1、一次剖腹產和兩次剖腹產有什麼區別？是子宮變小了還是彈性更差了呢？
剖宮產，或稱剖腹產，是外科手術的一種。手術切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產是避免因陰道生產可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。但近來有部份剖腹生產被用作替代本來的自然分娩。全面開放二胎政策的實施，使許多前次剖宮產分娩的媽咪在考慮孕育二胎時面臨許多再生育的困惑。諸如剖宮產後多久可以懷孕？懷孕後應該關注的問題？再次懷孕後是生還是剖，是否要一次剖宮終身剖宮？前次懷孕遭遇的問題，再次懷孕是否還會出現？
一、剖宮產後多久可以要二胎？
剖宮產按照子宮上切口的位置分為子宮下段橫切口和子宮體部縱切口兩種手術方式（需要注意的是：子宮切口可能與腹壁的切口方向不一致）。相對於子宮體部縱切口而言，子宮下段在懷孕晚期較薄、手術時出血少、易於對合傷口，因此絕大多數的剖宮產都會選擇在這個部位進行。目前的臨床證據表明：經子宮下段橫切口手術生產的孕媽咪，術後1年半再懷孕切口破裂的風險較低，而子宮體部懷孕後肌細胞增生肥大，肌壁較厚，體部切口縫合層次多，癒合時間相對較長，在術後2年可以考慮再次懷孕。准備懷孕的女性，如果不了解自身的手術切口形式，需要到前次剖宮生產的醫院復印手術記錄，供孕前咨詢和懷孕後產科醫生參考。無論前次懷孕是順產還是剖宮產，懷孕前均建議進行孕前檢查及咨詢，不打「無准備之仗」。
二、剖宮產後再懷孕的注意事項
剖宮產後再孕，意味著子宮帶著一個疤痕迎接新生命的到來，盡管受精卵意外著床疤痕部位的機會較低（千分之一的概率，也叫疤痕妊娠），但是一旦發生疤痕妊娠對母兒傷害較大，不僅無法保留胎兒繼續妊娠，孕媽咪還面臨大出血甚至切除子宮的惡果。對於剖宮產後再孕的女性，孕早期6周前後B超檢查就能明確是否為疤痕妊娠，因此孕早期要對此進行密切關注。除了要排除疤痕妊娠的問題，同時剖宮產後再孕可增加前置胎盤和胎盤粘連的概率，孕晚期可通過B超對此進行診斷做好防範。
女性隨著年齡增加，生殖能力呈指數下跌，35歲以上生產的孕媽咪都叫高齡產婦。這類群體在懷孕過程中，需要做好懷孕成功率低、孕早期流產率高、唐氏兒風險增加、孕期合並症高的問題。孕前咨詢、孕前檢查、孕後定期產檢、合理增加體重、適時進行產前篩查和診斷，是提高受孕率、降低孕期風險的基本手段。
三、再孕後是生還是剖？
子宮是一個非常神奇的器官，不懷孕時只有5毫升的空間，但是孕晚期可達到5000毫升的容積。有剖宮產傷口的子宮並非如人們想像的那樣：一懷孕子宮就如同氣球一樣炸裂。從目前臨床證據看：子宮下段橫切口的子宮，再孕後嘗試陰道順產時的破裂率僅為1%，孕期發生破裂的機會更低，而如果再孕後前次剖宮的原因不存在，順產的成功率在75%～80%，因此如果孕媽咪本人有意願順產、產科醫生評估無順產禁忌症、所就診的醫療機構有管理剖宮產後順產的團隊和經驗，剖宮產後再孕仍可嘗試順產，順產成功可顯著降低母兒的並發症，獲益良多。
四、術後護理的辦法有那些？
產後6小時以內
躺著的姿勢：術後回到病房的媽媽需要頭偏向一側、去枕平卧。
腹部放置沙袋：有時護士會在產婦的腹部放置一個沙袋，這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。
及時哺乳：寶寶餓了，護士會把他抱給媽媽，媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂給寶寶。寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮，減少子宮出血，使傷口盡快復原。
禁食：在術後6小時內應當禁食。這是因為手術容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制，腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，因此，術後會有腹脹感。
產後第一天
