1、腰5骶1椎間盤突出
腰間盤突出是一種運動系統慢性損傷。腰五骶一是一個腰椎間盤突出的好發部位。突出的物質壓迫「腰一」脊神經,疼痛部位是腰骶部、大腿和足跟外側。你現在不痛是因為突出的腰間盤對神經的壓迫還不是很嚴重。不知道這家小醫院是給你拍的什麼片子?此類疾病最適合拍CT,可以較好顯示病變情況,而普通X線效果比較不理想。
一般這類疾病的治療方法有兩種:
一~~~~非手術治療:適用於年輕、初次發病或者病程較短者,休息後症狀可自行緩解者,x線檢查無椎管狹窄者(你適合這類)
治療方法:1、絕對卧床休息,3周後帶腰圍起床活動,3個月內不做彎腰持物動作
2、持續牽引2周(孕婦、高血壓病和心臟病者禁用)
3、理療推拿
4、糖皮質激素硬膜外注射
5、髓核化學溶解法(少用)
二~~~~~手術治療:經嚴格非手術治療無效或者馬尾神經受壓者可考慮髓核摘除術
另外根據你的影像學分型治療是這樣的:
膨隆型:保守
突出型:手術
脫垂游離型:手術
schmorl結節及經骨突出型:保守
(此分型根據你的ct片顯示的突出的形態,醫生會給你做分型)
根據你的情況,建議還是不要因為不痛就去姑息病情,如果沒有很大的經濟上的顧慮,該吃的葯還是要吃的,該牽引還是要牽引的,不能任由其發展到你的腰腿都開始痛、開始影響到你的工作和生活的時候才開始認真去治療。不過這種病是比較慢性的,會發展的,要有耐心。至於止痛葯的話,請注意是否還有別的功能,如果是單純止疼那就是痛的時候才吃的。平時多注意自己的活動,盡量避免過勞或者劇烈運動,別把自己弄傷了。 不知道這個回答是否解決了你的疑問,祝你早日康復
2、腰5骶1 附近有哪些肌肉?
1
3、腰5骶1突出如何鍛煉
「腰椎間盤突出症的練功療法」。 練功療法在防治腰椎間盤突出症方面,有不可忽視的作用,在重點鍛煉腰背肌的基礎上,兼顧加強腰部和雙下肢功能運動,調整腰椎兩側和下肢肌張力,而達到緩解症狀的功效。現將具體鍛煉動作介紹如下: 1)按摩腰眼 預備姿勢:坐位或立位均可,兩手掌對搓發熱後,緊按腰部。 動作: 雙手掌用力向下推摩到骶尾部,然後再向上推回到背部,重復12--24次。 2)風擺荷葉 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。 動作: 1.腰部自左→前→右→後作迴旋動作,重復12--24次; 2.再改為腰部自右→前→左→後作迴旋動作,兩腿始終伸直,膝關節稍屈,上肢伸直,雙手輕托腰部,迴旋的圈子可逐漸增大,重復12--24次。 3).轉腰推碑 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。 動作: 1.向右轉體,左手成立掌向正前方推出,右掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看右後方; 2.向左轉體,右手變立掌向正前方推出,左掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看左後方,重復12--24次。推掌的動作要緩慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,轉體時頭頸與腰部同時轉動,兩腿不動,推掌與握掌抽回腰間的兩臂速度應該一致。 4)掌插華山 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。 動作: 1.右掌向右摟回腰際抱肘,左掌向正右方伸出(如用力插物狀),身體向右轉,成右弓步; 2.左掌向左方平行摟回腰際抱肘,右掌向正左方伸出,身體向左轉,成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的動作可稍快,重復12--24次。 5)雙手攀足 預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬兩手置於腹前,掌心向下。 動作: 1.腰向前彎,手掌向下按地; 2.還原,重復12--24次。注意:兩腿要伸直,膝關節勿屈曲,彎腰角度因人而異,不可強求。 