1、心源性休克和感染性休克的區別
休克是一種急性組織細胞灌流量和功能不足而引起的臨床綜合症。主要臨床表現有血壓下降(收縮壓降至10.6kPa以下,呼吸短促、皮膚冰涼濕冷、脈搏細速、尿量減少、頭昏、虛弱和暈厥。。 心源性休克與感染性休克如何區別?凡能嚴重地影響心臟排血功能,使心輸出量急劇降低的原因,都可引起心源性休克(cardiogenic shock)。例如大范圍心肌梗塞、彌漫性心肌炎、急性心包填塞、肺動脈栓塞、嚴重心律失常以及各種嚴重心臟病晚期。其中主要的是心肌梗塞。這型休克的百主要特點是:由於心泵衰竭,心輸出量急劇減少,血壓降低;微循環變化的發展過程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早度期因缺血缺氧死亡;其表現為低動力型休克。感染性休克(infectious shock)發生於嚴重感染後,見於各種微生物引起的敗血症(故又稱敗血症休克,septic shock),特別是革蘭氏陰性細菌的感染,由內毒素引起的休克(內毒素性休克,endotoxic shock)由於細菌的毒素不同,作用不同,因而各種感染性休克的表現也很不同,有的表現為低動力型(低排高阻型),有的表現為高動力型(高排低阻型)。
2、禽流感的傳染源有哪些?
什麼叫禽流感(AI)?
○禽流感是由甲型流感病毒所導致的雞、綠頭鴨等野生鳥類傳染病,與人體內引起的流行性感冒病毒有所區別。
○禽流感病毒根據病源分為高致病性和低致病性,一般大家所熟知的H5N1型禽流感病毒大部分都是高致病性病毒。
○人的感冒病毒一般不易傳染給狗、貓等與人種不屬於同一科的其他動物。同樣地,因禽流感病毒屬於禽類動物的病毒,所以在人體內引起某種病情的可能性也很低。
B.禽流感病毒在什麼情況下會傳染人體?
○主要通過被污染的灰塵、水、分泌物傳染,或與粘在人的衣服、鞋子、車輛、器具或設備、雞蛋等表面的病毒直接接觸也可能被感染,但病毒不會通過雞蛋本身進行傳染。
C.人體被禽流感病毒感染會出現何種症狀?
○如果人被禽流感病毒感染,將會出現38℃以上的高燒,同時伴隨咳嗽、咽喉痛、呼7a686964616f31333332613762吸困難等症狀。
○如果在被發現有禽流感病毒的農場里,在發病前7天內與禽類接觸過(在1米以內與被禽流感病毒感染的禽類接觸過的,只是路過或觀看的情況除外)並有如上症狀的,請立即與保健所聯系。
D。最近去過被確認有禽流感病毒的廣津區附近的兒童公園,有沒有被禽流感病毒感染的危險?
○禽流感是通過呼吸道器官進行傳播的傳染性疾病,但是病毒一般不會存在於大氣中。
○根據目前為止的研究結果,病毒的主要傳播途徑是人與被感染的家禽類親密接觸。與病毒發生地點距離1㎞以上的地區,被感染的可能性可以說是非常小的。
E.最近,在發生禽流感的農場里給禽類喂過食,有沒有被禽流感病毒感染的危險?
○據研究表明,禽流感病毒尚處於未完全適應人的階段,也就是說即使與禽流感病毒有所接觸,被感染的可能性還是相對較低,但是由於人與被感染的禽類之間的親密接觸而引起的傳染病例一直在出現,所以不能完全排除被感染的可能性。
○被確認禽流感病毒發生的農場里與禽類接觸過的(在1米以內與被禽流感病毒感染的禽類接觸過的,只是路過或觀看的情況除外,)首先請把詳情告知保健所,然後需要觀察10天內有無發燒、感冒等症狀。若有異常症狀請立即與保健所聯系。
F.家附近有很多鴿子等鳥類並有過接觸,會不會發生什麼問題?
