梨狀肌登護腰

1、我這個是腰椎間盤突出還是梨狀肌綜合征謝謝

?

2、護腰用品：自己工作長時間坐著現在要感覺脊椎在腰的部位很難受好像腰椎勞損有沒有好推薦品照料和維護？

1.患處*(疼痛處)天天擦抹琥珀能量精油按摩至溫熱舒緩
2.復健運動:
1.)梨狀肌收縮訓練各10回
側卧右邊:左腳抬高與右腳呈直角
側卧左邊:有腳抬高與左腳呈直角
2)雙腿抬高:平躺雙腳交替抬高與身體呈直角各10回
3)拱橋式:平躺腳肩雙肘用力著床讓脊椎骨抬高如拱橋5回
拱橋式可改為往後下腰或躺在瑜珈滾柱或防暴球上滾動

3、我的朋友得了梨狀肌綜合征，請問這個病怎麼治療？能不能徹底治好？對以後的生活有什麼影響么？求專業醫生

這個病是梨狀肌局部炎症壓迫坐骨神經引起的，梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。一般認為，腓總神經高位分支，自梨狀肌肌束間穿出或坐骨神經從梨狀肌肌腹中穿出。當梨狀肌受到損傷，發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時，該肌間隙或該肌上，下孔變狹窄，擠壓其間穿出的神經、血管，因此而出現的一系列臨床症狀和體症稱為梨狀肌損傷綜合征。

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病因

臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成；注射葯物使梨狀肌變性、纖維攣縮；髖臼後上部骨折移位、骨痂過大均可使坐骨神經在梨狀肌處受壓。此外，少數病人因坐骨神經出骨盆時行徑變異，穿行於梨狀肌內，但髖外旋時肌強力收縮，可使坐骨神經受到過大壓力，長此以往產生坐骨神經慢性損傷。

臨床表現

疼痛是本病的主要表現，以臀部為主，並可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈，需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深，放射時主要向同側下肢的後面或後外側，有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。嚴重時臀部呈現「刀割樣」或「灼燒樣」的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪卧，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。

檢查

1.直腿抬高試驗

直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性。

2.梨狀肌緊張試驗

是檢查梨狀肌損傷的一種方法，具體步驟如下：患者仰卧位於檢查床上，將患肢伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽性。這是梨狀肌綜合征的常用檢查方法。

診斷

根據梨狀肌綜合征主要的臨床表現診斷：臀部疼痛且向同側下肢的後面或後外側放射；大小便、咳嗽、噴嚏可增加疼痛。除此之外，梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查的支持：患側臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌部位為甚，可伴萎縮，觸診可觸及彌漫性鈍厚、成條索狀或梨狀肌束、局部變硬等。

直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性，因為梨狀肌被拉長至緊張狀態，使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重，所以疼痛明顯。但超過60°以後，梨狀肌不再被繼續拉長，疼痛反而減輕。另外，除了直腿抬高試驗外，還要做梨狀肌緊張試驗。通常梨狀肌綜合征時梨狀肌緊張試驗也為陽性。

鑒別診斷

梨狀肌綜合征的主要表現為坐骨神經壓迫症狀。在臨床中造成坐骨神經壓迫症狀的疾病有多種，因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛。

主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛。坐骨神經炎起病較急，疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿後部、腘窩向小腿外側放散至遠端，其疼痛為持續性鈍痛，並可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時疼痛減輕。

根性坐骨神經痛多由於椎間盤突出症、脊柱骨關節炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成。發病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時較行走疼痛明顯，卧位疼痛緩解或消失，症狀可反復發作。小腿外側、足背的皮膚感覺減退或消失，足及趾背屈時屈肌力減弱，踝反射減弱或消失。這類病變可做X光片檢查以協助診斷。

此外，梨狀肌綜合征還應該和其他造成乾性坐骨神經痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經鞘膜瘤等病。

治療

非手術方法：包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草葯、針灸等。手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善症狀，緩解病人的痛苦。採用手法治療時，首先要選准部位。患者可取俯卧位，雙下肢後伸，使腰臀部肌肉放鬆。術者自髂後上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點直下2cm處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位，其兩側即為梨狀肌。局部封閉對緩解疼痛有一定作用。

