是怎麼回事？

建議你去做個腰椎ct看一下，從你說的看好像是第三腰椎橫突綜合症
第三腰椎橫突綜合症
求助編輯百科名片
第三腰椎橫突綜合症是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵，是腰肌筋膜勞損的一種類型。

目錄

簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現症狀
體征
診斷要點
治療措施針灸
手術
簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現 症狀
體征
診斷要點
治療措施 針灸
手術
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第三腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一，其詳細的發病機制還不清楚，是以積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的表現，系常見的軟組織疼痛性疾病。創傷反應，血腫粘連，疤痕攣縮，筋膜變厚等，致使腰神經後外側支在穿過病變部位是受到『卡壓』，故也為『卡壓綜合症』的一種。過長的第三腰椎橫突受到反復牽拉損傷而引起的限局性壓痛及一系列綜合征。 根據本病的臨床表現，屬中醫學『腰痛』的范 第三腰椎橫突綜合症
疇。 正常腰椎呈生理性前凸，前凸的頂點位於第三腰椎。因此，為5腰椎體的活動中心，成為腰椎前屈、後伸、左右旋轉活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發育過程中所受拉力大小不等，其長短也不一，方向也各不相同，第三腰椎橫突最長，次為第二、第四腰椎橫突，第一和第五腰椎的橫突最短，並向後方傾斜。腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶，橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要的作用。臀上皮神經自L1～3椎間孔發出。穿出橫突間韌帶骨纖維孔之後，走行於L1～3橫突的背面，並緊貼骨膜，經達橫突間溝。穿過起始於橫突的肌肉至背側。當附著於橫突的肌纖維組織因損傷產生粘連及瘢痕時，神經可受到嵌壓產生疼痛。
編輯本段第三腰椎橫突綜合症-病因學
腰椎具有生理前突，第三腰椎位於其頂點的中間位置，為5個椎體的活動中心，使腰椎前屈後伸及左右旋轉活動的樞紐。其橫突較其它腰椎為長，橫突所受牽拉應力最大，其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大，故此處軟組織最易損傷。，由於急性損傷處理不當或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連，筋膜增厚，韌帶攣縮等病理改變，使穿過肌筋膜的神經血管束手到『卡壓』而出現症狀。 腰部的脊神經出神經孔分為前後兩支，前肢較粗，構成腰骶神經叢；後支較細，分為內側支和外側支，內側支分布於肌肉，外側支稱為皮神經。臀上皮神經發自腰1-3脊神經後支的外側支，穿橫突間隙向後走形，再穿過附著在腰1-4橫突只要被筋膜深層，然後入骶脊肌背側余淺筋膜之間向下走形，在骶脊及的外外援腰三角處穿過腰背淺筋膜，在皮下組織層分為內、中、外3支，越過髂嵴，部份神經纖維入氽 第三腰椎橫突綜合症
中肌，其餘分布臀部及大腿後側皮膚，由於外傷後軟組織的撕裂、出血、肌緊張痙攣刺激或壓迫，影響神經的血供和營養，可是神經水腫變粗，並出現第三腰椎橫突周圍及臀部、大腿後側臀上皮神經的疼痛。第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大，向側方延伸最長，位於腰椎中部，兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋，第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側，只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護，因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜，主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴，腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點，背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突，腰大肌的部分肌纖維也止於此處，骶棘肌的一部分肌纖維也止於此，因此，第三腰椎成了腰椎的活動中心，起到了類似接力站的作用，為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐，所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長，以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用，肌肉收縮牽拉機會多，拉力最大，當這些組織異常收縮時，橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎，往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長，發病率越高，以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝，當前屈及向對側彎腰時，該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻，也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛，達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過，並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時，疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外，原有風濕病的腰痛患者，也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。
編輯本段臨床表現
症狀
患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突 第三腰椎橫突綜合症
旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 主要為腰痛及腰臀痛，少數病人的疼痛范圍波及股後、膝下、內收肌極及下腹部，有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外側，但無間歇性跛行。
體征
早期患者臀部、腰部稍豐滿，晚期病側臀部肌肉萎縮。患側第三腰椎橫突壓痛明顯，並可觸及活動的肌肉痙攣的結節，約半數患者對側橫突或其它部位有不同程度的壓痛。 第三腰椎橫突綜合症
「輔助檢查」 x-線攝片有時可見第三腰椎橫突過長，左右橫突部對稱，或向後傾斜。
診斷要點
（1）有腰部外傷或勞損史。 （2）第三腰椎橫突尖部有敏感壓痛，觸及結節。 （3）臀中肌後緣摸到緊張的條索合並股內收肌緊張。 （4）x-線檢查可見第三腰椎橫突過長，左右部對稱，或向後傾斜。 （5）本病需與腰椎間旁突出症、急性骶卡關節扭傷、梨狀肌損傷相鑒別。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
編輯本段治療措施
症狀較輕者，針灸、按摩、理療及外敷葯物及口服消炎鎮痛葯物均有效。
針灸
針灸可在痛點（阿是穴）用一根針強刺激手法。深刺達病區，捻針柄以提高針感，已有酸、
麻、脹、串等「得氣」征時，可留針10～15分鍾。10次為一療程，一般需1～2療程。 封閉療法也是常用的方法，在壓痛點注入醋酸強的松龍25mg加1%或0.5%普魯卡因3～10mL，每周一次，四次為一療程。要求注入部位一定要准確，注射時醫生先以左手拇指觸到橫突尖為指示目標，然後沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感覺，即證明刺中橫突尖，再將葯物注入。如果注射准確，注入葯物後彎腰及壓痛點可完全無痛。