○據傳,鴿子一般對禽流感病毒的抵抗性很強,不容易被感染,全球尚無病毒通過鴿子傳染人體的前例。
○但是鴿子的分泌物里可能含有會引起人獸共通傳染病(zoonosis)的各種病原體,因此免疫力差的人最好不要與鴿子接觸。
G. 禽流感病毒流行期間,能不能吃雞肉、鴨肉?
○發生並流行禽流感病毒時,不僅對發生地農場而且離發生地3㎞以內的雞、鴨以及雞蛋全部採取銷毀措施,對離發生地3 ~ 10㎞之間的鳥類和其生產物也實施移動控制,一般來說國民與感染源接觸的可能性幾乎是沒有的。
○雞(鴨)屠宰場屠宰前實施檢驗,只殺健康的雞鴨供流通使用。再說病毒本身不耐熱,在75℃以上加熱5分鍾病毒就會死亡,因此只要經過充分加熱、烹飪後食用,毫無被感染的可能性。
F.如何預防感染?
○要勤洗手、保持衛生。
○要經常開窗通風換氣。
○發生呼吸道疾病症狀時要戴口罩,咳嗽、打噴嚏時要捂住嘴部及鼻子。
○要避免用手觸摸眼睛、鼻子、嘴部。
○避免與有呼吸道疾病症狀的人親密接觸。
3、免疫力來自免疫源。怎樣才能既能獲得免疫應答產生免疫力?又不被感染源侵蝕臟器?有量度嗎?
滅活接觸、抗血清注射等是現代最為常見的免疫獲得方式。
低毒株知系接觸使機體產生類似免疫應答道獲得初始免疫力,再極痕量短時接觸增強抵抗力。
任何事物都有一個度與量的內問題。時間是獲得免疫應答的重要因素容。即人在邊際效用摸式中跳躍式蜻蜒點水…
4、能造成脊椎感染的細菌有哪登?
脊椎感染是一種全身感染的局部表現,它是由於由細菌感染引起的。而細菌可以是通過靜脈、呼吸道、消化道等進入到體內,或者是細菌直接定植到脊椎上。
比如說通過靜脈的細菌,這種情況主要是見於一些吸毒的患者不注意衛生。經呼吸道最常見的是結核桿菌,經消化道的細菌比較常見的是布魯氏桿菌。另外,脊椎的感染還可以由細菌直接到達脊椎引起的,譬如針灸,或者是醫源性的脊椎感染,都是由細菌直接定植到脊椎繁殖引起的。
還有可能就是有些手術消毒不徹底或者是手術的時候,全身其他的地方有炎症沒有進行很好的處理,也會造成脊椎的感染。
5、高危一個月後,腰酸,小腿肌肉酸痛.是不是感染了什麼
去查下HIV抗體 大部份人感染後並沒有什麼明顯症狀表現的,,但有少部份人有可能在感染後二至六周出現一些急性期症狀,如發燒,腹瀉,淋巴腫大,皮疹,咽炎
6、腰大肌膿腫化膿為何會傷口感染? 腰椎結核的病症,已手術,但傷口感染,怎麼治,在線等,急!!!
本身就是膿腫切開引流術,所以此傷口屬於3類切口_____感染切口,傷口出現感染很正常。治療上除了積極治療原發病、就只有換葯處理了,首先要保證傷口的引流通暢、可以局部用鏈黴素,再急也沒用,此種傷口癒合至少要1個月以上。
7、腰大肌疼痛會引起大腿淋巴結腫大嗎
你好,以上沒有直接的關系,腰大肌疼痛往往與運動不當造成的腰肌損傷有關,淋巴結腫大可以見於感染性病變,也可以見於腫瘤的轉移,與腰大肌疼痛沒有關系,
8、對於感染源是不是動物以及可能有哪些動物等問題,目前還在調查中。這句話有語病嗎?
