1、腰部扭傷，醫生建議我做CT檢查，以確認不是腰間盤突出
你的提問表明，
第一需要是明確診斷，
再具體點，現在你急需鑒別是不是「腰突症」。
從你主訴的症狀來看，僅有腰部症狀，而沒有明顯的下肢放射痛，
從醫生的查體情況看，你的直腿抬高試驗是陰性的（正常的），
腰突症的病情表現可以有很多，
但是上述「下肢放射痛」和「直腿抬高試驗」，
是有特別診斷意義的依據。
你兩方面都是好的，
基於以上的原因，我估計90%不是腰椎間盤突出症。
對於你的問題，
1一般骨科大夫不會懷疑為腰椎間盤突出症。
2是腰突症的可能性，我大膽的估計為1/10。
3單次腰椎扭傷有可能轉為腰椎間盤突出症，但可能性不大。
對於第3個回答，我具體說一下，
腰突症的基本病因是「退行性變」，
20歲以後，成人椎間盤發育成為一個無血供的結構，退變即開始，
水分含量漸少，纖維含量漸多，
外層纖維環裂隙逐漸開始出現，內核慢慢出現突出傾向。
人人如此。
各種原因如（慢性勞損，姿勢不良，長期負重）
導致了腰椎退變速度加快，這是腰突症的病理基礎。
椎間盤突出症就可能發生。
離開了「退變」這個基礎原因，
僅僅單純由於某一次腰椎扭傷引發的腰椎間盤突出症並不多，
其實外傷往往扮演「誘發」的角色。
從你的描述來看，誘發了腰突症的可能性很小！
最後說一下，
現在的醫生，診斷過分依賴輔助檢查，是個廣泛的問題。
一個坐診骨科醫生，二話不說上來看片子，做CT、MRI幾乎成為習慣。
一方面我們要提高依靠病史和體檢確立、鑒別診斷的能力，
減輕病人的負擔，減少對輔助檢查的依賴，不能本末倒置。
另一方面，現代影像學的發展，
為許多疾病的診斷和治療提供了有力的、方便的、越來越可信任的輔助手段和依據，這是可喜的變化。
科技的進步對於醫生的判斷影響越來越大，
某種意義上說，這是大勢所趨。
原則很簡單，
考慮病人的經濟情況，做必要、需要、有意義的檢查，
該做的做，不必做得不做。
把握起來很難。
以你的病情為例，
如果不做CT，我判斷你「不是腰突症」的可能性是90%，
經CT確認後，我判斷你「不是腰突症的」可能性是99%。
至於治療，似乎不是你問題的內容，我就不詳說了。
2、腰部肌肉扭傷如何治療？
急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷，又稱「扭腰、閃腰」等。臨床上極易見到，是一種常見病、多發病，如不及時進行按摩手法治療處理，易轉變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現、臨床檢查、診斷、治療手法等內容進行介紹：?
一、 一般臨床資料?
腰部脊柱是一根獨立的支柱，承擔著人體60%以上的重力，從事著復雜的運動，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨形結構的保護，故在持重和各種運動中，極易受到損傷。?
二、臨床表現?
傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐卧、翻身困難，甚至不能起床，咳嗽，打噴嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在發病時，腰部疼痛並不十分劇烈仍能工作數小時或數日後才覺痛感逐漸加重，類似患者極易轉為慢性腰肌勞損。?
三、臨床檢查與診斷?
在檢查時可見下列體征：?
1．壓痛點。絕大多數患者有明顯的壓痛點，一般痛點位於損傷部位。?
2．肌痙孿。主要位於骶脊肌、臀大肌。俯卧時肌肉稍感松軟，用手指按壓時產生肌痙孿。 ?
3．脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿，這時，不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側傾斜，屬於暫時性生理改變。一般情況下，多見於單側發病。?
4．X線拍片檢查常無異提示。根據以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?
四、臨床治療與手法?
1． 治療原則：舒經通絡、治血散於、解痙鎮痛。?
2． 施術部位：病變局部（腰部）及其壓痛點。?
3． 主要手法：推、按、揉、撥、振動等。?
4． 取穴：扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等，可加用關元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?
5． 操作順序：俯卧位，側卧位，正坐位。?
6． 操作時間：每次20分鍾即可，不宜太長，以免造成新的損傷。?
治療手法刺激量：推按要輕，撥揉稍重，振動要緩，穴位刺激由輕到重。?
