1、什麼叫梨狀肌綜合征
梨狀肌是臀部的深部肌肉從骶椎前面開始穿出坐骨大孔而版將其分成梨狀肌上孔與下孔權止於股骨大轉子梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部可見梨狀肌和坐骨神經的解剖關系非常密切梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經解剖發生變異就可能使坐骨神經受到擠壓而發生各種症狀梨狀肌是導致梨狀肌綜合征的主要原因大部分患者都有外傷史如閃扭跨越站立肩扛重物下蹲負重行走及受涼等某些動作如下肢外展外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長牽拉而損傷梨狀肌梨狀肌損傷後局部充血水腫或痙攣反復損傷導致梨狀肌肥厚可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合征
2、我的右臀部和大腿疼痛已經1個月了,到底是腰間盤突出還是梨狀肌綜合症？
從你的描述來看是梨狀肌綜合征的可能性比較大。理由：1.年齡：雖然你沒有說明自己的年齡，不過既然每周都踢球一場，那想必年齡不會很大，對青年人而言椎間盤突出造成的腰腿痛是比較少的，而梨狀肌在小兒時期發育不發達，不會壓迫其下的坐骨神經，到青年時期個別人的梨狀肌比較發達從而壓迫到坐骨神經引起疼痛，這符合青年發病的特點；2.人的感覺神經（或者說感覺）是從遠端傳到中樞（就是腦和脊髓）的，樓主第一次打腰部封閉有效，說明疼痛產生的部位在打封閉的地方或是以下的某處，接下來的梨狀肌處的封閉基於同樣道理既是為了治療也是為了診斷，說白了，如果第二次打封閉有效那基本上可以確定是梨狀肌處（或是以下某處）的問題，如果無效就是腰椎處出了問題。如果真是梨狀肌的問題的話以後恐怕要少點踢球了（所有類似橫掃腿那樣的動作都要避免，專業點的說法是旋後外展髖關節的動作都要避免）。
3、腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症的區別
梨狀肌綜合征是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經，引起臀腿痛。常為坐骨神經異位，從梨狀肌中穿過，加上梨狀肌慢性損傷所致。疼痛主要在臀部，雖有下肢坐骨神經痛，但其壓痛點在患側梨壯肌表面投影的上緣、下緣或上下緣之間，並可觸及條索狀樣緊張的梨壯肌。直腿抬高試驗在60度以內呈陽性，超60度後反而呈陰性。內旋、外旋患側下肢，牽拉坐骨神經的運動，均可加重疼痛，並出現放射痛。
治療：
外敷接骨散。或貼活血通絡消炎止痛的膏葯，口服活血化瘀的中草葯。
腰椎間盤突出症:是由於腰椎纖維環破裂，造成髓核突出，形成血腫、水腫壓迫或粘連坐骨神經引起的腿腳放射疼痛,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療，3副葯就可以消除血腫水腫,使神經不在受壓迫粘連,疼痛消除,3-6副葯就基本治癒。康復後,在進行腰腹肌鍛煉,做大飛燕，小飛燕，拱橋式，鍛煉腰背肌，腰腹肌.預防再次受傷復發.
4、梨狀肌綜合征的主要原因是什麼?
梨狀肌損傷是導致梨狀肌綜合征的主要原因，大部分患者都有外傷史，如閃、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、負重行走及受涼等。某些動作如下肢外展、外旋或蹲位變直位時使梨狀肌拉長、牽拉而損傷梨狀肌。梨狀肌損傷後，局部充血水腫或痙攣，反復損傷導致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經而出現梨狀肌綜合征。其次，梨狀肌與坐骨神經的解剖關系發生變異，也可導致坐骨神經受壓迫或刺激而產生梨狀肌綜合征。此外，由於部分婦科疾患如盆腔卵巢或附件炎症以及骶髂關節發生炎症時也有可能波及梨狀肌，影響通過梨狀肌下孔的坐骨神經而發生相應的症狀。因此對於此病的女性患者還需了解有無婦科炎症疾患。
5、梨狀肌綜合征有好的方法嗎
病情分析： 梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。一般認為，腓內總神經高位分支，自梨容狀肌肌束間穿出或坐骨神經從梨狀肌肌腹中穿出。當梨狀肌受到損傷，發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時，該肌間隙或該肌上，下孔變狹窄，擠壓其間穿出的神經、血管，而出現的一系列的臨床症狀和體症，稱為梨狀肌損傷綜合征。意見建議：非手術療法治療梨狀肌綜合征：包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草葯、針灸等。手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善症狀，緩解病人的痛苦。採用手法治療時，首先要選准部位。患者可取俯卧位，雙下肢後伸，使腰臀部肌肉放鬆
6、梨狀肌綜合症如何與腰突症相鑒別
梨狀肌綜合征的主要表現為臀部疼痛並向患側放射，即坐骨神經壓迫症狀。在臨床中造成坐骨神經壓迫症狀的疾病有多種，因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛。主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛。坐骨神經炎起病較急，疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿後部、窩向小腿外側放散至遠端，其疼痛為持續性鈍痛，並可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時疼痛減輕。 根性坐骨神經痛多由於椎間盤突出症、脊柱骨關節炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成。發病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時較行走疼痛明顯，卧位疼痛緩解或消失，症狀可反復發作，小腿外側、足背的皮膚感覺減退或消失，足及趾背屈時屈肌力減弱，踝反射減弱或消失，這類病變可做X光片檢查以協助診斷。此外，梨狀肌綜合征還應該和其他造成乾性坐骨神經痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經鞘膜瘤等病。
