1、腰扭傷長時間不好
急性腰部損傷是泛指腰部一切軟組織的急性損傷,在日常生活中經常被稱國「閃腰」、「損腰」、「岔氣」,是覺的一種腰痛疾病。病症的各個患者的輕重程度不一,損傷部位不同,所以要求醫者有很豐富的臨床經驗,如辨證正確,治療及時,可有立竿見影的效果;但如果辨證有誤,處理不當,往往會造成損傷加重,遺留損傷性腰部疼痛。
腰部運動與四肢關節的運動一樣,它是通過腰脊椎周圍的肌肉群、韌帶、筋膜和關節囊等的協調運動而產生腰部前屈、後伸、左右側彎和左右旋轉的運動功能。如果在外因或內因的作用下,致使這些肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等組織的不協調,使腰部的動態平衡被破壞,產生某一組織的損傷造成腰部的急性損傷。
急性腰部損傷的病因與病理。
急性腰部損傷的分類。
急性腰部損傷的症狀。
急性腰部損傷的診斷。
急性腰部損傷的病因與病理:
一、外因:這是本病症的主要發病因素。
1.本症往往是體力勞動者的易發疾病,常因勞動時沒有充分准備或者勞動中用力過猛,或用力的姿勢不正確而又突然地加勁,或兩人以上搬抬重物的動作不協調,使腰部軟組織動態平衡失調,導致損傷,或腰部直接打擊致傷等。
2.在日常生活中常可因為在無精神准備的情況下倒洗臉水、彎腰取物、打噴嚏等致腰部傷痛,以及行走時不小心腳踩果皮滑跌等均可致腰部損傷。
3.人體的豎脊肌在保持軀乾的直立起著重要的作用。而當人休在直立或彎腰工作時,也是靠豎脊肌來維持軀乾的位置和抵抗體重的。所以如果腰部負重超過豎脊肌的功能范圍,必然會造成肌肉的損傷。
4.當腰部前屈時,豎脊肌即不再收縮,而主要靠棘上、棘間韌帶的力量來限制脊柱的過屈和維持軀乾的位置。如外力繼續增加,進退過韌帶的負荷量,即進一步可造成韌帶的損傷,這在臨床上稱之為棘上韌帶或棘間韌帶的損傷。
5.肌肉和韌帶的關系其為密切。當肌肉的舒展與收縮的力量很強時,韌帶的堅韌性也較強,關節就很穩定。如果肌肉損傷後舒展與收縮的力量減弱,關節的穩定性能主要靠韌 帶來維持,久而久韌帶也會疲勞損傷;此時又需肌肉來代償,從而產生惡性循環,造成肌肉和韌帶的慢性損傷。
二、內因:主要是指體弱和下腰局部解剖結構的變異。
1.體弱的患者,尤其是腰背肌薄弱的人,常可因大笑、刷牙轉身取物而致腰部急性傷痛。
2.下腰段局部解剖結構變 者,主要指後關節發育不對稱,常可影響到脊椎的協調運動。
3.另外腰椎骶椎化、骶椎腰椎化,骶椎隱性裂、游離棘突等,都是引起腰部疼痛的發病因素。
急性腰部損傷的分類 :
在臨床上,一般將腰部急性損傷分為急性腰肌損傷,棘上、棘間韌帶損傷和後關節滑膜嵌頓三類。
一、急生腰肌損傷
病變的發生部位是豎脊肌。輕者疼痛不十分劇烈,沿能堅持工作數小時,以後逐漸加重。重者腰部劇痛難九,坐立不安,鄱身都有困難,甚至不能起床,邊咳嗽、深呼吸、講話都會感覺疼痛加重。
在損傷部位有局限性壓痛點和肌肉痙攣,另外可因保護性肌肉痙攣引起腰脊柱生理曲線改變和側突,腰部運動功能障礙,步履不便等。
該病的診斷並不困難,主要是四個方面:
1.有明顯的外傷史;
2.局部有疼痛、壓痛,肌肉痙攣;
3.腰部運動功能障礙;
4.對外傷程度較重,一時診斷有困難者可利用X線攝片幫助診斷。
二、棘上、棘間韌帶急性損傷
病變的發生部位分別為棘上韌帶和棘間韌帶。腰部正中,疼痛如裂,前屈運動時其痛尤烈,局部壓痛明顯。
在診斷上主要分三個方面:
1.腰部有過前屈位受傷史;
2.體檢時腰前屈運動嚴重受限;
3.壓痛很淺表,局限在棘突上或棘突之間。
三、後關節滑膜嵌頓
腰骶關節為人體軀乾和肢的橋梁,負重大、活動多、易遭受外傷,所以本病好發於腰骶關節,占急性腰損傷的70%-80%。
主要的病因是由於後關節的突然率亂而發生的。當腰椎前屈或旋轉時,滑膜可進入關節面之間,此時若腰椎突然伸直時,就易發生關節滑膜嵌頓。
急性腰部損傷的症狀:
主要的症狀有:
1.腰骶部疼痛、壓痛,運動受限。
2.腰椎生理弧度消失及腰肌痙攣。
3.腰部前屈運動沿可,但後伸十分受限。
4.直腿抬高試驗多屬正常,但當突然放下時可出現急性下腰部疼痛。
急性腰部損傷的診斷:
本病的診斷主要從四個方面:
1.有彎腰、旋轉動作後直腰時突發腰痛的病史。
2.腰肌痙攣,腰部後伸障礙。
3.腰骶部後關節壓痛明顯。