五、臨床手法介紹?
在臨床上，筆者對本病進行了長時間的觀察與總結。認為急性腰部扭傷症發病急，見效快，只要治療及時不易復發，但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?
因急性腰肌扭傷的病因多來自於外力，在治療手法上不宜極強的刺激，其原因是本病的主要特徵是劇痛，如在此時採用強烈推拿刺激，會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?
在治療中應根據患者不同反應來進行分類治療。?
1．對較重者治療手法：?
（1） 患者仰卧位，採用點穴按摩通氣法，先按揉人中穴，以安神調整血壓減輕患者思想壓力。點按關元、氣海從通利中焦氣血，減輕腰部劇痛。按壓足三里，以調整病後飲食，改善消化，順腸通便。最後按壓扭傷穴（穴位位於陽池與曲池的連線上四分之一處），如患者是左側腰痛，則取穴右側。按時可詢問有何反應，並令其做輕微挺腹運動，完後便即感輕松 。?
（2） 患者俯卧位。採用推揉分撥理筋法：令患者全身放鬆，術者立於其旁，用於掌或拇指推揉壓痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，緩解疼痛。手法由上而下，反復數遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴：大腸俞、腎俞、壓痛點等，進一步促進血液循環，緩沖肌痙孿。
（3） 俯卧位。採用壓腰部痛點法以解筋鎮痛，理氣。在患者壓痛點上，雙掌重疊，反復振 顫，隨病人深呼吸向下垂直壓（呼氣時壓正，吸氣時抬起）。?
（4） 俯卧位。採用對抗牽引按摩法，以舒筋止痛加強活動度，請助手幫助固定兩腋下，術者雙手分別握其下肢術部向健側偏斜，緩緩撥伸，牽引，持續一至兩分鍾後，也就是最大限度時猛牽一下，然後按摩腰部，點環跳，殷門、委中、承山等穴，以防止軟組織粘連，迅速恢復腰肌彈性。?
（5） 側卧位。採用捏拿腰肌蹬腿法，以放鬆肌肉，增強運動。術者立於其後，雙手捏拿腰部肌肉。此時，令患者蹬腿，如上述手法，作用明顯，患者即可迅速進入運動配合狀態。
（6） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣，消除緊張。術者立於其後，雙手提拿肩頸，後點穴曲池。此時患者自覺輕松。
2．對於發病疼痛不明顯後則加重者，則可採用下列手法操作。
（1） 俯卧位，採用推揉分撥理筋法，令患者放鬆，用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處後加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數遍，配合腰部後伸活動運動。腰部後伸活動幅度由小到大，手法由輕而重，以促進局部氣血暢通，緩解疼痛。?
（2） 俯卧位。採用捏拿腰部運動法，以解於鎮痛。術者立於其旁，用掌根或多指相應用力，對抗，捏拿患者腰兩側，並令其晃動骶跨部，詢問腰部有無痛感，如有痛感，則停止，轉為晃動雙肩部，以通理氣血，促進運動恢復。?
（3） 俯卧位，採用拍打振動理氣法，以解筋鎮痛。術者令患者用力，並咳嗽。在此時，用雙掌空拳拍打壓痛點數次，患者即可感到松馳。後點環跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。
（4） 仰卧位。採用屈膝屈髖動腰法，以加大活動度，迅速恢復運動。術者立於其旁，助患者均勻呼吸，用一手托住患者雙腿，另一手固定患側肩部，做屈膝屈髖，上下迴旋活動，點陽陵泉、足三里穴。?