6)白馬分鬃 預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬,兩臂下垂,兩手交叉,如左腰有病,左手交叉在前;右腰有病,右手交叉在前。動作: 1.身體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直; 2.②兩臂上舉後向兩側分開,恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀,盡量使筋骨伸展,向兩側分開時掌心向下成弧線,重復12--24次。 7)鳳凰順翅 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手下垂。 動作: 1.上身下俯,兩膝稍屈,右手向右上方撩起,頭也隨轉向右上,眼看右手,左手虛按右膝; 2.上身仍下俯,兩膝仍稍屈,左手向左上方撩起,頭也隨轉向左上,眼看左手,右手下放虛按左膝。頭部左轉或右轉時吸氣,轉回正面時呼氣,轉動時用力要輕。手臂撩起時動作要緩慢,手按膝時不要用力。重復12--24次。 8)飛燕點水 預備姿勢:患者俯卧,頭轉向一側。 動作: 1.兩腿交替向後作過伸動作; 2.兩腿同時作過伸動作; 3.兩腿不動,上身軀體向後背伸; 4.上身與兩腿同時背伸; 5.還原,每個動作重復12--24次。 9).仰卧架橋 預備姿勢:患者仰卧,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝成90度,腳掌放在床上。 動作: 以頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,重復12--24次。 10)行者下坐 預備姿勢:兩腳開立,距離與肩同寬,兩手抱肘。 動作: 1.腳尖著地,腳跟輕提,隨後下蹲,盡可能臀部下觸腳跟,兩手放開成掌,兩臂伸直平舉; 2.起立恢復預備姿勢。 注意:下蹲程度根據患者的可能,不應勉強,必要時可扶住桌椅進行,重復12--24次。 11)四面擺蓮 預備姿勢:患者兩腳正立,雙手叉腰,拇指在後。 動作: 1.右小腿向後提起,大腿保持原位,然後右腳向前踢出,足部盡量跖屈; 2.右腿還原再向後踢,以腳跟觸及臀部為度; 3.右下肢抬起屈膝,右腳向里橫踢,似踢毽子一樣; 4.右下肢抬起屈膝,右腳向外橫踢。練完後換左下肢作同樣動作,每個動作重復12--24次。 12)仰卧舉腿 預備姿勢:仰卧位,腿伸直,兩手自然放置體側。 動作: 作直腿抬舉動作,角度可遂漸增大,雙下肢交替。每個動作重復12--24次。 注意:雙下肢抬舉角度應根據患者的可能,不應勉強。 13)蹬空增力 預備姿勢:仰卧位,腿伸直,兩手自然放置體側。 動作: 1.屈髖屈膝的同時踝關節極度背伸; 2.向斜上方進行蹬踏,並使足盡量跖屈,雙下肢交替進行,每個動作重復12--24次。 14)蹬車活動 預備姿勢:坐在一個特製的固定練功車或健身器上。 動作: 作蹬車活動,模擬踏自行車,重復動作2--4分鍾。 15)在防治腰椎間盤突出症中,多採用練功療法,這種方法具有如下優點: 1.簡單易學。腰椎間盤突出症的練功療法動作簡單,通俗易懂,患者能很快學會並掌握,可自行開展治療。 2.可隨時隨地進行。腰椎間盤突出症的體療不受場地、時間的限制,並不需要投資購買特殊器材。可根據場地開展不同體位的練功療法。因此,患者無論是在工作單位,還是在家庭或公園,都可隨時隨地進行。 3.有利於調動患者治療的積極性,增強戰勝疾病的信心。腰椎間盤突出症的病程較長,遷延難愈,給患者造成很大的痛苦。反復發作,練功療法使患者自我積極主動地參與治療過程,增強了戰勝疾病的信心,有利於心理康復,並能克服急躁情緒。 4.有其他療法不可替代的作用。腰椎間盤突出症病程較長,多數患者都有不同程度的肌肉萎縮、肌力下降或腰背肌兩側不對稱的情況,練功療法可極大程度地改善這種狀況。 5.有防止復發和預防作用。練功療法可在手術、手法、牽引之後作為一種鞏固和提高療效、防止復發的手段,並能矯正工作和生活中的腰部不良姿勢,降低腰椎間盤突出症的發病率。
4、臨床腰椎間盤突出症好發部位為腰4/5,或腰5/骶1之間,請分析可能與哪些肌肉、筋膜生物力失衡有關?