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4、梨狀肌封閉怎麼做？

梨狀肌綜合征的主要臨床特點：
1、有長期慢性反復發作病史，可長達數年或數十年，青壯年男性多見，疼痛嚴重時可影響工作和勞動，常訴下肢後、外側疼痛，小腿後、外側麻木
2、腰部活動尚好，梨狀肌在臀部的表面投影區（尾骨尖至髂後上棘連線的中點）有壓痛，並向股後，小腿後、外側，足底放射
3、雙足並攏患肢外旋疼痛加劇，這主要是梨狀肌緊張刺激坐骨神經所致
4、直腿抬高試驗陽性
5、腰椎攝片一般無異常
6、肌電圖提示潛伏期延長、震顫電位等神經受損表現

應與腰椎間盤突出症鑒別：
1、腰椎間盤突出症有典型的與受壓平面相一致的坐骨神經根性放射痛症狀與體征。腰部疼痛較為明顯。反復發作，卧床休息後症狀多可緩解
2、體征可見病人有腰椎棘突旁深壓痛並向下肢放射，直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性
3、腰椎攝片有時可見髓赫突出之椎間隙呈現前窄後寬
4、CT、MR可有陽性影響

定義：梨狀肌綜合症是指由於梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經所引起的一側臀腿疼痛為主的病症。
解剖：梨狀肌是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止於股骨大轉子。梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作。坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。可見梨狀肌和坐骨神經的解剖關系非常密切，梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經解剖發生變異就可能使坐骨神經受到擠壓而發生各種症狀。
病因：梨狀肌損傷是導致梨狀肌綜合征的主要原因，大部分患者都有外傷史，如閃、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、負重行走及受涼等。某些動作如下肢外展、外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長、牽拉而損傷梨狀肌。梨狀肌損傷後，局部充血水腫或痙攣，反復損傷導致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合征。其次，梨狀肌與坐骨神經的解剖關系發生變異，也可導致坐骨神經受壓迫或刺激而產生梨狀肌綜合征。此外，由於部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂關節發生炎症時也有可能波及梨狀肌，影響通過梨狀肌下孔的坐骨神經而發生相應的症狀。因此對於此病的女性患者還需了解有無婦科炎症疾患。
臨床表現： 疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現。疼痛以臀部為主，並可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈，需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深，放散時主要向同側下肢的後面或後外側，有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。疼痛嚴重的可訴說臀部呈現「刀割樣」或「灼燒樣」的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝***卧，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏等因為能增加腹壓而使患側肢體的竄痛感加重。
梨狀肌綜合征主要的臨床表現如上面所說：臀部疼痛且向同側下肢的後面或後外側放射；大小便、咳嗽、噴嚏可增加疼痛。除此之外，梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查體征的支持：患側臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌部位為甚，可伴萎縮，觸診可觸及彌漫性鈍厚，成條索狀或梨狀肌束，局部變硬等。直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性，因為梨狀肌被拉長至緊張狀態，使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重，所以疼痛明顯，但超過60°以後，梨狀肌不再被繼續拉長，疼痛反而減輕。另外，除了直腿抬高試驗外，還要做梨狀肌緊張試驗。通常梨狀肌綜合征時梨狀肌緊張試驗也為陽性。
梨狀肌緊張試驗是檢查梨狀肌損傷的一種方法。具體步驟如下：患者仰卧位於檢查床上，將患肢伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽性。是梨狀肌綜合征的常用檢查方法。其他還有:Freiberg手法,即內旋患肢產生疼痛.Pace手法,即外展患肢誘發疼痛.Beatty手法,即讓患者躺在桌上,健側卧位,患側下肢膝關節彎曲,置於健側下肢後面的桌面上,抬高膝關節數英寸即引起疼痛.Mirkin試驗,患者取站立位,雙膝伸直,緩慢彎腰向下,檢查者按壓臀部坐骨神經穿越梨狀肌的部位,在兩者接觸的那一點起引起疼痛,並延伸至小腿後側.骨盆和直腸檢查亦會出現疼痛.
梨狀肌綜合征的主要表現為臀部疼痛並向患側放射，即坐骨神經壓迫症狀。在臨床中造成坐骨神經壓迫症狀的疾病有多種，因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛。主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛。坐骨神經炎起病較急，疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿後部、腘窩向小腿外側放散至遠端，其疼痛為持續性鈍痛，並可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時疼痛減輕。根性坐骨神經痛多由於椎間盤突出症、脊柱骨關節炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成。發病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時較行走疼痛明顯，卧位疼痛緩解或消失，症狀可反復發作，小腿外側、足背的皮膚感覺減退或消失，足及 趾背屈時屈肌力減弱，踝反射減弱或消失，這類病變可做X光片檢查以協助診斷。此外，梨狀肌綜合征還應該和其他造成乾性坐骨神經痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經鞘膜瘤等病。
梨狀肌綜合征的治療
可分成手術治療與非手術治療。絕大部分的病人都可採用非手術治療，只有當非手術保守治療無效，而診斷又很明確時才採取手術療法。
患者應立刻停止跑步，騎車以及其他一切可能誘發疼痛的活動。如果坐位時也有疼痛，則應取站立位或抬高患側臀部。雖然牽引療法是常規治療,但很少有效。任何強迫伸直膝關節的動作均會引起疼痛。
非手術療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草葯、針灸等。局部封閉對緩解疼痛有一定作用，可能與其減少肌肉周圍脂肪,減少對神經的壓迫有關，常用25%葡萄糖水18ml加入2%普魯卡因2ml進行局部注射，每3天1次，每2～3次為一療程。也可用2%普魯卡因6ml加強的松龍25毫升進行局部封閉，每周2次，每3～5次為一療程。肌注胎盤組織液，可治療坐骨神經盆腔出口處的組織粘連，每日一次，每次2ml，30 次為1療程。
手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善症狀，緩解病人的痛苦。採用手法治療時，首先要選准部位。患者可取俯卧位，雙下肢後伸，使腰臀部肌肉放鬆，術者自髂後上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點直下2cm處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位，其兩側即為梨狀肌。手法治療圍繞此部位進行，常用的手法有以下幾種：
按摩揉推法：術者雙手交叉用力揉按臀部痛點，患者可有發熱舒適感。
彈拔點拔法：術者雙手拇指相疊壓，在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓並來回拔動，應注意的是，彈拔方向應與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔 10～20次左右，若拇指力量不夠，不能深達梨狀肌，術者可用肘尖替代進行治療。
按壓法：醫者雙手交叉按壓痛點1分鍾左右。
以上手法可循序進行。按壓後，術者雙手握住患者踝部，微用力做連續小幅度的上下牽抖10～20次左右而結束。
手法治療不需每天都做，每周2次即可，連續治療2～3周。應該提醒患者的是，應去正規醫院的相關科室進行治療，以確保安全有效，不宜去非法行醫的個體按摩處求醫。手法治療對於接受過正規學習和訓練的操作者而言是安全有效的，但如果是沒有學習過解剖知識的個體按摩人員，難免粗野蠻干，仍有一定的危險性。