對於感染源是不是動物以及可能有哪些動物等問題,目前還在調查中,這句話沒有語病。
9、肌肉神經源性損害要掛什麼科
肌復靈治療肌肉萎縮疾病概況
肌肉萎縮:肌肉萎縮疾病屬於肌病和運動神經元病,是目前世界上難以醫治的一類疾病,這些病常因肌無力和肌肉萎縮導致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎縮疾病包括的疾病較多,其中常見的有重症肌無力,進行性肌營養不良,肌萎縮側索硬化,進行性脊髓性肌萎縮,脊髓空洞症,多發性神經根炎,周圍神經炎以及各種原因造成的神經肌肉萎縮,都屬此類病症。
近二十年來,山西三部六病中醫研究所在臨床中逐漸探索出了治療肌肉萎縮疾病的方法,劉惠生所長在分析了肌肉萎縮的致病原因及發病機理,採用中醫健脾胃,益肝腎,補氣活血,疏經通絡的原則,組成了治療肌肉萎縮症的方劑——肌復靈。經臨床應用,取得了較好效果,現已治療2000多例,患者遍布除西藏外的全國各地。現將臨床應用於多種肌肉萎縮類疾病的概況分述如下:
一、進行性肌營養不良症:
進行性肌營養不良症是一種原發性的橫紋肌變性的肌肉萎縮疾病,屬中醫痿症范疇。大多數患者有家族史與遺傳性,多發於青少年。常見受累部位有肩胛帶、骨盆帶或面肌萎縮。亦有四肢肌萎縮,青少年患者多伴有假性肥大,以腓腸肌為多見。由於骨盆帶肌無力,走路呈鴨步態,俯卧起立時有高韋斯現象(雙手必須扶膝或扶物才能起立),無錐體束征和肌束震顫,感覺正常,智能亦正常;尿中的肌酸增多,肌酐減少;血清中肌酸磷酸激酶(CPK)、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶或乳酸脫氫酶均有所增加,但CPK增加更為明顯。肌電圖和肌活檢更有助於本病的診斷。
我所1988年以來,共診治這類病人180例,男151例,佔83.9%,女29例,佔16.1%,最大年齡48歲,最小年齡3歲,患者經過半年以上的治療,病情達到控制、好轉、或明顯好轉者佔84.9%,其中顯效率,即患者經半年以上的治療,患者病情明顯好轉,活動與常人無明顯差異者佔19.5%,無效者15.1%。
典型病例:
李景偉,男,4歲,安徽省阜陽地區醫院,1991年10月8日初診。患兒一年前走路摔跤,走路易跌倒,上下樓困難,較同齡兒童易疲勞。感覺、智力正常。雙下肢小腿肌肉肥大而硬。CKP(血清肌酸磷酸激酶)410u/L(正常值45u/L)。1991年12月25日來電,患兒服葯後摔跤次數明顯減少。1992年4月7日又來電,患兒已不再摔跤,可以自己上下樓梯,已上幼兒園。1992年11月9日來電,走路較前好,可以跑步了。1993年9月25日來電,病情較前更見好轉,家長滿意。
劉莉,女,16歲,山西太原市河西區義井炭礦廠。1989年5月18日初診。患者於1988年冬季出現下蹲後起立困難,走路易疲乏,逐漸加重,上下公共汽車十分困難,有時走路摔跤,感覺與智力正常,雙下肢腓肌硬而肥大。肌電圖示:肌源性損害。1989年7月22日復診,服肌復靈兩月,病情明顯好轉,下蹲後起立無困難。1989年冬季,可以與同學一齊滑冰。1991年12月9日家長來談,患者已上班工作,與常人相比無異常。
二、重症肌無力:
重症肌無力是一種神經-肌肉傳遞功能障礙的慢性疾病,也有人認為是胸腺的自身免疫性疾病,由於胸腺素分泌過多,使神經軸突末的乙醯膽鹼產生減少而引起的,本病在臨床上常見兩型,即眼肌型和全身型。共診治這類病115例,其中男56例,女59例。眼肌無力型53例,全身無力型62例。最小年齡2歲,最大年齡62歲。用肌復靈治療三個月為一療程。通過治療大多在一療程內取得顯著效果或基本治癒。但也有長達一年以上治癒者。眼肌型有效率達98.3%,治癒率達95%。現摘抄兩個病例如下:
李姝,女,16歲,山西省太谷中葯廠子弟。1989年7月27日初診。患者從2歲開始雙眼瞼下垂,新斯的明試驗陽性。先後在北京等地治療,除吡啶新斯的明外,其它中西葯均無效。經服肌復靈一月後,雙眼瞼下垂時間明顯縮短,1989年9月27日來診時,雙眼瞼完全恢復正常,至今。
王欣,女,47歲,哈爾濱醫科大學三院醫師。1992年9月25日將病例寄我所函診服葯。病歷記載如下:四肢無力一年多,有眼瞼下垂7月余,伴有呼吸困難,飲水嗆咳,吞咽困難,急住哈醫大,新斯的明試驗陽性。診為重症有無力全身型。治療效果不佳,又去北京協和醫院治療,經中西葯治療三個月好轉,後間斷上班,時輕時重。1992年10月開始服用我所中葯肌復靈,取得了明顯效果,現將病人的1993年10月26日來信摘錄如下:至目前為止,還沒有發現有葯物反應,每天三次服用,現在吞咽困難、嗆咳症狀都消失了。眼瞼仍有輕度下垂,比過去強多了。全身無力現象也大大減輕了,除非是超出一定限度會感到全身無力,一般情況下,堅持上班工作沒有問題,我每天堅持八小時工作。患病初期,15分鍾的路程我要走45分鍾中間還要休息3-4次。 現在不用了。我是搞婦產科的,不太相信中葯能治病,但我得的病西葯也沒有特效,除了激素治療外,就是手術,而治療效果也不理想。我覺得肌復靈效果很好,又沒有什麼副作用,所以決心再服一段時間。
三、肌萎縮側索硬化:
進行性肌萎縮側索硬化屬運動神經元疾病,早期主要表現為四肢的肌肉萎縮和無力,晚期可以合並延髓麻痹而出現構音困難,吞咽困難和呼吸困難等。神經系統檢查常表現為腱反射活躍或亢進。肌電圖多報告為神經源性損害,中醫辨證也屬痿症范圍。我所共診治這類病人110例,其中男74人,女36人,最大年齡69歲,最小年齡12歲,有效率86.7%。
李雲蓮,女,30歲,山西定襄縣智村人,1981年出現四肢軟弱無力,伴有上肢肌肉萎縮,逐漸加重,1988年春,又出現說話不利,嘶啞,飲水嗆咳,有時走路摔跤。1988年10月10日初診,服肌復靈15天後停葯。1992年4月23日再次來診,患者生活已不能自理,消瘦,構音困難,喝水嗆咳,舌肌和雙手大小魚際肌明顯萎縮,走路搖擺,常摔跤。又開始服肌復靈治療。1992年7月9日,患者精神明顯好轉,說話較前清楚,喝水嗆咳消失,走路不再摔跤。1992年9月10日,其母來訴,患者生活可以自理,說話基本清楚,面色紅潤,體重增加,至今病情穩定。
張志宏,女,15歲,山西臨汾地區財政局。1992年5月15日初診。患者無意中發現舌肌左側萎縮,無構音困難和嗆咳,在山醫一院神經內科檢查,舌肌震顫明顯,左手大小魚際也出現輕度萎縮,診斷為側索硬化。1992年7月15日,服葯40天,舌肌萎縮部分開始變厚,舌皺折基本變平,1992年9月19日再診,舌肌基本恢復,大小魚際也恢復正常。舌肌震顫明顯減輕。患者基本治癒後至今健康。
四、進行性脊肌萎縮症:
進行性脊髓性肌萎縮也屬於運動神經元病,肌萎縮可一側或兩側同時開始,從遠端向近端延伸,伴肌束顫動,肌力減退,肌張力降低,腱反射消失,錐體束征陽性。本病共治125例,男性94,女性31,有效率76%。現舉兩例典型病例如下:
連更虎,男,21歲,司機,山西省夏縣水頭鄉水頭村。1988年3月出現右臂麻木酸困,之後發現右三角肌萎縮,右臂活動受限,不能開車,逐漸發展至右前臂肌、大小魚際肌、右手骨間肌萎縮,肌力下降至四級,腱反射減弱,肌電圖示:神經源性損害,山醫一院診斷為進行性脊髓性肌萎縮。經肌復靈治療三個月後,肌萎縮未加重,右臂活動較前好轉。治療六個月後,大小魚際肌、三角肌、骨間肌較前豐滿,治療一年後,可以繼續開車,肌肉豐滿,肌力基本恢復正常。隨訪四年病情未復發,可進行正常生活和工作。
王效斌,男,23歲,技術員,太原平板玻璃廠。1989年6月12日就診,可手肌束震顫一年,不能正常繪圖,不能寫字,伴有右前臂肌、右手骨間肌萎縮和大小魚際肌萎縮明顯,肌力減弱至四級,腱反射減弱,肌電圖示:神經源性損害,診斷為進行性脊髓性肌萎縮。肌復靈治療三月後可以握筆寫字,但不規整,六月後繪圖、寫字基本正常,大小魚際肌、肌間肌明顯豐滿。隨訪五年病情穩定,可進行正常工作。
五、脊髓空洞症:
脊髓空洞症是在脊髓內部有膠質增生及長形的空洞形成,引起受損節段的痛、溫覺缺失或明顯減退,同時伴有肢體癱瘓和營養障礙。在中醫屬痿症和痹症類。我所共診治這類病人28例,其中男18例,女10例,年齡最小者18歲,最大者56歲,有效率83.3%,無效率16.7%。現摘抄病例如下:
王忠義,男,28歲,遼寧省錦西市郵電局。1985年患雙上肢及手肌肉萎縮,伴有手部與前臂燙傷。先後在沈陽、 北京等八個大醫院診斷為脊髓空洞症。在北京曾被人認為是不治之症,家人為之痛苦萬分。1986年經我所治療,40天後溫、痛覺明顯恢復。三月後,溫、痛覺基本恢復。上肢力量明顯曾強,經八個月治療,肌肉明顯恢復與正常人活動無異樣,並上班工作至今,未見病情發展。
趙喜珍,女,56歲,太原市鐵路宿舍。1993年4月6日初診,雙上肢發涼6年,右上肢活動不靈便2月,右手背部肌肉萎縮2個月,伴有溫、痛覺消失,右手呈爪型手,手指不能伸直,不能拿筷子吃飯。左上肢有類似症狀,但較輕。服肌復靈治療,1993年6月23日溫痛覺明顯好轉,手指可以伸展。1993年7月14日再診,右手可以使用筷子,而且右手可以和面、持刀切菜等。1993年8月2日雙手活動較前靈活,雙手握力增強,可以操持家務,與病前幹活無明顯差異。
專 家 簡 介
劉惠生,主任醫師,男,生於1940年,山西省襄垣縣人,1966年畢業於山西醫學院,現為山西三部六病中醫研究所所長,其父劉紹武先生是山西四大名醫之一,三部六病學說的創立者。
著作有《異源同流——醫學的解構與重建》、《三部六病精義》,《傷寒臨床三部六病精義》、《傷寒論三部六病師承記——中醫臨床統一論》四部書,闡述了三部六病學說醫學理論體系。1986研製了中醫劉紹武三部六病電子計算機診療系統,該軟體1988年獲山西省科技進步三等獎和山西省計算機應用優秀成果一等獎。1996年由其研製的治療糖尿病的新葯血糖平膠囊正式獲准生產,2002年更名為「芪味糖平膠囊」,獲國葯准字批號(國葯准字B20020130)及國家發明專利(專利號:CN02110059.4)。
通過三十多年的中西醫臨床實踐,在治療諸如肌肉萎縮疾病、糖尿病、過敏性紫癜及腫瘤等疑難病方面有突出的成績。