人的腰椎雖生理前凸,但是椎間盤後薄前厚,彎腰時,髓核向後方移動而產生反抗性彈力,其彈力的大小與負重壓力的大小成正比。當負重壓力過大,髓核就有沖破纖維環固定的可能而脫出、突出或分離。纖維環和後縱韌帶韌帶受力而破壞,也可出現在軟骨板變成髓核突出的通道的引起。
隨著年齡增長,椎間盤退行性就開始退變,纖維環變性、增厚、彈性減小,軟骨板也變薄和不完整,並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死。纖維環的附著點亦鬆弛,加之纖維環後外側較為薄弱,而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第-腰椎平面以下逐漸變窄,至第五腰椎和第-腰椎間的寬度只有原來的一半,因而造成了自然結構方面的弱點。
希望能幫助到你。
5、腰5骶1椎間盤膨出可以鍛煉嗎?
「腰椎間盤突出症的練功療法」。 練功療法在防治腰椎間盤突出症方面,有不可忽視的作用,在重點鍛煉腰背肌的基礎上,兼顧加強腰部和雙下肢功能運動,調整腰椎兩側和下肢肌張力,而達到緩解症狀的功效。現將具體鍛煉動作介紹如下: 1)按摩腰眼 預備姿勢:坐位或立位均可,兩手掌對搓發熱後,緊按腰部。 動作: 雙手掌用力向下推摩到骶尾部,然後再向上推回到背部,重復12--24次。 2)風擺荷葉 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。 動作: 1.腰部自左→前→右→後作迴旋動作,重復12--24次; 2.再改為腰部自右→前→左→後作迴旋動作,兩腿始終伸直,膝關節稍屈,上肢伸直,雙手輕托腰部,迴旋的圈子可逐漸增大,重復12--24次。 3).轉腰推碑 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。 動作: 1.向右轉體,左手成立掌向正前方推出,右掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看右後方; 2.向左轉體,右手變立掌向正前方推出,左掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看左後方,重復12--24次。推掌的動作要緩慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,轉體時頭頸與腰部同時轉動,兩腿不動,推掌與握掌抽回腰間的兩臂速度應該一致。 4)掌插華山 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。 動作: 1.右掌向右摟回腰際抱肘,左掌向正右方伸出(如用力插物狀),身體向右轉,成右弓步; 2.左掌向左方平行摟回腰際抱肘,右掌向正左方伸出,身體向左轉,成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的動作可稍快,重復12--24次。 5)雙手攀足 預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬兩手置於腹前,掌心向下。 動作: 1.腰向前彎,手掌向下按地; 2.還原,重復12--24次。注意:兩腿要伸直,膝關節勿屈曲,彎腰角度因人而異,不可強求。 6)白馬分鬃 預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬,兩臂下垂,兩手交叉,如左腰有病,左手交叉在前;右腰有病,右手交叉在前。動作: 1.身體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直; 2.②兩臂上舉後向兩側分開,恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀,盡量使筋骨伸展,向兩側分開時掌心向下成弧線,重復12--24次。 7)鳳凰順翅 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手下垂。 動作: 1.上身下俯,兩膝稍屈,右手向右上方撩起,頭也隨轉向右上,眼看右手,左手虛按右膝; 2.上身仍下俯,兩膝仍稍屈,左手向左上方撩起,頭也隨轉向左上,眼看左手,右手下放虛按左膝。頭部左轉或右轉時吸氣,轉回正面時呼氣,轉動時用力要輕。手臂撩起時動作要緩慢,手按膝時不要用力。重復12--24次。 8)飛燕點水 預備姿勢:患者俯卧,頭轉向一側。 動作: 1.兩腿交替向後作過伸動作; 2.兩腿同時作過伸動作; 3.兩腿不動,上身軀體向後背伸; 4.上身與兩腿同時背伸; 5.還原,每個動作重復12--24次。 9).