腰肌扭傷水腫

1、腰扭傷了怎麼辦好得快

在腰部扭傷的急性期，一定要禁止腰部運動，最好是在床上靜卧休息，48小時之內冷敷，48小時之後熱敷以及微波理療，期間可以使用活血化瘀的葯物治療和消腫止痛的葯物治療。如果腰部扭傷比較嚴重，還要警惕是否合並有其他疾病，比如腰部扭傷常常容易導致腰椎間盤突出症，此時應該觀察是否伴有下肢的疼痛。另外，腰部扭傷之後還容易導致腰肌勞損，這些疾病在急性期的時候都不允許起坐和下地活動。

2、腰部肌肉扭傷怎麼自己治療

急性腰扭傷如何診斷和治療？ 急性腰扭傷是因勞動和運動時，腰部肌肉、筋膜和韌帶承受超負荷活動引起不同程度的纖維斷裂而導致的一系列臨床症狀。
急性腰扭傷的病因很多。肌肉、筋膜的損傷常為肌肉的猛烈收縮所致。韌帶、關節囊的損傷常為肌肉未能保護，使腰部活動范圍超過這些組織的彈性限度所致。如幾個人抬重物時動作不協調或一人突然失足；彎腰猛然搬動重物；搬重物的姿勢不正確，當彎腰超過90』時，骶棘肌不再維持脊柱位置和保護韌帶的穩定作用，脊柱後方的張力則由韌帶承當，如果搬物的力量超負荷則可使棘上、棘間韌帶或肌肉撕裂致傷。滑倒、踏空等應急性損傷使肌肉韌帶在瞬間受到異常強大的應力，導致肌肉、韌帶的撕裂或斷裂，嚴重者可產生脊柱附件的撕脫骨折。在沒有思想准備下的突然活動或在肌肉軟弱無力情況下的活動也可將韌帶、關節囊撕裂損傷。另外腰椎結構上的缺陷、炎症及周圍軟組織的瘢痕、粘連等均使對抗應力的能力減弱，易致腰扭傷。
急性腰扭傷後損傷部位的組織有參差不齊的撕裂傷、有出血、相鄰組織產生炎性滲出、水腫。滲出及血腫吸收後可形成瘢痕，使局部組織變弱，構成下次扭傷的潛在因素。因此腰扭傷的患者一定要卧床休息，治療要徹底以免形成習慣性腰扭傷或腰肌勞損。
急性腰扭傷患者多有抬物、彎腰、失足、滑跌等腰扭傷史，有的有腰部斷裂感或撕裂聲，重者即刻不能活動，也有的當時不重，但第二天早晨因組織的水腫而疼痛加重以致不能起床或活動。咳嗽、噴嚏、大聲說話、笑等使腹部用力的動作均使疼痛加劇。卧床休息不能完全緩解疼痛。患者腰部僵硬、雙手撐腰、行動困難，起床或卧床困難，不敢翻身。嚴重者可有臀部及大腿處疼痛。X光片一般可無明顯異常。
急性腰扭傷的最基本的治療是卧硬板床休息3周。保證損傷組織的充分恢復，以免遺留慢性腰痛。卧床休息的同時可服用葯物治療。西葯常用腸溶阿斯匹林、芬必得等，中葯可用七厘散、三七傷葯片、跌打丸等，疼痛嚴重者可用止痛噴霧劑、舒筋精、解痙鎮痛酊等外敷，有利於解除肌肉痙攣、消除水腫、促進滲出的吸收。對於明顯的壓痛點可採用2％利多卡因、10毫升強的松龍局部封閉，每5天一次，連續3～4次。腰肌扭傷的急性期我們不主張按摩，因有可能加重滲出、水腫和軟組織損傷。
對於久治未愈的棘上、棘間韌帶斷裂可考慮手術修補，對腰背筋膜破裂合並肌疝者應手術探查縫合。
急性腰肌扭傷的恢復期可採用理療、按摩和進行腰背肌功能鍛煉。其中按摩和腰背肌功能鍛煉可在家中進行。按摩時患者先用雙手輕揉腰部肌肉至有發熱感，再以雙手掌根處用力推挫腰肌10—15次，隨後雙手握空拳輕輕叩擊腰部。每次按摩前可進行腰背肌肉的功能鍛煉，鍛煉方法見腰肌勞損一題。

3、腰肌扭傷後水腫嚴重嗎?怎麼治療?能夠吃什麼?