臀肌筋膜炎多發生在中老年人群，是慢性積累性損傷而引起臀肌上緣的慢性疾病，主要表現為臀部上緣疼痛且放射至大腿外側，行走時加重，休息後減輕等,以局部劇痛為特點，因此診斷不困難。

治療上：小針刀、中醫推拿、康復治療、消炎止痛等

腰椎間盤突出症常識

椎間盤富有彈性，處在兩個椎體之間，是由中心半液態的髓核、同心環繞它的強韌的結締組織和纖維軟骨環構成：腰椎活動多，其椎間盤最厚.在日常生活勞動中，椎間盤始終承受不均勻的壓力，不斷地被擠壓和牽拉，容易發生慢性勞損與變性，喪失彈性與韌性，組織變得脆弱，稍受外力就可能引起椎間纖維環破裂，致使髓核從破裂口脫出，壓迫附近的神經根，引起腰痛腿痛。青壯年人的勞動強度大.特別是腰部用力、反復屈伸轉動的動作，增加了腰傷機會，故本病20-40歲的患者多見，約佔80%。腰椎承受整個軀干、頭顱及上肢重量，故椎間盤突出發生在下腰椎者多見，約佔98%。頸部活動雖也較多，但頸椎間盤突出症比較少見。胸椎因有肋骨與胸骨相連，是固定不動的，故無胸椎間盤突出症發生。男性的勞動強度比女性大，故本病男性多見。