仰卧架橋 預備姿勢:患者仰卧,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝成90度,腳掌放在床上。 動作: 以頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,重復12--24次。 10)行者下坐 預備姿勢:兩腳開立,距離與肩同寬,兩手抱肘。 動作: 1.腳尖著地,腳跟輕提,隨後下蹲,盡可能臀部下觸腳跟,兩手放開成掌,兩臂伸直平舉; 2.起立恢復預備姿勢。 注意:下蹲程度根據患者的可能,不應勉強,必要時可扶住桌椅進行,重復12--24次。 11)四面擺蓮 預備姿勢:患者兩腳正立,雙手叉腰,拇指在後。 動作: 1.右小腿向後提起,大腿保持原位,然後右腳向前踢出,足部盡量跖屈; 2.右腿還原再向後踢,以腳跟觸及臀部為度; 3.右下肢抬起屈膝,右腳向里橫踢,似踢毽子一樣; 4.右下肢抬起屈膝,右腳向外橫踢。練完後換左下肢作同樣動作,每個動作重復12--24次。 12)仰卧舉腿 預備姿勢:仰卧位,腿伸直,兩手自然放置體側。 動作: 作直腿抬舉動作,角度可遂漸增大,雙下肢交替。每個動作重復12--24次。 注意:雙下肢抬舉角度應根據患者的可能,不應勉強。 13)蹬空增力 預備姿勢:仰卧位,腿伸直,兩手自然放置體側。 動作: 1.屈髖屈膝的同時踝關節極度背伸; 2.向斜上方進行蹬踏,並使足盡量跖屈,雙下肢交替進行,每個動作重復12--24次。 14)蹬車活動 預備姿勢:坐在一個特製的固定練功車或健身器上。 動作: 作蹬車活動,模擬踏自行車,重復動作2--4分鍾。 15)在防治腰椎間盤突出症中,多採用練功療法,這種方法具有如下優點: 1.簡單易學。腰椎間盤突出症的練功療法動作簡單,通俗易懂,患者能很快學會並掌握,可自行開展治療。 2.可隨時隨地進行。腰椎間盤突出症的體療不受場地、時間的限制,並不需要投資購買特殊器材。可根據場地開展不同體位的練功療法。因此,患者無論是在工作單位,還是在家庭或公園,都可隨時隨地進行。 3.有利於調動患者治療的積極性,增強戰勝疾病的信心。腰椎間盤突出症的病程較長,遷延難愈,給患者造成很大的痛苦。反復發作,練功療法使患者自我積極主動地參與治療過程,增強了戰勝疾病的信心,有利於心理康復,並能克服急躁情緒。 4.有其他療法不可替代的作用。腰椎間盤突出症病程較長,多數患者都有不同程度的肌肉萎縮、肌力下降或腰背肌兩側不對稱的情況,練功療法可極大程度地改善這種狀況。 5.有防止復發和預防作用。練功療法可在手術、手法、牽引之後作為一種鞏固和提高療效、防止復發的手段,並能矯正工作和生活中的腰部不良姿勢,降低腰椎間盤突出症的發病率。
6、腰5骶1椎突出怎麼鍛煉
「腰椎間盤突出症的練功療法」。 練功療法在防治腰椎間盤突出症方面,有不可忽視的作用,在重點鍛煉腰背肌的基礎上,兼顧加強腰部和雙下肢功能運動,調整腰椎兩側和下肢肌張力,而達到緩解症狀的功效。現將具體鍛煉動作介紹如下: 1)按摩腰眼 預備姿勢:坐位或立位均可,兩手掌對搓發熱後,緊按腰部。 動作: 雙手掌用力向下推摩到骶尾部,然後再向上推回到背部,重復12--24次。 2)風擺荷葉 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手叉腰,拇指在前。 動作: 1.腰部自左→前→右→後作迴旋動作,重復12--24次; 2.再改為腰部自右→前→左→後作迴旋動作,兩腿始終伸直,膝關節稍屈,上肢伸直,雙手輕托腰部,迴旋的圈子可逐漸增大,重復12--24次。 3).轉腰推碑 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。 動作: 1.向右轉體,左手成立掌向正前方推出,右掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看右後方; 2.向左轉體,右手變立掌向正前方推出,左掌變拳抽回至腰際抱肘,眼看左後方,重復12--24次。推掌的動作要緩慢,手腕稍用力,臂部不要僵硬,轉體時頭頸與腰部同時轉動,兩腿不動,推掌與握掌抽回腰間的兩臂速度應該一致。 4)掌插華山 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩臂下垂。 動作: 1.右掌向右摟回腰際抱肘,左掌向正右方伸出(如用力插物狀),身體向右轉,成右弓步; 2.左掌向左方平行摟回腰際抱肘,右掌向正左方伸出,身體向左轉,成左弓步。眼看插出之手掌,手向外插出的動作可稍快,重復12--24次。 5)雙手攀足 預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬兩手置於腹前,掌心向下。 