4.腰部X光平片正常。
急性腰扭傷應予綜合治療。
(1)卧床休息:急性腰扭傷後,卧床休息是最基本的治療。卧床休息不僅有利於解除腰肌痙攣,減少活動和減輕疼痛,而且有利於促進損傷組織的修復和癒合。床鋪以加有10cm厚棉墊的硬板床,自由體位,以不痛或輕痛為宜。急性腰肌和筋膜扭傷,卧床休息至少應在1周以上,急性腰部關節扭傷應堅持卧床3~4周,以保證損傷組織充分修復,以免遺留慢性腰痛。在卧床同時應配合其他治療。
(2)解痙止痛劑:口服阿司匹林、保太松、消炎痛等葯可止痛;中成葯七厘散、跌打丸、百寶丹、傷痛寧、舒筋和血片等具有止痛和血作用,可在醫生指導下選擇應用。
(3)理療:可根據病情選用超聲波、高頻電療、離子透入、紅外線、坎離砂等,理療一般不宜過早。
(4)局部封閉:如急性腰扭傷後疼痛劇烈並伴有肌肉痙攣者,可選用主要痛點局部封閉的方法。選好痛點,用0.5%普魯卡因20ml作損傷組織浸潤,如為局部損傷,浸潤正確,則可立即止痛。此方法既有診斷價值,又可解痙止痛、改善血運、防止粘連。葯液內加入強地松龍1ml,可減輕炎症反應,防止粘連形成。有效者3~4天後重復1次。
(5)手術療法:對於久治未愈的棘上、棘間韌帶撕裂,疼痛嚴重者,可行手術修補。
2、半年前不小心摔傷了腰,一直沒理,半年後再次扭傷,去醫院看時醫生說是腰肌勞損,開了點葯,做了一次理療
腰肌勞損,系急性腰扭傷未能徹底有效的治療,或受輕微多次反復的損傷,以及靜力性勞傷等造成。腰部疼痛,勞累後加重,休息後減輕。彎腰工作疼痛加重,改變體位疼痛減輕。腰痛時用拳叩擊腰部疼痛減輕,睡覺時用小枕墊於腰部疼痛緩解。腰部多呈模糊的酸脹痛,且范圍較廣。可以用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療效果好.
3、腰部肌肉扭傷如何治療?
急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷,又稱「扭腰、閃腰」等。臨床上極易見到,是一種常見病、多發病,如不及時進行按摩手法治療處理,易轉變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現、臨床檢查、診斷、治療手法等內容進行介紹:?
一、 一般臨床資料?
腰部脊柱是一根獨立的支柱,承擔著人體60%以上的重力,從事著復雜的運動,附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶,無骨形結構的保護,故在持重和各種運動中,極易受到損傷。?
二、臨床表現?
傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐卧、翻身困難,甚至不能起床,咳嗽,打噴嚏,深呼吸均感疼痛加重,另有一部分患者在發病時,腰部疼痛並不十分劇烈仍能工作數小時或數日後才覺痛感逐漸加重,類似患者極易轉為慢性腰肌勞損。?
三、臨床檢查與診斷?
在檢查時可見下列體征:?
1.壓痛點。絕大多數患者有明顯的壓痛點,一般痛點位於損傷部位。?
2.肌痙孿。主要位於骶脊肌、臀大肌。俯卧時肌肉稍感松軟,用手指按壓時產生肌痙孿。 ?
3.脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護性痙孿,這時,不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側傾斜,屬於暫時性生理改變。一般情況下,多見於單側發病。?
4.X線拍片檢查常無異提示。根據以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?
四、臨床治療與手法?
1. 治療原則:舒經通絡、治血散於、解痙鎮痛。?
2. 施術部位:病變局部(腰部)及其壓痛點。?
3. 主要手法:推、按、揉、撥、振動等。?
4. 取穴:扭傷、人中、腎俞、壓痛點、大腸俞、環跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等,可加用關元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?
5. 操作順序:俯卧位,側卧位,正坐位。?