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4、腰扭傷怎麼辦？

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用，發生突然的過度牽扯，超過了正常的生理負荷，所引起局部急性損傷。常因擔挑重物；或傳送重物時，腰部突然閃傷；或彎腰搬取重物，突然伸直，肌肉發生痙攣等所引起，一般均有明顯的外傷。主要表現，重者疼痛劇烈，當即不能動，輕者可活動，但休息後或次日晨起疼痛加劇，甚至不能起床，檢查時可見腰肌痙攣，重者硬如板狀，翻身困難。單側腰肌扭傷，可引起脊柱側凸，活動受顯。一側或雙側腰肌有明顯壓痛，壓痛點依損傷部位而定。腰扭傷常在脊柱的一側或雙側，范圍較廣；棘上或棘間韌帶損傷時，壓痛點多在棘突或棘間；骼腰韌帶損傷時，壓痛點常在骼後上棘內上緣；腰骶韌帶扭傷時，壓痛點常位於腰骶交界處。扭傷嚴重者，疼痛可沿肌肉向雙側或一側下肢放射。但一般只到腘平面為止，多在大腿後外側或前外側，很少放射至小腿與足部。
可以用骨傷葯外敷治療，它局部給葯,療效顯著是治療腰扭傷的最好辦法。

5、腰部肌肉扭傷如何治療？

急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷，又稱「扭腰、閃腰」等。臨床上極易見到，是一種常見病、多發病，如不及時進行按摩手法治療處理，易轉變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現、臨床檢查、診斷、治療手法等內容進行介紹：?

一、 一般臨床資料?

腰部脊柱是一根獨立的支柱，承擔著人體60%以上的重力，從事著復雜的運動，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶，無骨形結構的保護，故在持重和各種運動中，極易受到損傷。?

二、臨床表現?

傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐卧、翻身困難，甚至不能起床，咳嗽，打噴嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在發病時，腰部疼痛並不十分劇烈仍能工作數小時或數日後才覺痛感逐漸加重，類似患者極易轉為慢性腰肌勞損。?

三、臨床檢查與診斷?

在檢查時可見下列體征：?

1．壓痛點。絕大多數患者有明顯的壓痛點，一般痛點位於損傷部位。?

2．肌痙孿。主要位於骶脊肌、臀大肌。俯卧時肌肉稍感松軟，用手指按壓時產生肌痙孿。 ?

3．脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿，這時，不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側傾斜，屬於暫時性生理改變。一般情況下，多見於單側發病。?

4．X線拍片檢查常無異提示。根據以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?

四、臨床治療與手法?

1． 治療原則：舒經通絡、治血散於、解痙鎮痛。?

2． 施術部位：病變局部（腰部）及其壓痛點。?

3． 主要手法：推、按、揉、撥、振動等。?

4． 取穴：扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等，可加用關元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?

5． 操作順序：俯卧位，側卧位，正坐位。?

6． 操作時間：每次20分鍾即可，不宜太長，以免造成新的損傷。?

治療手法刺激量：推按要輕，撥揉稍重，振動要緩，穴位刺激由輕到重。?

五、臨床手法介紹?

在臨床上，筆者對本病進行了長時間的觀察與總結。認為急性腰部扭傷症發病急，見效快，只要治療及時不易復發，但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?

因急性腰肌扭傷的病因多來自於外力，在治療手法上不宜極強的刺激，其原因是本病的主要特徵是劇痛，如在此時採用強烈推拿刺激，會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?

在治療中應根據患者不同反應來進行分類治療。?

1．對較重者治療手法：?

（1） 患者仰卧位，採用點穴按摩通氣法，先按揉人中穴，以安神調整血壓減輕患者思想壓力。點按關元、氣海從通利中焦氣血，減輕腰部劇痛。按壓足三里，以調整病後飲食，改善消化，順腸通便。最後按壓扭傷穴（穴位位於陽池與曲池的連線上四分之一處），如患者是左側腰痛，則取穴右側。按時可詢問有何反應，並令其做輕微挺腹運動，完後便即感輕松 。?

（2） 患者俯卧位。採用推揉分撥理筋法：令患者全身放鬆，術者立於其旁，用於掌或拇指推揉壓痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，緩解疼痛。手法由上而下，反復數遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴：大腸俞、腎俞、壓痛點等，進一步促進血液循環，緩沖肌痙孿。

（3） 俯卧位。採用壓腰部痛點法以解筋鎮痛，理氣。在患者壓痛點上，雙掌重疊，反復振 顫，隨病人深呼吸向下垂直壓（呼氣時壓正，吸氣時抬起）。?

（4） 俯卧位。採用對抗牽引按摩法，以舒筋止痛加強活動度，請助手幫助固定兩腋下，術者雙手分別握其下肢術部向健側偏斜，緩緩撥伸，牽引，持續一至兩分鍾後，也就是最大限度時猛牽一下，然後按摩腰部，點環跳，殷門、委中、承山等穴，以防止軟組織粘連，迅速恢復腰肌彈性。?

（5） 側卧位。採用捏拿腰肌蹬腿法，以放鬆肌肉，增強運動。術者立於其後，雙手捏拿腰部肌肉。此時，令患者蹬腿，如上述手法，作用明顯，患者即可迅速進入運動配合狀態。

（6） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣，消除緊張。術者立於其後，雙手提拿肩頸，後點穴曲池。此時患者自覺輕松。

2．對於發病疼痛不明顯後則加重者，則可採用下列手法操作。

（1） 俯卧位，採用推揉分撥理筋法，令患者放鬆，用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處後加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數遍，配合腰部後伸活動運動。腰部後伸活動幅度由小到大，手法由輕而重，以促進局部氣血暢通，緩解疼痛。?