（5） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手相應用力，提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手
3、腰部肌肉扭傷怎麼自己治療
急性腰扭傷如何診斷和治療？ 急性腰扭傷是因勞動和運動時，腰部肌肉、筋膜和韌帶承受超負荷活動引起不同程度的纖維斷裂而導致的一系列臨床症狀。
急性腰扭傷的病因很多。肌肉、筋膜的損傷常為肌肉的猛烈收縮所致。韌帶、關節囊的損傷常為肌肉未能保護，使腰部活動范圍超過這些組織的彈性限度所致。如幾個人抬重物時動作不協調或一人突然失足；彎腰猛然搬動重物；搬重物的姿勢不正確，當彎腰超過90』時，骶棘肌不再維持脊柱位置和保護韌帶的穩定作用，脊柱後方的張力則由韌帶承當，如果搬物的力量超負荷則可使棘上、棘間韌帶或肌肉撕裂致傷。滑倒、踏空等應急性損傷使肌肉韌帶在瞬間受到異常強大的應力，導致肌肉、韌帶的撕裂或斷裂，嚴重者可產生脊柱附件的撕脫骨折。在沒有思想准備下的突然活動或在肌肉軟弱無力情況下的活動也可將韌帶、關節囊撕裂損傷。另外腰椎結構上的缺陷、炎症及周圍軟組織的瘢痕、粘連等均使對抗應力的能力減弱，易致腰扭傷。
急性腰扭傷後損傷部位的組織有參差不齊的撕裂傷、有出血、相鄰組織產生炎性滲出、水腫。滲出及血腫吸收後可形成瘢痕，使局部組織變弱，構成下次扭傷的潛在因素。因此腰扭傷的患者一定要卧床休息，治療要徹底以免形成習慣性腰扭傷或腰肌勞損。
急性腰扭傷患者多有抬物、彎腰、失足、滑跌等腰扭傷史，有的有腰部斷裂感或撕裂聲，重者即刻不能活動，也有的當時不重，但第二天早晨因組織的水腫而疼痛加重以致不能起床或活動。咳嗽、噴嚏、大聲說話、笑等使腹部用力的動作均使疼痛加劇。卧床休息不能完全緩解疼痛。患者腰部僵硬、雙手撐腰、行動困難，起床或卧床困難，不敢翻身。嚴重者可有臀部及大腿處疼痛。X光片一般可無明顯異常。
急性腰扭傷的最基本的治療是卧硬板床休息3周。保證損傷組織的充分恢復，以免遺留慢性腰痛。卧床休息的同時可服用葯物治療。西葯常用腸溶阿斯匹林、芬必得等，中葯可用七厘散、三七傷葯片、跌打丸等，疼痛嚴重者可用止痛噴霧劑、舒筋精、解痙鎮痛酊等外敷，有利於解除肌肉痙攣、消除水腫、促進滲出的吸收。對於明顯的壓痛點可採用2％利多卡因、10毫升強的松龍局部封閉，每5天一次，連續3～4次。腰肌扭傷的急性期我們不主張按摩，因有可能加重滲出、水腫和軟組織損傷。
對於久治未愈的棘上、棘間韌帶斷裂可考慮手術修補，對腰背筋膜破裂合並肌疝者應手術探查縫合。
急性腰肌扭傷的恢復期可採用理療、按摩和進行腰背肌功能鍛煉。其中按摩和腰背肌功能鍛煉可在家中進行。按摩時患者先用雙手輕揉腰部肌肉至有發熱感，再以雙手掌根處用力推挫腰肌10—15次，隨後雙手握空拳輕輕叩擊腰部。每次按摩前可進行腰背肌肉的功能鍛煉，鍛煉方法見腰肌勞損一題。
4、腰扭了一下拍片沒事估計是肌肉扭傷用不用找醫師捏捏
腰扭傷症狀輕微、不影響日常活動的可以不做特殊治療，注意休息即可。若腰部疼痛、活動受限明顯可考慮理療及推拿按摩等治療，可以促進炎症消退，緩解肌肉痙攣，有效減輕疼痛。
5、扭傷腰肌要多久才能好
你好，腰肌扭傷後會導致肌肉疼痛及行走困難的。此時腰部肌肉處於充血狀態，應該盡量卧床休息。避免勞累及低頭彎腰等。
6、我打籃球腰扭著了，用拍片嗎？
腰扭傷自療
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發生撕裂造成的 ,可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發生急性腰扭傷 , 1- 2天內用冷毛巾作腰部濕敷 ,使破裂的小血管收縮止血 ,然後改用熱毛巾溫敷 ,促進血腫吸收 ,再採取以下治療方法 :