動作: 1.腰向前彎,手掌向下按地; 2.還原,重復12--24次。注意:兩腿要伸直,膝關節勿屈曲,彎腰角度因人而異,不可強求。 6)白馬分鬃 預備姿勢:兩腳開立,比肩稍寬,兩臂下垂,兩手交叉,如左腰有病,左手交叉在前;右腰有病,右手交叉在前。動作: 1.身體向前俯,眼看雙手,兩手交叉舉至頭頂上端,身體挺直; 2.②兩臂上舉後向兩側分開,恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀,盡量使筋骨伸展,向兩側分開時掌心向下成弧線,重復12--24次。 7)鳳凰順翅 預備姿勢:兩腳開立比肩稍寬,兩手下垂。 動作: 1.上身下俯,兩膝稍屈,右手向右上方撩起,頭也隨轉向右上,眼看右手,左手虛按右膝; 2.上身仍下俯,兩膝仍稍屈,左手向左上方撩起,頭也隨轉向左上,眼看左手,右手下放虛按左膝。頭部左轉或右轉時吸氣,轉回正面時呼氣,轉動時用力要輕。手臂撩起時動作要緩慢,手按膝時不要用力。重復12--24次。 8)飛燕點水 預備姿勢:患者俯卧,頭轉向一側。 動作: 1.兩腿交替向後作過伸動作; 2.兩腿同時作過伸動作; 3.兩腿不動,上身軀體向後背伸; 4.上身與兩腿同時背伸; 5.還原,每個動作重復12--24次。 9).仰卧架橋 預備姿勢:患者仰卧,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝成90度,腳掌放在床上。 動作: 以頭後枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,重復12--24次。 10)行者下坐 預備姿勢:兩腳開立,距離與肩同寬,兩手抱肘。 動作: 1.腳尖著地,腳跟輕提,隨後下蹲,盡可能臀部下觸腳跟,兩手放開成掌,兩臂伸直平舉; 2.起立恢復預備姿勢。 注意:下蹲程度根據患者的可能,不應勉強,必要時可扶住桌椅進行,重復12--24次。 11)四面擺蓮 預備姿勢:患者兩腳正立,雙手叉腰,拇指在後。 動作: 1.右小腿向後提起,大腿保持原位,然後右腳向前踢出,足部盡量跖屈; 2.右腿還原再向後踢,以腳跟觸及臀部為度; 3.右下肢抬起屈膝,右腳向里橫踢,似踢毽子一樣; 4.右下肢抬起屈膝,右腳向外橫踢。練完後換左下肢作同樣動作,每個動作重復12--24次。 12)仰卧舉腿 預備姿勢:仰卧位,腿伸直,兩手自然放置體側。 動作: 作直腿抬舉動作,角度可遂漸增大,雙下肢交替。每個動作重復12--24次。 注意:雙下肢抬舉角度應根據患者的可能,不應勉強。 13)蹬空增力 預備姿勢:仰卧位,腿伸直,兩手自然放置體側。 動作: 1.屈髖屈膝的同時踝關節極度背伸; 2.向斜上方進行蹬踏,並使足盡量跖屈,雙下肢交替進行,每個動作重復12--24次。 14)蹬車活動 預備姿勢:坐在一個特製的固定練功車或健身器上。 動作: 作蹬車活動,模擬踏自行車,重復動作2--4分鍾。 15)在防治腰椎間盤突出症中,多採用練功療法,這種方法具有如下優點: 1.簡單易學。腰椎間盤突出症的練功療法動作簡單,通俗易懂,患者能很快學會並掌握,可自行開展治療。 2.可隨時隨地進行。腰椎間盤突出症的體療不受場地、時間的限制,並不需要投資購買特殊器材。可根據場地開展不同體位的練功療法。因此,患者無論是在工作單位,還是在家庭或公園,都可隨時隨地進行。 3.有利於調動患者治療的積極性,增強戰勝疾病的信心。腰椎間盤突出症的病程較長,遷延難愈,給患者造成很大的痛苦。反復發作,練功療法使患者自我積極主動地參與治療過程,增強了戰勝疾病的信心,有利於心理康復,並能克服急躁情緒。 4.有其他療法不可替代的作用。腰椎間盤突出症病程較長,多數患者都有不同程度的肌肉萎縮、肌力下降或腰背肌兩側不對稱的情況,練功療法可極大程度地改善這種狀況。 5.有防止復發和預防作用。練功療法可在手術、手法、牽引之後作為一種鞏固和提高療效、防止復發的手段,並能矯正工作和生活中的腰部不良姿勢,降低腰椎間盤突出症的發病率。
7、腰5-骶1、腰4-5、腰3-4椎間盤膨出還能健身嗎?那些運動能做,哪些不能做?能做鍛煉腹肌的運動嗎
能吧 還沒有症狀的話 盡量選練下腹的和平板類動作 有時間多放鬆腰椎 比如吊單杠時 小腿往後腳尖著地 呈現跪下去的感覺 也可以用眼鏡蛇挺身 腳尖打直 腳尖到髖骨都貼著地面 然後上身向後慢慢挺起 這個過程髖骨不要離開地面
8、核磁顯示 腰5骶1肌肉信號增強!
樓主很可能是腰椎間盤突出。因為腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰神經根或馬尾神經,而出現腰腿放射性疼痛等一系列神經症狀,稱為腰椎間盤突(膨)出症或腰椎間盤纖維環破裂症。