（2） 俯卧位。採用捏拿腰部運動法，以解於鎮痛。術者立於其旁，用掌根或多指相應用力，對抗，捏拿患者腰兩側，並令其晃動骶跨部，詢問腰部有無痛感，如有痛感，則停止，轉為晃動雙肩部，以通理氣血，促進運動恢復。?

（3） 俯卧位，採用拍打振動理氣法，以解筋鎮痛。術者令患者用力，並咳嗽。在此時，用雙掌空拳拍打壓痛點數次，患者即可感到松馳。後點環跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。

（4） 仰卧位。採用屈膝屈髖動腰法，以加大活動度，迅速恢復運動。術者立於其旁，助患者均勻呼吸，用一手托住患者雙腿，另一手固定患側肩部，做屈膝屈髖，上下迴旋活動，點陽陵泉、足三里穴。?

（5） 正坐位。採用提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手相應用力，提拿肩頸理氣法，以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後，雙手

6、腰部肌肉扭傷了怎麼辦

肌肉拉傷分主動拉傷和被動拉傷兩種。主動拉傷是由於肌肉做主動的猛烈收縮時，其力量超過了肌肉本身所能承擔的能力；被動拉傷主要是肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身特有的伸展程度，從而引起拉傷。
肌肉拉傷可發生在肌腹與肌腹分界處，也可發生在肌腱附著於骨骼處。拉傷可能是細微的損傷，也可能是肌纖維部分撕裂，甚至是完全斷裂。有時除損傷肌肉組織本身外，還往往損傷肌肉周圍的輔助組織，如筋膜、健鞘等。肌肉拉傷的部位多為大腿後部肌群、腰背肌、小腿三頭肌、腹直肌、斜方肌等。
肌肉損傷的症狀與肌肉拉傷的程度有關。如是細微的損傷，症狀較輕；如是肌纖維完全斷裂，則病態較重。一般表現為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽筋，有明顯的壓痛，摸摸發硬。當受傷肌肉做主動收縮或被動拉長時疼痛更厲害。嚴重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時，受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲，隨即局部腫脹，皮下出血，肢體活動障礙，在斷裂處摸到凹陷或兩端異常膨大。
肌肉抗阻力試驗，是檢查肌肉拉傷的一種簡便方法。其做法是患者作受傷肌肉的主動收縮活動，檢查者對該活動施加一定阻力，在對抗過程中出現疼痛的部位，即為拉傷肌肉的損傷處。
肌肉拉傷的治療，要根據具體情況而定。少量肌纖維斷裂者，應立即給予冷敷，局部加壓包紮，並抬高患肢，外敷中草葯。肌肉大部或完全斷裂者，在加壓包紮後立即送醫院進行手術縫合。
肌肉拉傷預防，主要是針對發生原因進行。如劇烈運動前做好准備活動，尤其是易拉傷部位的准備活動；體質較弱、訓練水平不高的，運動時要量力而行，防止過度疲勞和負荷太重；要提高運動技術及動作的協調性，不要用力過猛；改善訓練條件，注意運動場所的溫度。冬季在野外運動時要注意保暖，不可穿得太薄；要注意觀察肌肉的反應，如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度；肌肉拉傷後重新參加訓練時要循序漸進，勿操之過急，並要加強局部保護，防止再度拉傷。

7、腰部肌肉拉傷怎麼辦

如果是剛扭傷之後要冷敷，如果扭傷在幾分鍾之內，或者不超過十分鍾，馬上用冰袋或者涼濕毛巾冷敷，這樣可以免局部血管擴張，發生滲血和加重水腫。起到消腫止痛的作用，半個小時之後冷敷結束，開始下一個治療方法。

冷敷的同時，要必須休息，休息可以減輕腰部扭傷後的症狀。腰部扭傷後應該立即停止運動，讓受傷的肌肉得到休息，以免進一步損傷，導致慢性腰肌勞損和腰間盤突出等。休息方法主要是卧床休息，要睡平板床，不要有很厚的床墊。

當你休息半小時之後，就要去按摩，在家可以做簡單的按摩，有手掌對扭傷腰部進行揉搓按摩， 還要輕輕捶打，對於壓疼點要用肘部點壓幾分鍾，壓疼點就是用手指點壓腰部，最疼的地方就是壓疼點，醫學稱為：阿是穴。

按摩之後既可以用跌打損傷葯物塗擦了，常用的有紅花油，消腫止痛酊，雲南白葯噴霧劑等。

也可以吃一點活血止痛葯，比如跌打丸，三七傷葯片等，最好要到醫療機構找醫生開葯，也可到葯店自己買點。最好不要吃抗生素消炎葯。

當扭傷24小時後，局部可用熱敷、推拿按摩、拔火槽等治療，或食鹽炒熱布包敷患處，或用指尖、掌緣或半握拳的手均勻地敲擊腰背部受傷的肌肉。這樣有助於活血化瘀。

對於不太嚴重的腰部肌肉拉傷經過以上治療後，病情會基本穩定，這時可以進行熱敷、物理治療，也可以口服一些活血化瘀的葯物或者是使用腰椎巴布貼外貼，可以加速扭傷肌肉的恢復。