躺著的姿勢：產婦產後平卧6小時以後就可以枕枕頭了，這時最好採用側卧位，可以將被子或毯子墊在背後，使身體和床成20～30度角，這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛，會覺得舒服一些。
止痛的辦法：麻葯勁過了以後，大多數產婦會感覺腹部傷口疼痛，這時可以請醫生開些處方葯，或者可以使用陣痛泵緩解痛苦。
盡快進食：剖腹產6小時後可以飲用一些排氣類的湯，如蘿卜湯等，以增強腸蠕動，促進排氣，減少肚脹，同時也可以補充體內的水分。但是，一些容易發酵產氣多的食物，如糖類、黃豆、豆漿、澱粉類食物，應該少吃或不吃，以防腹脹更加嚴重。
根據最近10年來全球的外科手術經驗，可以在術後6小時後，進食一些預消化型的腸內全營養劑，尤其是剖腹產術後專用全營養粉，盡快補充損失的蛋白質，改善負氮平衡。這類產品中蛋白質部分使用預消化的短肽，脂肪部分使用短鏈脂肪酸，糖類部分使用預消化的澱粉麥芽糊精，再添加人體必需的維生素和礦物質。這樣可以在腸道沒有排氣的時候就開始在不增加腸道壓力的情況下大量增加氨基酸的攝入，促進傷口癒合與乳汁分泌。
盡早活動：此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況；勤換衛生巾，保持清潔；腹部的沙袋需放置8小時；12小時後，產婦在家人或護士的幫助下可以改變體位，翻翻身、動動腿。術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，條件允許還應該下地走一走，運動能夠促進血液循環，使傷口癒合更加迅速，並能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
產後第一個星期
大量飲水：產後的三到五天內，媽媽的身體還是很虛弱。傷口仍然疼痛，年輕的媽媽會有便秘和腫脹的感覺，這是麻醉所引起的，因此大量飲水是非常必要的。最好引用熱茶和不低於室內溫度的水，這些都能促進腸子的蠕動。
及時排便：剖腹產後，由於疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，容易造成尿瀦留和大便秘結。因此更應該按正常的作息，養成習慣，及時大小便。
2、剖腹產腰麻效果比硬膜外麻醉效果好嗎
腰麻效果當然是比硬膜外效果好的，對於任何下腹部的手術都是這樣。所以現在多是採用腰硬聯合麻醉進行剖腹產手術。
就安全性來說，硬膜外麻醉應該好一些，但是腰麻只要控製得當的話，一樣很安全。
3、請問那些手術麻醉需要使用肌松葯，最好是舉實例。例如膽囊切除等手術。謝謝！！
作為一個麻醉生，我看到你的問題恍然覺得頭一暈，呵呵！
開始回答
所有的手術都需要手術部位的肌肉鬆弛
常用的麻醉葯都具有一定程度的肌肉鬆弛作用。
但是我們傳統意義上的肌松葯指的是N2膽鹼受體阻斷葯，又稱骨骼肌鬆弛葯，這類葯作用於神經肌肉接頭的突觸後膜（運動終板）上的N2受體，阻滯神經沖動的正常傳遞，導致骨骼肌鬆弛。同時，也可以引起我們的呼吸肌鬆弛。
不知道這樣解釋你可不可以明白？
舉例如下：
1.剖宮產手術，常用麻醉方式為腰麻硬膜外聯合麻醉，常用葯物為0.75%布比卡因和10%葡萄糖溶液，起效迅速，患者可以在很短時間內覺得雙下肢發麻、發熱，然後很快不能活動，這就是肌肉鬆弛的一種表現，當麻醉師把麻醉平面調節到T6時，患者可以出現T6一下痛覺阻斷、感覺減退，同樣處於肌肉鬆弛狀態。我一般是給0.75布比卡因10毫克，並置硬膜外導管，一般可以維持2個小時左右。
2.全身麻醉
我們醫院的LC術相當的多，平均每天20台左右，LC全稱腹腔鏡膽囊切除術，麻醉方法為全身麻醉，我一般是採用靜脈吸入復合全身麻醉，這種手術要求患者腹壁肌鬆弛，因為需要人工氣腹【CO2】，而人工氣腹可以造成患者膈肌上移，造成胸腔容積減小，為緩解這些不適，有需要患者呼吸平穩的情況之下，全身麻醉是首選。
3.關節鏡手術
麻醉方法是剖宮產相同，同樣具有肌肉鬆弛效果，因為關節鏡手術有時候需要把患者的患側下肢擺成一個特殊位置來進行觀察，假如麻醉效果不好的時候，患者可能感覺疼痛或者在擺放位置的時候進行抵抗。
4、剖宮產做硬腰聯合麻醉肌松欠佳原因，請教教？
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