1、想問問僅一側臀部酸痛，不其他自覺症狀時，應做哪些檢查？考慮哪些疾病？
可能是髂骨筋膜炎
筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。
臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。
治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。
老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。
四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。
夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。
秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。
冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。
所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。
臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。
本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。
治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。
臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。
臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。
病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。
治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。
第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。
臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。
治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。
2、臀中肌和腰方肌怎麼練
1.提髖
次數：20-30次
動作過程：
坐在地上或墊子上，屈腿。用手撐地，使臀部離開地面。然後收腹，同時臀部向後運動，使腿伸直。回復初始動作，重復。
2、深蹲。
次數：20-30次，要求慢下，快起。
3、跪姿單抬腿
左右各20-30次，後抬腿要求快起，稍停，然後慢下。
4、箭步蹲
次數：20-30次
5、臀橋
次數：20-30次
3、臀部以下的部位酸痛是什麼病？
可能是髂骨筋膜炎
筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。
臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。
治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。
老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。
四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。
夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。
秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。
冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。
所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。
臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。
本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。
治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。
臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。
臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。
病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。
治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。
第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。
臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。
治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。
4、一側臀部腫脹，腿麻
可能是髂骨筋膜炎
筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。
臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。
治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。
老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。
四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。
夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。
秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。
冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。
所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。
臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。
本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。
治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。
臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。
臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。
病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。
治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。
第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。
臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。
治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。
5、臀部處的酸痛
可能是髂骨筋膜炎
筋膜炎多見於成年人和老年人，以下腰背部為好發部位，多發於豎脊肌，也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發病前多有受傷、勞累、風寒濕或動作不協調史。
臨床表現:以下腰背疼痛為主，常為隱痛、酸痛或脹痛，急性者發病迅速，痛重者伴肌痙攣，活動受限，咳嗽時可伴隨局部脹痛，疼痛可只限於局部，也可向臀部及大腿後部放射，但不過膝，痛的范圍與激痛點的敏感度有關，敏感度越高，痛劇且范圍廣。痛可持續數周或數月自愈或轉為慢性，慢性者起病隱漸，疼痛時輕時重，或晨起痛重，活動後痛輕，但勞累後重，久坐久立或改換體位時疼痛加重。體檢時，急性或疼痛嚴重者，病人可處於強迫體位，腰背僵直，行動拘謹，甚至不敢活動，可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉，慢性期能摸出較硬的筋膜結或條索狀筋膜束，患者自覺有麻木等異常感覺，但檢查時無感覺障礙，健反射正常，化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。
治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉，如廣播操、太極拳等;患者應學習做自我按摩活動，以舒筋活血，調整局部代謝；
2、床鋪應經常日曬，防止潮濕；
3、口服一些抗風濕及消炎止痛類中西葯物；
4、嚴重者可行神經阻滯治療。
老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多，形狀各異，枕頭內質軟硬不同。但對於老年腰腿痛患者來說，應該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物。可使枕頭硬度適宜，高度以頭頸部壓下後與自己的拳頭高度相等或略低為宜，形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為，枕頭是維持人體卧位時，脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具，也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高，可在引起頸椎前屈的同時，還使腰背部肌肉處於高張力狀態，從而使腰椎的生理前凸變直或消失，使腰背部軟組織出現勞損，椎間關節內壓力增高，還會導致髓核後凸，或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭，則頸椎前凸屈度過大，脊柱無法保持正常狀態，使脊柱椎體增加不合理的負擔。看來高枕並非無憂，所以，枕頭使用選擇不當，也可產生或加重腰背疼痛。
四季變化與老年腰腿痛
春季：春季為多風的季節，中醫認為，"風為百病之長，且善行而數變"，意為風邪是外感致痛因素，且致病有遊走竄行的特點，疼痛不僅僅局限於腰腿部，還同時伴有全身的關節疼痛、活動受限的症狀。
夏季：夏季暑熱時，氣候潮濕，氣壓偏低，濕邪重濁且黏滯，濕邪致病後多見身重、四肢無力、關節酸痛等症狀，又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經痛或軟組織勞損，實際上是神經、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎症,腫脹，刺激神經末梢所致。一到陰雨天氣，身體內的某些體液因素發生改變，導致這種炎性腫脹和滲出加重，因而疼痛加劇，所以老年人容易在陰雨天發生腰背酸痛。
秋季：秋風來臨，寒氣越來越近，不注意及時增添衣被，導致肢體屈伸不利，氣血阻滯不通，不通則痛，使肌肉組織經脈氣血凝閉阻滯，導致局部營養及循環障礙，尤其是晚秋，環境對腰腿痛患者更為不利，常常導致腰痛的急性發作。
冬季：冬天的氣候寒冷，可以使血管收縮。微循環的改變，使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血，腰腎部肌肉處於緊張狀態，肌肉功能因局部血管收縮，處於激惹狀態，稍有不慎就會加重腰背疼痛。
所以，掌握四季變化情況，注意保暖，避免受風寒及潮濕，平時注意鍛煉身體，既可預防腰肌勞損，又可緩解老年人的腰背疼痛。
臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發生於臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位於髂骨翼外側，其前2/3肌束呈三角形，後1/3肌束為羽翼狀，在下端集中成短健止於大轉子外面及其後上角，為主要的髖關節外展肌，並參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀幹活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其是突然改變體位時，更易損傷。臨床表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重，有一半的患者感到大腿擴散痛，少數可感小腿不適，有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感，症狀為慢性發作。體檢時，可發現臀中肌有壓痛點，可有痛性筋束，壓痛點可為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、後部。按壓激痛點時可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陽性。
本症診斷依據:
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經根受刺激征。
治療方法：
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1，加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射，5-7天一次，3-5次為一療程，多數可愈。對5次以上仍不愈者，特別是有痛性筋膜束者，亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。按摩、理療也有一定效果。
臂上皮神經炎與腰腿病
臀上皮神經炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此也稱為「筋出槽」。
臨床表現:患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限，檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性症狀。
病理：臀上皮神經為第1-3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維束，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。
治療方法:一般採取保守療法，急性期可採用痛點注射或局部手法治療，以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射，每周1一2次，3一4次為一療程，治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉活動。
第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心，是調節平衡的樞紐，腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處，各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此，對腰背部運動和穩定起著重要作用。第3腰椎的橫突位於腰椎的中心，橫突最長，因此受力也最大，較其他橫突更容易產生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產生牽拉傷，引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹，繼而發生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。
臨床表現:患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛，並向大腿後側放射到膝關節以上，腰部活動時如彎腰、旋轉腰部時疼痛加劇，咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響，檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛，可觸及條索狀硬結。早期患者腰臀部稍豐滿，晚期則可有輕度肌萎縮，X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。
治療方法:採取推拿，可緩解疼痛，解除痙攣，理療亦可舒筋活血，解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮痛葯液，每周1次，連續2一3次，一般採用非手術療法多能緩解和治癒，僅有少數較頑固性痛者需手術剝離，或切除橫突。