1、腰扭傷長時間不好
急性腰部損傷是泛指腰部一切軟組織的急性損傷,在日常生活中經常被稱國「閃腰」、「損腰」、「岔氣」,是覺的一種腰痛疾病。病症的各個患者的輕重程度不一,損傷部位不同,所以要求醫者有很豐富的臨床經驗,如辨證正確,治療及時,可有立竿見影的效果;但如果辨證有誤,處理不當,往往會造成損傷加重,遺留損傷性腰部疼痛。
腰部運動與四肢關節的運動一樣,它是通過腰脊椎周圍的肌肉群、韌帶、筋膜和關節囊等的協調運動而產生腰部前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉的運動功能。如果在外因或內因的作用下,致使這些肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等組織的不協調,使腰部的動態平衡被破壞,產生某一組織的損傷造成腰部的急性損傷。
急性腰部損傷的病因與病理。
急性腰部損傷的分類。
急性腰部損傷的症狀。
急性腰部損傷的診斷。
急性腰部損傷的病因與病理:
一、外因:這是本病症的主要發病因素。
1.本症往往是體力勞動者的易發疾病,常因勞動時沒有充分准備或者勞動中用力過猛,或用力的姿勢不正確而又突然地加勁,或兩人以上搬抬重物的動作不協調,使腰部軟組織動態平衡失調,導致損傷,或腰部直接打擊致傷等。
2.在日常生活中常可因為在無精神准備的情況下倒洗臉水、彎腰取物、打噴嚏等致腰部傷痛,以及行走時不小心腳踩果皮滑跌等均可致腰部損傷。
3.人體的豎脊肌在保持軀乾的直立起著重要的作用。而當人休在直立或彎腰工作時,也是靠豎脊肌來維持軀乾的位置和抵抗體重的。所以如果腰部負重超過豎脊肌的功能范圍,必然會造成肌肉的損傷。
4.當腰部前屈時,豎脊肌即不再收縮,而主要靠棘上、棘間韌帶的力量來限制脊柱的過屈和維持軀乾的位置。如外力繼續增加,進退過韌帶的負荷量,即進一步可造成韌帶的損傷,這在臨床上稱之為棘上韌帶或棘間韌帶的損傷。
5.肌肉和韌帶的關系其為密切。當肌肉的舒展與收縮的力量很強時,韌帶的堅韌性也較強,關節就很穩定。如果肌肉損傷後舒展與收縮的力量減弱,關節的穩定性能主要靠韌 帶來維持,久而久韌帶也會疲勞損傷;此時又需肌肉來代償,從而產生惡性循環,造成肌肉和韌帶的慢性損傷。
二、內因:主要是指體弱和下腰局部解剖結構的變異。
1.體弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙轉身取物而致腰部急性傷痛。
2.下腰段局部解剖結構變 者,主要指後關節發育不對稱,常可影響到脊椎的協調運動。
3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隱性裂、游離棘突等,都是引起腰部疼痛的發病因素。
急性腰部損傷的分類 :
在臨床上,一般將腰部急性損傷分為急性腰肌損傷,棘上、棘間韌帶損傷和後關節滑膜嵌頓三類。
一、急生腰肌損傷
病變的發生部位是豎脊肌。輕者疼痛不十分劇烈,沿能堅持工作數小時,以後逐漸加重。重者腰部劇痛難九,坐立不安,鄱身都有困難,甚至不能起床,邊咳嗽、深呼吸、講話都會感覺疼痛加重。
在損傷部位有局限性壓痛點和肌肉痙攣,另外可因保護性肌肉痙攣引起腰脊柱生理曲線改變和側突,腰部運動功能障礙,步履不便等。
該病的診斷並不困難,主要是四個方面:
1.有明顯的外傷史;
2.局部有疼痛、壓痛,肌肉痙攣;
3.腰部運動功能障礙;
4.對外傷程度較重,一時診斷有困難者可利用X線攝片幫助診斷。
二、棘上、棘間韌帶急性損傷
病變的發生部位分別為棘上韌帶和棘間韌帶。腰部正中,疼痛如裂,前屈運動時其痛尤烈,局部壓痛明顯。
在診斷上主要分三個方面:
1.腰部有過前屈位受傷史;
2.體檢時腰前屈運動嚴重受限;
3.壓痛很淺表,局限在棘突上或棘突之間。
三、後關節滑膜嵌頓
腰骶關節為人體軀乾和肢的橋梁,負重大、活動多、易遭受外傷,所以本病好發於腰骶關節,占急性腰損傷的70%-80%。
主要的病因是由於後關節的突然率亂而發生的。當腰椎前屈或旋轉時,滑膜可進入關節面之間,此時若腰椎突然伸直時,就易發生關節滑膜嵌頓。
急性腰部損傷的症狀:
主要的症狀有:
1.腰骶部疼痛、壓痛,運動受限。
2.腰椎生理弧度消失及腰肌痙攣。
3.腰部前屈運動沿可,但後伸十分受限。
4.直腿抬高試驗多屬正常,但當突然放下時可出現急性下腰部疼痛。
急性腰部損傷的診斷:
本病的診斷主要從四個方面:
1.有彎腰、旋轉動作後直腰時突發腰痛的病史。
2.腰肌痙攣,腰部後伸障礙。
3.腰骶部後關節壓痛明顯。
4.腰部X光平片正常。
急性腰扭傷應予綜合治療。