一、臨床症狀

1.多數患者在腰部扭傷後產生巨烈疼痛，無法翻身，隨後腰痛轉到腿部，在咳嗽、打噴嚏和大便用力時腰腿痛加重，甚至肛門周圍出現麻木，大小便困難。卧床休息幾日後，症狀逐漸緩解。但時有復發。

2.體格檢查發現腰椎的生理性前屈減少，腰椎側彎，腰部各方向活動均受限制，腰肌因保護性痙攣呈僵硬感，在腰椎間盤突出的部位，有棘突間或椎旁壓痛點。

3.患側下肢直腿抬高試驗有疼痛加重。頭頸被動前屈時也會引起腰腿痛加重：

4.患側下肢伸足或伸拇趾無力，小腿與足有皮膚麻木區。膝反射與跟腱反射減弱：

二、診斷要點

1.有腰部扭傷後突發的腰腿痛病程，咳嗽、打噴嚏加重。

2.有典型的直腿抬高疼痛加重的體征、足腿麻木區、膝與跟腱反射減弱及伸踝、伸拇趾無力等體征。

3.X線拍片檢查可見病變椎間隙狹窄，腰椎生理性屈曲減少，腰椎側彎(但不一定都有此典型改變)。CT檢查可見向椎管突出的髓核影。

4.本症化驗檢查無特殊發現。主要是與腰椎結核、強直性脊柱炎、脊髓與馬尾腫瘤引起的腰腿痛等鑒別，這些病化驗上都有異常表現。

三、治療原則

1.大部分患者採用保守治療：發病時卧硬板床休息，下肢進行間歇性牽引。腰部給予理療，輕柔按摩或推拿等。當腰腿痛症狀減輕後，可在醫生指導下進行背伸肌鍛煉，以強壯肌肉。

2.手術摘除突出的椎間盤僅適用於：①經過保守治療，腰腿痛症狀不緩解的患者；②初次發病或復發，但疼痛劇烈，患者無法耐受，或有大小便障礙的患者；③症狀反復發作，長期不能消除斷根，影響患者的工作與生活。

5、有誰做過梨狀肌損傷綜合症的手術，請談談

根據你的情況，病因應該是腰椎4、5節突出或者膨出，應該拍CT試試看。
如果是腰椎突出，建議保守治療，中醫外敷加湯葯，輕易不要按摩。
如果是腰椎膨出，盡量休息，睡硬板床，保暖，少走。
如果是梨狀肌的話盡量慎重。
強烈建議先拍腰部CT

6、梨狀肌綜合症與臀肌筋膜炎的鑒別？

梨狀肌綜合症，以臀部和下肢痛為主，與活動有關，休息疼痛可緩解，體檢見臀肌萎縮，臀部深壓痛，直腿抬高試驗陽性，髖關節外展、外旋抗阻力可誘發症狀，而椎間盤突出則沒有這一體征，其疼痛常見腰及伴坐骨神經痛，腰椎有側彎畸形，肌筋膜炎為酸脹痛，休息減輕，但卧床過久又加重稍休息又可減輕，痛點常在肌肉起止點上，沒有上兩種明顯的體征。三者均可保守治療，通過理療，服葯等可好轉，前兩者亦可採取手術治療。

