1、肌間溝怎麼定位
體位:病人取枕仰卧,頭偏向對側,雙手臂緊貼身體。
先讓病人自己抬頭,顯露胸鎖乳突肌,找到胸鎖乳突肌的鎖骨頭。
沿胸鎖乳突肌的鎖骨頭後緣,在平對環甲軟骨處可觸及前斜角肌肌腹。
在前斜角肌外緣還可觸及一條大小相等的肌肉即中斜角肌。
位於前、中斜角肌之間的凹陷即為肌間溝。在環狀軟骨水平線與肌間溝相交處,為肌間溝阻滯的穿刺點。
若病人肥胖或肌肉欠發達,在鎖骨上2cm處的肌間溝作為穿刺點。
2、在施行肌間溝,鎖骨上或腋窩神經臂叢阻滯時會遺漏什麼神經
1.C8~T2神經根連接於臂叢下方並遠離肌間溝阻滯穿刺部位。因此,用這種方法C8~T2神經根經常遺漏或不完全阻滯,使它們的分支未被麻醉,包括尺神經,正中神經和前臂皮神經,某些橈神經和胸背神經及上臂和前臂正中部位,手和手指。因此這種阻滯適用於肩、上臂和手側部的手術;2.肌皮神經和腋神經在進入腋窩之前從臂叢分出,因此不受腋窩阻滯影響,使肩部和上臂沒被麻醉。如果使用止血帶技術,更多的局麻葯沿著腋窩滲透可阻滯臂正中皮神經和肋間臂神經。這種阻滯適用於肘部以下手術;3.鎖骨上阻滯在單次注射中最可能麻醉所有神經,對於整個手臂的阻滯最為有效(偶爾除外肩部皮膚,它可以用補充淺層頸叢神經注射而阻滯)。鎖骨上阻滯較鎖骨下阻滯發生氣胸危險性高。
3、腰肌間溝神經阻滯術做了之後為什麼頭發麻 手無力
?