7、我的朋友得了梨狀肌綜合征，請問這個病怎麼治療？能不能徹底治好？對以後的生活有什麼影響么？求專業醫生
這個病是梨狀肌局部炎症壓迫坐骨神經引起的，梨狀肌綜合征
梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經痛的常見疾病。一般認為，腓總神經高位分支，自梨狀肌肌束間穿出或坐骨神經從梨狀肌肌腹中穿出。當梨狀肌受到損傷，發生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮時，該肌間隙或該肌上，下孔變狹窄，擠壓其間穿出的神經、血管，因此而出現的一系列臨床症狀和體症稱為梨狀肌損傷綜合征。
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病因
臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成；注射葯物使梨狀肌變性、纖維攣縮；髖臼後上部骨折移位、骨痂過大均可使坐骨神經在梨狀肌處受壓。此外，少數病人因坐骨神經出骨盆時行徑變異，穿行於梨狀肌內，但髖外旋時肌強力收縮，可使坐骨神經受到過大壓力，長此以往產生坐骨神經慢性損傷。
臨床表現
疼痛是本病的主要表現，以臀部為主，並可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈，需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深，放射時主要向同側下肢的後面或後外側，有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。嚴重時臀部呈現「刀割樣」或「灼燒樣」的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪卧，夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。
檢查
1.直腿抬高試驗
直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性。
2.梨狀肌緊張試驗
是檢查梨狀肌損傷的一種方法，具體步驟如下：患者仰卧位於檢查床上，將患肢伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽性。這是梨狀肌綜合征的常用檢查方法。
診斷
根據梨狀肌綜合征主要的臨床表現診斷：臀部疼痛且向同側下肢的後面或後外側放射；大小便、咳嗽、噴嚏可增加疼痛。除此之外，梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查的支持：患側臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌部位為甚，可伴萎縮，觸診可觸及彌漫性鈍厚、成條索狀或梨狀肌束、局部變硬等。
直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性，因為梨狀肌被拉長至緊張狀態，使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重，所以疼痛明顯。但超過60°以後，梨狀肌不再被繼續拉長，疼痛反而減輕。另外，除了直腿抬高試驗外，還要做梨狀肌緊張試驗。通常梨狀肌綜合征時梨狀肌緊張試驗也為陽性。
鑒別診斷
梨狀肌綜合征的主要表現為坐骨神經壓迫症狀。在臨床中造成坐骨神經壓迫症狀的疾病有多種，因此確診梨狀肌綜合征時需要除外其他疾病造成的坐骨神經疼痛。
主要有坐骨神經炎和根性坐骨神經痛。坐骨神經炎起病較急，疼痛沿坐骨神經的通路由臀部經大腿後部、腘窩向小腿外側放散至遠端，其疼痛為持續性鈍痛，並可發作性加劇或呈燒灼樣刺痛，站立時疼痛減輕。
根性坐骨神經痛多由於椎間盤突出症、脊柱骨關節炎、脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內及脊柱的病變造成。發病較緩慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位時較行走疼痛明顯，卧位疼痛緩解或消失，症狀可反復發作。小腿外側、足背的皮膚感覺減退或消失，足及趾背屈時屈肌力減弱，踝反射減弱或消失。這類病變可做X光片檢查以協助診斷。
此外，梨狀肌綜合征還應該和其他造成乾性坐骨神經痛的疾病相鑒別，如臀部膿腫、坐骨神經鞘膜瘤等病。
治療
非手術方法：包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草葯、針灸等。手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯改善症狀，緩解病人的痛苦。採用手法治療時，首先要選准部位。患者可取俯卧位，雙下肢後伸，使腰臀部肌肉放鬆。術者自髂後上棘到股骨大粗隆做一連線，連線中點直下2cm處即為坐骨神經出梨狀肌下孔之部位，其兩側即為梨狀肌。局部封閉對緩解疼痛有一定作用。
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