7、腰托(腰間盤突出、壓迫神經)是什麼病啊？怎麼才能治好呢？

怎麼治療腰椎間盤突出症呢? 這個問題比較籠統。腰椎間盤突出症的治療大體分為三大類: 一、非手術治療之中包括: 1、卧床休息 2、葯物治療 3、牽引療法 4、物理治療 5、推拿治療 6、針灸治療 7、代替療法 8、封閉療法 9、小針刀療法 10、復位法(橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法) 二、手術治療中包括 1、常規開放性手術(包括:半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術) 2、椎間盤鏡微創手術 3、經皮穿刺切吸術 4、人工腰椎間盤置換 三、介入治療中包括: 1、膠原酶化學溶解療法 2、臭氧注射療法 3、超低溫消融治療 4、射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創療法(CT導引下介入葯物修補術(PRT)) 6 微創療法(CT、C臂聯合導引溫控熱療修補術(IDET)) (一)葯物治療 葯物治療中,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用,因此一般西葯只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,中葯里有一些治療性葯物如藏葯立正消痛貼,其他大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的。 (二)牽引治療 我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。對於腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治癒,但牽引時應絕對卧床較為理想。如果牽引之後馬上行走、坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態,造成牽引無效。牽引只適用於椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,並且有可能加重病人症狀。在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌症。因為病人在急性期時,由於神經根的水腫和炎症刺激,會引起腰背肌肉緊張、痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床症狀。綜上所述,牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。 (三)物理治療、推拿治療、針灸治療 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。 (四)封閉療法 封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內,神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。在激素的作用下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎症和水腫;麻醉葯物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。我們都知道,腰突症為什麼會導致腰腿痛,主要是由於腰椎間盤髓核壓迫神經後導致神經根發生水腫和無菌性炎症,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。 (五)針刀療法 針刀療法分為水針刀和小針刀。 水針刀是將清朝年間張仲景醫聖祠「刀針」與現代醫學水針相結合,並柔和其他針刀療法的精華,從而發展形成的一種可注射針灸用具。水針刀療法作為傳統醫學九針療法與現代醫學水針療法中西醫合壁的後裔,是介於針灸療法與開放性手術間非直視下的新型注射性微型外科手術,以軟組織局部解剖學、立體解剖、動靜態三維解剖學、生物力學、生物信息學、經絡學說、無菌炎症學及動靜態平衡學及中西葯葯理學為其理論基礎。對軟傷科疾病、脊柱相關性疾病的治療具有廣闊的前景。 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀是以針刀這種手術器械,在腰腿痛患者的痛點上進行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉葯物加激素葯物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴大創造條件,因此,小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,因此不可多用。激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。 (六)腰椎間盤突出的代替療法: 利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復人體腰椎的軟骨纖維環再生,成為80年代之後,各先進國家針對腰椎間盤突出的全新的醫學嘗試。因為腰椎間盤的突出,正是由於纖維環(一種軟骨)的破損導致的。而鋸峰齒鮫軟骨粉已經通過臨床實踐,被驗證到可以讓軟骨再生。現在在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經被認定為葯品,在美國,OAM(替代醫療事務局)也把鯊魚軟骨當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本更是直接採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環廣泛運用於腰椎間盤突出的臨床,並且因為天然無副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協會的一個統計數據。新的研究為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光。 (七)手術治療 1、常規開放手術: 常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應,所以多數病人懼怕手術,如何避免手術中造成的以上不良反應呢?這一直是醫學界的一大難題。 2、椎間盤鏡微創手術 為了避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。 3、經皮穿刺的切吸術: 腰椎間盤突出症的患者,多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。該方法的優點在於手術過程中 損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。 (八)膠原酶化學溶解療法 人體椎間盤髓核組織,由水、纖維組織、蛋白多糖構成,膠原酶全稱:膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險,所以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內外形成廣泛的瘢痕粘連,給後續的治療帶來難度,目前我國正規醫院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別民營醫院或私人採用該方法治療腰突症。 (九)臭氧(三氧)注射療法: 高濃度的臭氧,具有收斂、氣化作用,藉助該作用,近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進入椎管內會有哪些化學反應和並發症呢?這有待進一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率並不是太高。 (十)介入治療 這種方法最好的莫過於無創或者只有微創的療法。 椎間盤的組織結構好比壓扁的雞蛋,纖維環好比蛋白,中央的髓核好比蛋黃。纖維環通常由I型膠原蛋白組成,膠原蛋白對熱敏感,在外力牽拉下可伸縮。在60ºC左右,膠原蛋白的氫鍵開始突變。 溫控熱療椎間盤修補術,就是在CT和C臂透視的引導下,空心的穿刺針進入椎間盤內,在把導管通過穿刺針進入椎間盤內,該導管的頭部有加熱線圈,在CT和「C」透視的監視下,明確導管位於椎間盤內,就可以加溫,使纖維環通的I 型膠原蛋白攣縮,使得纖維環的破口關閉,達到治療目的。說的通俗些,有些像汽車輪胎的熱膠補胎。適用於年輕人的盤源性的腰痛。 「溫控熱療修補術-IDET」 和「CT導引介入葯物修補術-PRT」的機理與其他的介入治療機理完全不同「溫控熱療修補術IDET」 和「CT導引介入葯物修補術-PRT」是通過修補椎間盤中破裂的纖維環來達到治癒目的,而其他介入治療均是把椎間盤中的髓核取出來或溶解,通過減壓來達到治癒目的。為了便於理解,打個比喻:對一隻充足氣的漏氣有裂紋的漏氣車胎,你是選擇放氣?還是選擇補胎?而突出的椎間盤就好比一隻充足氣的有裂紋的漏氣車胎。 此外,加強腰背肌肉的鍛煉(例如:游泳),帶護腰,能緩解進一步的發展!

