1、闌尾炎的診斷
闌尾炎可以通過檢查或者是症狀來進行診斷。闌尾炎首先，要先去醫院檢查，闌尾炎明確專診斷以後，建議及早進屬行手術治療，如有闌尾炎患者，會經常右邊下腹疼痛，平時一定要多注意飲食，如果發現有闌尾炎的話，那麼一定要及早的來進行治療，因為闌尾炎對於正常的生活影響也是很大的。闌尾炎的診斷主要是依靠臨床表現，而並不是輔助檢查。闌尾炎的主要診斷依據就是轉移性的右下腹疼痛，這是闌尾炎診斷的主要臨床依據。所以說在臨床上闌尾炎的診斷，主要是通過有經驗的臨床醫生來進行診斷，甚至是會診。在診斷的基礎上，再進行相應的B超、化驗等檢查。這就是闌尾炎診斷的全部過程
闌尾炎的診斷，一，根據有沒有闌尾炎的病史，闌尾炎病人會有轉移性的右下腹部疼痛，開始疼痛是陣發性疼痛，而後疼痛逐漸加重，成為持續性固定性的右下腹部疼痛。二，體格檢查，右下腹部壓痛反跳痛。腰大肌試驗陽性，結腸充氣試驗陽性。三，化驗血常規白細胞總數增高，中性粒細胞增高。四，闌尾炎可以彩超檢查，顯示闌尾充血水腫腫脹，滲出化膿。
2、看外科醫生說高度懷疑我是慢性闌尾炎，如要確診要做什麼灌腸
樓主可以做個血常規，檢查一下中性粒細胞和白細胞數量。
如果中粒和白細胞均高，那麼可以更高度的懷疑慢性闌尾炎。
還可以讓醫生做直腸指疹，腰大肌實驗，閉孔實驗來區別診斷。
慢性闌尾炎是可以消退的，但消退後約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全，絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作，以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
樓主可以用以下保守資料方法：
1：青黴素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
2:鏈黴素，每次0．5克，12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。
3:慶大黴素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射。
4:先鋒四號，每次0．5克，每日4次口服。 5:螺旋黴素，每次0．2克，每日4~6次口服。
6:阿奇黴素，用量遵醫囑。
以上葯物都可以在診所買到。
注意以下幾點：
1：禁用止痛葯。
2：如果治療無效，應及時住院治療
3：在症狀體征消失後，仍堅持用葯一周
最後高度建議樓主，如果中粒+白細胞都高，可是很高度的懷疑闌尾炎，強烈建議手術為主。
3、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是
正確答案:B
解析：急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是轉移性腹痛和右下腹壓痛
。
4、腰大肌試驗和閉孔內肌試驗是怎麼樣進行的？為什麼能幫助我們診斷盆位和盲腸後位的闌尾炎？
腰大肌試驗
後腹壁肌肉有腰大肌、腰方肌及髂窩內的髂肌，在盆腔側壁還有閉孔內肌。這些肌肉及其表面腹膜受炎症等刺激時，也可出現肌緊張和疼痛症狀。因其部位較深，無法直接觸診，可用間接的肌肉牽張試驗（腰大肌試驗）檢查該部位有無炎症發生。
1.方法一患者側卧位，下面一腿伸直，上面一腿(檢查側)屈髖屈膝。一手壓住骨盆的髂嵴處，以固定軀干不至後倒，另一手握住其小腿向後拉，使髖關節盡量後伸。如該側下腹部出現疼痛，即為陽性。 2.方法二患者仰卧，兩下肢伸直。如檢查右側，則囑患者抬起右下肢，同時檢查者用手稍向下壓以相對抗，如髂腰肌有炎症刺激現象，就會引起右下腹疼痛，即為試驗陽性。左側相同。臨床意義按「方法一」做，若試驗呈陽性，提示髂窩膿腫、淋巴結炎。右腹痛者說明患者患闌尾炎，闌尾位置較深，在盲腸後近腰大肌前方、盲腸後位及腹膜後位。按「方法二」做，若試驗呈陽性，提示髂腰肌有炎症刺激。
閉孔內肌試驗:
閉孔內肌肌腱向後穿經坐骨小孔，然後轉而行向外側止於轉子窩。閉孔內肌試驗是腹部檢查的一項指標，主要用於判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法。進行檢查時，患者仰卧位，使右髖和右大腿屈曲，將右髖和右膝均屈曲90°並伴右股向內旋轉，引起右下腹痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內肌。