腰椎病多發於中老年人及長期保持固定姿勢的人群,如辦公室的職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、這些人們由於長期缺乏體育鍛煉,體質相對較弱,而且他們的腰椎長時間承受著靜壓,"辦公座族"人群的腰椎極易發生病變。再就是長時間從事重度體力勞動或長期在寒冷潮濕的環境工作的人們,腰椎也極易發生病變。
腰椎間盤突出症臨床多見於20-40歲的青壯年,約占患者人數的80%,男性明顯多於女性,農村多於城市。女性多發生於孕產後,往往是突然發生的腰痛異常劇烈,活動有障礙,腰椎間盤突出症在青壯年人群中常見,尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發,發病率男女無明顯差別。
中青年人群中除了少數由外傷引起外,絕大多數是因為人們缺少保健意識,不注意休息,由肌體勞損而引發的。特別是一些駕駛員和文案工作者由於坐姿不正確或久坐,經常出現頸肩不適、腰痛、腿痛、肢體麻木等症狀,最終導致腰椎病的發生。
腰椎間盤突出有哪些臨床表現?
( 1 )腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
( 2 )下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶 1-3 神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,多先由臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是椎間盤突出症的主要體征之一。
( 3 )麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。腰 4、5椎間盤突出可累及腰 5 神經根並出現大腿後側、小腿外側、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常。腰 5 骶 1 椎間盤突出可累及 4、5趾背側皮膚感覺異常。如果椎間盤突出物壓迫或刺激椎旁交感神經纖維,可反射性引起下肢血管壁收縮而出現下肢發冷、發涼、足背動脈減弱等現象。
( 4 )肌肉癱瘓: 腰椎間盤突出後的突出部位壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰 4、5 椎間盤突出,可引起腰 5 神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1 椎間盤突出後,骶 1 神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。
( 5 )間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
( 6 )脊柱姿勢改變: 腰椎間盤突出 後約有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側;突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性補償措施。
腰椎間盤突出的常見病因有哪些?
( 1 )椎間盤退行性改變 :在正常情況下,椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部又經常進行屈曲、後伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產生一系列退行性改變。
( 2 )作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷日積月累地作用於椎間盤,加重了退行性病變的程度。
( 3 )誘發因素:
①突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環破裂的主要原因。
②腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。
③姿勢不當:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處於屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉動作,則易誘發髓核突出。
④腹壓增高:腹壓與椎間盤突出有一定的關系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。
⑤受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤破裂。