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闌尾刺激腰大肌

發布時間:2020-12-29 05:57:50

1、女性闌尾炎有什麼症狀

你好!
臨床表現
1.急性闌尾炎
(1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定於右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的徵象。
(2)胃腸道症狀單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期可能由於反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。
(3)發熱一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已並發腹膜炎。
(4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸後位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
(5)腹肌緊張闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔並發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌進行對比。
(6)皮膚感覺過敏在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,范圍相當於第10~12胸髓節段神經支配區,位於右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區,也稱Sherren三角,它並不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。
2.慢性闌尾炎
(1)腹痛右下腹部疼痛,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數患者在飽餐,運動,勞累,受涼和長期站立後,誘發腹痛發生。
(2)胃腸道反應患者常有輕重不等的消化不良、食慾下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部壓痛壓痛是惟一的體征,主要位於右下腹部,一般范圍較小,位置恆定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊。
(4)體征各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征陽性。

2、闌尾炎的症狀

闌尾炎的典型症狀是轉移性的右下腹疼痛,每個年齡段都可以發生。初始的時候表現為上腹部疼痛,自以為是胃炎,伴有惡心嘔吐,數小時後症狀會轉移並固定於右下腹,並且疼痛會進行性加重,惡心嘔吐的症狀也更加頻繁,後期還會出現發熱以及里急後重感。化驗血常規,白細胞和中性粒細胞比例會明顯增高,如果是盆位的闌尾炎,還有明顯的直腸刺激症狀,有裡脊後重感。右下腹麥氏點有明顯的壓痛、反跳痛,拌肌緊張,這種情況下,通常考慮已經是急性化膿性闌尾炎。

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