8、造成坐骨神經痛的原因？

、坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩大類：原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)的主要發病原因為寒冷潮濕及扁桃腺炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等其他炎症病灶感染，有的同時伴發肌炎及肌纖維組織炎;繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和乾性坐骨神經痛，分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。根性多見，病因以椎間盤突出常見，其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等;乾性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等導致坐骨神經痛的原因。

2、由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起：如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等都為引起坐骨神經痛的原因。

3、由於脊髓和脊椎神經疾患引起：如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。

4、由於內臟器官疾患所引起：如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼，這種病人往往同時伴有相應的婦科癥候。

5、由於精神因素所引起：如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為坐骨神經痛的原因表現。

6、根性坐骨神經痛的原因：導致根性坐骨神經痛的最主要因素就是腰間盤突出，另外，腰椎管狹窄也會引起這種疾病。還有就是先天畸形，也會導致根性坐骨神經痛的出現。比如說隱性脊柱裂、小關節紊亂等先天性的骨頭畸形。如果出現了軟組織挫傷或者是外傷等，也有可能會引起疾病的出現。骨關節出現感染的話，也會導致疼痛的出現。還有一些其他的疾病，比如說骨質疏鬆、血管疾病等，也會引起根性坐骨神經痛。

7、乾性坐骨神經痛的原因：之所以會患上這種疾病，最主要的因素就是坐骨神經周圍出現了組織上的損傷，或者是受到了炎症的侵害。比如說神經纖維瘤、梨狀肌損傷綜合症、下肢血管瘤等疾病。有的患者，在進行臀部注射的時候，也會刺激到神經，引起乾性坐骨神經痛。

8、叢性坐骨神經痛的病因：這種類型的疾病是比較少見的，所以說，大家對這種疾病的關注度並不高。導致這種疾病出現的因素有骨盆外傷、慢性前列腺炎、骶髂關節炎以及糖尿病等。

坐骨神經痛的症狀

1、刀割樣疼痛

坐骨神經痛患者會出現脊柱側彎刀割樣疼痛、小腿外側和足背感覺減退、臀肌張力鬆弛、跟腱反射減弱或消失等現象就越嚴重，甚至還會有可能造成癱瘓。

2、腰部僵硬不適

坐骨神經痛的症狀表現多為腰部僵硬有不適感，步行或活動時腰及下肢出現短暫疼痛，可逐漸發展為劇烈燒灼或刀割樣疼痛，沿坐骨神經走行放射，坐骨神經痛患者可自腰、臀部直達大腿、小腿後外側及足外側部。

3、慢性損傷疼痛

急性腰部損傷或慢性損傷急性發作，嚴重影響生活，疼痛體征呈典型放射性坐骨神經痛。檢查時有明顯肌肉鬆弛、萎縮，直腿拾高試驗在三十度以內，神經反射減弱或消失。百分之九十以上由腰椎間盤突出症引起。

4、跛行

當坐骨神經痛達到一定程度以後，會出現跛行的症狀，患者在沒接受相關治療，不以為然的時候，坐骨神經痛慢慢的就會演變成為跛行的症狀，跛行也是坐骨神經痛最重要的一個症狀，也是坐骨神經痛的危害表現。

5、乾性坐骨神經痛

起病緩急也隨病因不同而異，如受寒或外傷誘發者多急性起病，疼痛常從臀部向股後，小腿後外側及足外側放射，行走，活動及牽引坐骨神經時疼痛加重，壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經乾的牽拉。