懸吊牽引法 :患者站在單杠或門框架下的矮凳上 ,雙手握住橫杠 ,雙足離凳上肢、軀乾和下肢放鬆伸直 ,利用身體重量懸吊牽引腰部 ,作前後擺和左右轉動。每天牽引 3- 5次 ,結束時足踏凳下地勿直接鬆手落地。
伸腰牽引法 :患者仰卧床上 ,雙上肢伸直放鬆 ,若為單側腰痛者 ,痛側的髖、膝關節屈曲 ,借慣力猛力伸直下肢 ,以此來牽拉腰部 ,有時可聽到腰部發出響聲 ;若是雙側腰痛者 ,可交替進行 ,每次行 5- 10分鍾 ,每天行 3- 5次。
抱膝滾腰法 :仰卧 ,屈膝屈髖 ,雙手相扣抱於膝關節下 ,頭部盡量向雙膝靠攏 ,使脊柱內背部後凸 ,利用自身力量 ,作擺椅式滾動。開始時因腰肌板硬 ,滾動 1- 2分鍾後 ,腰肌痙攣緩解 ,疼痛減輕 ,可加大滾動幅度 3- 5分鍾 ,此法適用於年老體弱者。
點按太沖穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力點按一側太沖穴 (位於足背第 1、 2跖骨結合部之前的凹陷處 )約 3- 5分鍾 ,再點按另一側。點按時或點按後 ,前後、左右轉動腰部。
老人在日常生活中稍有不慎，如轉身取物、提重物或咳嗽、打噴嚏時，由於用力不當或過猛，容易造成急性腰扭傷。
患者進行輔助自療必須遵守的原則是，急性腰扭傷的頭3天最好卧床休息，因卧位可使腰部放鬆，而取坐位和立位時腰部處於負重狀態，疼痛不易緩解；必須睡硬板床，太松軟的床難以使脊柱保持正常位置，腰痛反而會加重。急性腰扭傷24小時內不做劇烈的按摩或推拿治療，只能在腰痛明顯處輕輕按摩以緩解腰肌痙攣，每次3～5分鍾；扭傷24小時後用熱毛巾敷於患處，溫度以病人能耐得為限，每次持續20～30分鍾，早晚各一次；可在熱敷後外貼膏葯，或在腰部佩戴用松緊帶製作的腰帶，寬度約7～13厘米，以使腰部舒適為宜。
急性腰扭傷病人的家庭護理
急性腰扭傷常見於40歲以上中年人，常以扭傷、受風著涼引起。也有在睡眠後突然發現腰痛逐漸加重，一般發病前有過勞累史。
（1）急性期必須卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。
（2）急性期腰部最好是濕冷敷，冷敷後塗擦樟腦油等活血鎮痛。
（3）急性期亦可用中葯治療，以祛風散寒、活血止痛。
（4）在醫師建議下，可以按摩、推拿，但不能自行進行。因為反復按揉、過度刺激會致腰部充血、水腫、加重疼痛。
（5）急性期緩解後，平時注意腰的保護，坐姿要正確，防風寒侵入，並注意腰肌的鍛煉，可酌情做些扭腰動作，但不能過快過猛，宜循序漸進。
急性腰扭傷處理
發生腰扭傷，要停止活動，立即休息。為了使腰部的肌肉放鬆，腰下可墊個薄點的軟枕頭，以減輕疼痛。腰扭傷以後，用熱敷療法較好，就是把大鹽、麩子或砂子炒熱，用布包起來，敷在腰部疼痛最厲害的地方，每天兩次。針灸、拔火罐、推拿、按摩、理療也有很好的效果。
急性腰扭傷自療
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等發生撕裂造成的，可引起淤血、腫脹、腰部疼痛。發生急性腰扭傷，1--2天內用冷毛巾作腰部濕敷，使破裂的小血管收縮止血，然後改用熱毛巾溫敷，促進血腫吸收，再採取以下治療方法：
1.懸吊牽引法
患者站在單杠或門框架下的矮凳上，雙手握住橫杠，雙足離凳上肢、軀乾和下肢放鬆伸直，利用身體重量懸吊牽引腰部，作前後擺和左右轉動。每天牽引3--5次，結束時足踏凳下地勿直接鬆手落地。
2.伸腰牽引法
患者仰卧床上，雙上肢伸直放鬆，若為單側腰痛者，痛側的髖、膝關節屈曲，借慣力猛力伸直下肢，以此來牽拉腰部，有時可聽到腰部發出響聲；若是雙側腰痛者，可交替進行，每次行5--10分鍾，每天行3--5次。
3.抱膝滾腰法
仰卧，屈膝屈髖，雙手相扣抱於膝關節下，頭部盡量向雙膝靠攏，使脊柱內背部後凸，利用自身力量，作擺椅式滾動。開始時因腰肌板硬，滾動1--2分鍾後，腰肌痙攣緩解，疼痛減輕，可加大滾動幅度3--5分鍾，此法適用於年老體弱者。