1、梨狀肌綜合症與臀肌筋膜炎的鑒別？
梨狀肌綜合症，以臀部和下肢痛為主，與活動有關，休息疼痛可緩解，體檢見臀肌萎縮，臀部深壓痛，直腿抬高試驗陽性，髖關節外展、外旋抗阻力可誘發症狀，而椎間盤突出則沒有這一體征，其疼痛常見腰及伴坐骨神經痛，腰椎有側彎畸形，肌筋膜炎為酸脹痛，休息減輕，但卧床過久又加重稍休息又可減輕，痛點常在肌肉起止點上，沒有上兩種明顯的體征。三者均可保守治療，通過理療，服葯等可好轉，前兩者亦可採取手術治療。
2、請問如何鑒別強直性脊柱炎和臀肌筋膜炎
強復直性脊柱炎制
和臀肌筋膜炎均為炎症反應，都可出現臀部疼痛，應仔細區分兩者。
1.症狀不同強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎症。患者可出現腰背部或臀髖部疼痛和(或)發僵，晨起或久坐站立時腰部發僵明顯，活動後減輕，常出現翻身困難。部分患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。本病常侵犯骶髂關節，故大部分患者會出現骶髂關節炎
，表現為反復發作的腰痛及腰骶部僵硬感，並伴有兩側臀部疼痛。除關節病變外，還可出現全身症狀，如低熱、乏力、食慾減退、消瘦等。隨病情的發展，脊柱出現強直，並可累及胸椎和頸椎。
臀肌筋膜炎是指臀部肌肉和筋膜的無菌性反應，患者主要症狀為單側臀上部疼痛，多為酸痛不適，並伴有臀骶部僵硬感。晨起、受涼後症狀加重，活動後減輕，但一般不引起行動困難，也無久卧加重的特點，有時在病變部位皮下可觸及變性的肌筋膜或纖維小結節。2.病因不同
強直性脊柱炎的發病與遺傳、外傷、感染等有關。
臀肌筋膜炎的基本病因是腰骶部肌肉、筋膜等軟組織的急性損傷或慢性勞損，而外傷、風寒侵襲、睡眠位置不當等因素可引起急性發作。
3、臀肌筋膜炎如何治療
腰臀部肌筋膜炎多見於中年以上，長期缺少肌肉鍛煉和經常遭受潮濕寒冷影響者。由於肌纖維的纖維組織十分豐富，在因炎症病變時，筋膜中的纖維組織彈性減退，並發生退形性改變，有炎性變的肌筋膜，在其間的感覺神經將受到炎症環境中致痛物質的刺激及炎性水腫組織的壓迫而導致疼痛，並因此在肌肉活動、牽拉、伸長或摩擦時引起腰痛和臀部疼痛。疼痛帶來的反射性肌肉痙攣可引起局部缺血，加劇炎性變。其痛點較為特定，按壓時，一觸即發，產生劇痛，甚至疼得跳起來，並向肢體遠處傳導，故稱其為激痛點，這是本症所特有的現象，激痛點好發於肌筋膜骨附著處或肌肉肌腱交界處。常伴有自主神經系統症狀，如肢體發涼、內臟痛等。對氣候環境變化敏感，可出現肌肉痙攣、水腫、皮膚增厚，有時可形成皮下條索狀物。腰痛急性發作者，病人可能活動十分困難，不能翻身、平卧，臀痛急性發作者，病人可能走步十分困難，不能久坐、下蹲，同時發作者，痛苦異常。少數病人發作後可完全消退，但多數還會遺留疼痛，間隔數月、數年後再次發作，有時還見有經常性腰臀疼痛者。該病的治療方法較多，理療、熱療、針灸可以不同程度地緩解症狀或暫時消除症狀，痛點封閉可使疼痛立即消失，有時效果是長期的。對於病情嚴重、痛苦甚劇，失去工作能力者可考慮手術切除病變組織，分離因病變粘連的組織，反復發作形成筋膜鈣化者常需手術切除才能治癒
4、成都哪裡治療腰臀肌筋膜炎效果好？謝謝
找華西神經外科教復授級的專家給你製做封閉（激素可以使你的炎症產生的粘連消失，麻葯可以讓你不痛）就可以了。然後多活動，就可以了，我以前臀部做過，效果不錯，。。千萬別相信什麼小針刀之類的。關鍵是要教授親自做，一般醫院是醫師開方，注射師給做的，都不能深入患處。
5、如何治療臀肌筋膜炎？？
一半以上的病人經休息症狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結節，對疼痛結節的封閉也相當有效