如何治療坐骨神經痛

1、輔助治療

病症的治療方法有很多，疼痛發作時，可用冰敷患處30-60分鍾，每天數次，連續二至三天，然後以同樣的間隔用熱水袋敷患處，每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。這也屬於坐骨神經痛的治療措施。

2、物理治療

積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。這也是坐骨神經痛的治療方法之一。

3、運動療法

患者坐於床沿或椅上，雙腿垂地，足跟著地，足尖翹起，雙手平放腿上。坐好後逐步向前彎腰，雙手推向足部。初練時雙手可能僅能達到小腿部，堅持鍛煉後能夠達到足背和足尖。這也是坐骨神經痛的治療方式。

預防坐骨神經痛的方法

1、要防止風寒濕邪的侵襲

冬季要防寒保暖，夏季不貪涼，應避免自然風、電扇和空調直接吹風，空調室與外界溫度相差不宜太大。

2、糾正不良姿勢和體位

要採用正確睡眠姿勢，古語說：「站如松，坐如鍾，卧如弓」，專家指出，睡眠姿勢以右側卧微屈雙腿為最佳，使脊柱自然形成弓型，全身肌肉呈鬆弛狀態，四肢可自由變動到最合適位置。

站立工作時間如過長，腰肌容易疲勞，可以做些平衡動作：輕收臀肌，二膝微彎，骨盆轉向前方，內收腹肌，腰椎生理前突變平，就能消除腰痛和疲勞;坐位，最好坐靠背椅，腰背部有靠墊，如彎腰弓背坐，時間長了易引起腰背肌勞損。

3、勞逸結合

如超負荷工作人易疲勞，反應遲鈍，動作不協調，易產生損傷或意外傷;在挑、抬重物時應直腰挺胸，注意重力平衡，防止腰扭傷;從事體力勞動者要帶好護腰，如果腰部損傷要及時治療。

9、你有什麼好方法保護腰椎？

腰椎是人的脊樑，經脈都圍繞著腰椎走，腰椎要是有問題，會影響人的核心力量，同時也會非常痛苦。

國家衛生計生委的統計數據顯示，我國腰椎病患者數量已突破2億，30歲至40歲人群中，一半患有頸椎或腰椎疾病。這體現了腰椎問題的普遍性與年輕化。

首先我們了解一下腰椎損傷的原因。

常見的腰椎損傷有四種：

1、慢性下腰痛。

由於不良的抓舉重物姿勢或者長期的腰肌勞損造成的。

2、骨折。

跌倒、碰撞或者骨質疏鬆會造成骨折。腰椎骨折一般見於老年人，年輕人比較少。

3、腰間盤突出。

反復不適當的抬舉動作或者突然嚴重的暴力扭傷與撕裂會造成腰間盤突出，比如我們搬重物的時候，一下子「晃著腰」就是腰間盤突出。

4、韌帶撕裂。

當我們突然摔倒或者長期反復重復一個動作，容易造成韌帶撕裂，一般運動員容易出現腰部韌帶撕裂。

通過以上的腰椎損傷原因我們可以看出，最容易出現的是兩種：

首先是急性的挫傷、撕裂。

其次是慢性的勞損。

那我的保護方法也圍繞著這兩點給出：

1、正確的姿勢。

正確的姿勢主要是要符合身體力學，盡量要讓腰往豎著的方向受理，而不要讓它在側面受力，這樣就會引起腰椎的錯位與勞損。

①抱重物時要貼近身體。

②工作時將座椅貼近桌面，有利於挺腰，收腹。

③搬運重物時挺胸抬頭，就像舉重運動員一樣。



2、加強腰部的鍛煉。我們下意識的加強腰部的鍛煉，讓腰部的肌肉群發達一些，會更好的保護我們的腰。

我最喜歡的運動時游泳，水的浮力讓腰部完全放鬆，這個鍛煉方法很好。

同時趴在床上頭跟腳兩頭起也是一個鍛煉腰部肌肉的好方法。

歸根結底，腰部最怕的就是勞損，所以我們要注意正確的姿勢，同時輔助有效地鍛煉就可以很好的保護腰椎了。

作者：身心棒棒噠， 更多健康小常識，關注【營銷航班】