(1)卧床休息:急性腰扭傷後,卧床休息是最基本的治療。卧床休息不僅有利於解除腰肌痙攣,減少活動和減輕疼痛,而且有利於促進損傷組織的修復和癒合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床,自由體位,以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷,卧床休息至少應在1周以上,急性腰部關節扭傷應堅持卧床3~4周,以保證損傷組織充分修復,以免遺留慢性腰痛。在卧床同時應配合其他治療。
(2)解痙止痛劑:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等葯可止痛;中成葯七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在醫生指導下選擇應用。
(3)理療:可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等,理療一般不宜過早。
(4)局部封閉:如急性腰扭傷後疼痛劇烈並伴有肌肉痙攣者,可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點,用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤,如為局部損傷,浸潤正確,則可立即止痛。此方法既有診斷價值,又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。葯液內加入強地松龍1ml,可減輕炎症反應,防止粘連形成。有效者3~4天後重復1次。
(5)手術療法:對於久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂,疼痛嚴重者,可行手術修補。
2、腰部肌肉痙攣什麼症狀
見於慢性腰肌勞損,有些職業需要在一個固定姿勢下工作,這也是勞損的重要原因。急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復,也可能轉為慢性勞損。
腰肌勞損其主要症狀是腰部酸困和疼痛,腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣,腰部活動性受限,彎腰困難。
腰膝酸軟:是中醫所說肝腎虧損的一種症狀。症現於四肢五官,病存於五臟六腑。經絡不通,氣血不暢引起的。具體的說,就是經絡不通和肝腎雙虧所致。
腰脊椎疼痛:疼痛集中在腰部脊椎的一種腰痛,腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種症狀,男女均有發生,女性居多。除了脊椎疼痛外,腰部變沉、發脹、變硬,嚴重者起不了床。
腰肌勞損:多為慢性腰痛疲勞狀態下發病與氣候變化 有關疼痛多為 脹性休息後可以緩解X光片可無異常也有的有先天性脊柱裂等畸形;
急性腰扭傷:多有明顯的腰部閃轉扭傷史傷後立刻出現腰痛活動受限腰部有明顯壓痛點體位不能自如轉換疼痛為痙攣性疼痛X光片無異常;
首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰卧、起坐的動作 ,使腰部肌肉發達有力 ,韌帶堅強 ,關節靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放鬆休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,並使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。
3、腰部肌肉痙攣吃什麼葯?
你好,腰部肌肉痙攣考慮腰肌勞損,腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,腰腿痛中最常見的疾病,通常與外傷以及長期的勞累等有關,目前的治療主要是應用一些活血止痛的外用葯,可以配合一些按摩理療、針灸等處理。平時要注意防止潮濕,寒冷受涼,急性腰傷時及時治療,避免發展成慢性的腰肌勞損,體育運動前作好熱身運動,糾正不良的工作姿勢,避免過度的勞累。
4、左邊腰部肌肉拉傷,左邊屁股肌肉痙攣,麻麻的,請問要怎麼治療啊?為什麼屁股肌肉會痙攣?
可以做一下臀大肌的拉伸動作,其實也就是往肌肉收縮的反方向運動拉伸就可以了,痙攣大多都可以這樣解決。
而腰部肌肉拉傷的話,就先不要拉伸,畢竟拉傷的時候肌肉血管已經擴張了,可以擦點消炎葯膏。