檢查過程閉孔內肌試驗是通過觸診的方法進行的，其過程如下。1.被檢查者應排尿後取低枕仰卧位，雙手自然置於身體兩側，兩腿屈起稍分開，腹肌放鬆，做深而均勻的腹式呼吸。2.檢查者立於被檢查者右側，前臂應與腹部表面在同一水平，檢查時手要溫暖，手法要輕柔。3.按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始，逆時針方向進行檢查。原則是由下而上、先左後右，從健康部位逐步移向病變區域。4.觸診時注意觀察被檢查者的反應與表情，對精神緊張或有痛苦者應給予安慰和解釋。
臨床意義1.異常結果閉孔內肌試驗陽性提示可能患有急性闌尾炎。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現，因內臟轉位盲腸和闌尾位於右下腹時，出現轉移性右下腹痛也應考慮到急性闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間因人而異，但要注意約1/3的患者開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他症狀和體征綜合判斷。其他可有惡心、嘔吐等胃腸道症狀。早期可無發熱，當闌尾化膿壞死或穿孔後即有明顯的發熱和其他全身中毒症狀。2.需要檢查的人群老年女性、消瘦，以往可能有類似發作史、多次妊娠分娩史、習慣性便秘等病史的患者應進行本檢查，本檢查也是急性闌尾炎患者的常規體檢項目。
5、結腸充氣試驗和腰大肌實驗都怎麼做？
這兩個實驗都是闌尾炎診斷中所需要做的查體。結腸充氣實驗：以左手壓下闌尾點（Mcburney's點），然後右手按壓左側結腸區，如果按壓後引起闌尾點疼痛，則證明為陽性。腰大肌實驗：患者取左側卧位，左下肢微曲，右下肢伸直，將伸直的右下肢向後伸展，如引起闌尾點疼痛，則為陽性，提示闌尾位置靠後。
6、急性闌尾炎的特殊體征是什麼
體征：
1.強迫體位：病人來診時常見彎腰行走，且往往以雙手按在右下腹部。在床上平卧時，其右髖關節常呈屈曲位。
2.右下腹壓痛：是急性闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥氏點，可隨闌尾位置變異而7a6431333332613739改變，但壓痛點始終在一個固定的位置上。病變早期腹痛尚未轉移至右下腹時，壓痛已固定於右下腹部。當炎症擴散到闌尾以外時，壓痛范圍也隨之擴大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。
3.腹膜刺激徵象：有腹肌緊張、反跳痛（Blumberg征）和腸鳴音減弱或消失等，這是壁層腹膜受到炎性刺激的一種防禦反應，常提示闌尾炎已發展到化膿、壞疽或穿孔的階段。但小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱病人或盲腸後位闌尾炎時，腹膜刺激徵象可不明顯。
4.其它體征：（1）結腸充氣試驗（Rovsing試驗）：用一手壓住左下腹部降結腸部，再用另手反復壓迫近側結腸部，結腸內積氣即可傳至盲腸和闌尾部位，引起右下腹痛感者為陽性。（2）腰大肌試驗：左側卧位後將右下肢向後過伸，引起右下腹痛者為陽性，說明闌尾位置較深或在盲腸後位靠近腰大肌處。（3）閉孔內肌試驗：仰卧位，將右髖和右膝均屈曲90°，並半右股向內旋轉，如引起右下腹痛者為陽性，提示闌尾位置較低，靠近閉孔內肌。（4）直腸指診：當闌尾位於盆腔或炎症已波及盆腔時，直腸指診有直腸右前方的觸痛。如發生盆腔膿腫時，可觸及痛性腫塊。
5.腹部包塊：闌尾周圍膿腫形成時，右下腹可觸到有觸痛的包塊。
6.皮膚感覺過敏：早期（尤其闌尾腔有梗阻時）可出現右下腹皮膚感覺過敏現象，范圍相當於第10～12胸髓節段神經支配區，位於右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它並不因闌尾位置不同而改變。如闌尾壞疽穿孔，則該三角區皮膚感覺過敏現象消失。
7、大家幫我看看這是闌尾炎不？
不除外闌尾炎，闌尾炎典型表現：右下腹局限性固定壓痛點，有時可出現反跳痛，去醫院看一下吧。
鑒定完畢。