5、髖筋膜炎要怎麼治療啊

一般的炎症，醫生都是採用先消炎，後處理的！我教你！

6、腰疼有什麼好的健身方法可以改善嗎？長時間症狀沒有緩解會導致哪些疾病？

現在很多白領都有腰痛的問題，導致腰痛的原因有很多，那麼如何緩解腰痛？一起來看看吧。
現代白領都是坐著工作，俗話說「久坐傷腰」，那麼腰痛了怎麼辦呢？今天小編就為你介紹7個小妙招幫助你緩解腰痛。
腰痛怎麼辦
1、腰部肌肉要鍛煉
倒走、瑜珈、慢跑等都可以鍛煉到腰部肌肉，同時，還可以常扭腰、睡前在床上做燕子飛運動。對於久坐的上班族來說，可以每隔段時間做擴胸運動（此時，雙肘要放平），以及向後仰腰、向上牽拉等。
2、四季保暖
月經流產期、生孩子等都可以損傷腎氣，因此，女性應該時刻注重腰部的保暖。如坐月子期間，要穿長衣服保護腰部，以免出現月子病中的腰痛。
3、調補腎陰
假如月經量過多、經常腰部冷痛、性慾冷淡，應該及時調養腎臟，女性應該多補腎陰，增強抵抗能力。可多食用一些補腎的食物，如枸杞、山葯、桂圓、核桃。
還常吃一些中成葯：。假如陰虛火旺者，可吃知柏地黃丸，腎陽虛腰痛者可吃金匱腎氣丸。
4、節房事
做好避孕，人工流產多者，易傷腎引起炎症。

6、鞋跟別太高
不要穿太高的鞋，輕易增加腰部的勞累，長期站立、行走者盡量少穿。同時，生理期、哺乳期盡量不穿低腰褲。
7、多按摩常運動
將雙手搓至發熱，放到腰部，促進血液循環。另外，經常拉雙杠和倒走。
女人久坐最傷腰 小心腰肌勞損
上下班路上坐車，上班時坐辦公室，下班後久坐看電視、上網——這成為了不少人日常生活的寫照。更有一些年輕人沉迷於電腦游戲，一坐就是一整天甚至通宵達旦。而這樣長時間坐著辦公、學習和娛樂，很容易引起腰肌勞損。
人在站立時，腹肌是緊綳的，這樣腹腔壓力就會增大，身體的重量可直接通過腹腔向下傳遞，緩解了身體對脊柱的壓力，所以站著時原本的腰痛就會減輕或消失。
而當我們坐著時，腰背肌肉一直緊綳著，上身的重量都壓在了腰椎骨和臀部上，久而久之就易造成腰部軟組織和腰椎的積累性損傷，出現腰肌勞損、腰椎間盤突出等症狀。

7、臀部以下的部位酸痛是什麼病？

可能是髂骨筋膜炎

筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。

臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。

治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。

老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。

四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。

夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。

秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。

冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。

所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。

臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。

本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。

治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。

臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。

臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。

病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。

治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。

第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。

臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。

治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。

8、臀部處的酸痛

可能是髂骨筋膜炎

筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。

臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。

治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。

老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。

四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。

夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。

秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。

冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。

所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。

臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。

本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。

治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。

臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。

臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。

病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。

治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。

第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。

臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。

治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。

9、腰部肌肉包括那些

腰部肌肉主要包括腰大肌、腰方肌、腰小肌、髂肌。

肌肉（muscle），主要由肌肉組織構成。 肌細胞的形狀細長，呈纖維狀，故肌細胞通常稱為肌纖維。中醫理論中，肌肉指身體肌肉組織和皮下脂肪組織的總稱。脾主肌肉，肌肉的營養從脾的運化水谷精微而得。肌肉:解剖結構名。故肌肉豐滿與否，與脾氣盛衰有密切關系。

(9)腰方肌起止點及作用擴展資料：

肌肉的命名原則有多種，主要有：

①按形狀，如斜方肌肉、三角肌肉

②按位置，如岡上肌肉、岡下肌肉、脛骨前肌肉、肋間肌肉等

③按起止點，如胸鎖乳突肌肉、胸骨舌骨肌肉等

④按位置和大小，胸大肌肉、胸小肌肉、腰大肌肉等

⑤按作用，如旋後肌肉、大收肌肉、屈肌肉、伸肌肉等

⑥按構造，如半腱肌肉、半膜肌肉等

⑦按結構和部位，肱二頭肌肉、股四頭肌肉等

⑧按部位和纖維方向，如腹外斜肌肉，腹橫肌肉等