6. 操作時間:每次20分鍾即可,不宜太長,以免造成新的損傷。?
治療手法刺激量:推按要輕,撥揉稍重,振動要緩,穴位刺激由輕到重。?
五、臨床手法介紹?
在臨床上,筆者對本病進行了長時間的觀察與總結。認為急性腰部扭傷症發病急,見效快,只要治療及時不易復發,但要囑咐患者注意保護腰部鍛煉。?
因急性腰肌扭傷的病因多來自於外力,在治療手法上不宜極強的刺激,其原因是本病的主要特徵是劇痛,如在此時採用強烈推拿刺激,會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?
在治療中應根據患者不同反應來進行分類治療。?
1.對較重者治療手法:?
(1) 患者仰卧位,採用點穴按摩通氣法,先按揉人中穴,以安神調整血壓減輕患者思想壓力。點按關元、氣海從通利中焦氣血,減輕腰部劇痛。按壓足三里,以調整病後飲食,改善消化,順腸通便。最後按壓扭傷穴(穴位位於陽池與曲池的連線上四分之一處),如患者是左側腰痛,則取穴右側。按時可詢問有何反應,並令其做輕微挺腹運動,完後便即感輕松 。?
(2) 患者俯卧位。採用推揉分撥理筋法:令患者全身放鬆,術者立於其旁,用於掌或拇指推揉壓痛部位,令其深呼吸,以解筋消於,緩解疼痛。手法由上而下,反復數遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴:大腸俞、腎俞、壓痛點等,進一步促進血液循環,緩沖肌痙孿。
(3) 俯卧位。採用壓腰部痛點法以解筋鎮痛,理氣。在患者壓痛點上,雙掌重疊,反復振 顫,隨病人深呼吸向下垂直壓(呼氣時壓正,吸氣時抬起)。?
(4) 俯卧位。採用對抗牽引按摩法,以舒筋止痛加強活動度,請助手幫助固定兩腋下,術者雙手分別握其下肢術部向健側偏斜,緩緩撥伸,牽引,持續一至兩分鍾後,也就是最大限度時猛牽一下,然後按摩腰部,點環跳,殷門、委中、承山等穴,以防止軟組織粘連,迅速恢復腰肌彈性。?
(5) 側卧位。採用捏拿腰肌蹬腿法,以放鬆肌肉,增強運動。術者立於其後,雙手捏拿腰部肌肉。此時,令患者蹬腿,如上述手法,作用明顯,患者即可迅速進入運動配合狀態。
(6) 正坐位。採用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣,消除緊張。術者立於其後,雙手提拿肩頸,後點穴曲池。此時患者自覺輕松。
2.對於發病疼痛不明顯後則加重者,則可採用下列手法操作。
(1) 俯卧位,採用推揉分撥理筋法,令患者放鬆,用雙掌或拇指從壓痛點周圍推揉至壓痛處後加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數遍,配合腰部後伸活動運動。腰部後伸活動幅度由小到大,手法由輕而重,以促進局部氣血暢通,緩解疼痛。?
(2) 俯卧位。採用捏拿腰部運動法,以解於鎮痛。術者立於其旁,用掌根或多指相應用力,對抗,捏拿患者腰兩側,並令其晃動骶跨部,詢問腰部有無痛感,如有痛感,則停止,轉為晃動雙肩部,以通理氣血,促進運動恢復。?
(3) 俯卧位,採用拍打振動理氣法,以解筋鎮痛。術者令患者用力,並咳嗽。在此時,用雙掌空拳拍打壓痛點數次,患者即可感到松馳。後點環跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。
(4) 仰卧位。採用屈膝屈髖動腰法,以加大活動度,迅速恢復運動。術者立於其旁,助患者均勻呼吸,用一手托住患者雙腿,另一手固定患側肩部,做屈膝屈髖,上下迴旋活動,點陽陵泉、足三里穴。?
(5) 正坐位。採用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後,雙手相應用力,提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術者立於其後,雙手
4、急性腰扭傷造成的腰肌勞損如何治療,
你好,腰肌勞損治療主要是通過理療,按摩,針灸等方式緩解,注意不要睡軟床,可以服用舒筋活血葯物。
5、我之前扭傷腰了,後來好了,但現在為什麼又會痛?還有我左右腰部那肌肉大小為什麼會不同呢?【腰酸痛】
您好!
左右腰部那肌肉大小為什麼會不同,可能是腰椎側彎引起的。
很多腰部扭傷早期在短時間內即可恢復,但是可能有個「隱患」存在,導致病情慢慢地、逐漸地加重,到一定程度後反復發作。腰椎間盤突出症就是一個很典型的例子。有必要提醒一下,應高度重視「腰扭傷」。
建議到大醫院骨科進一步診治。
郭郡浩 2010.10.4
(南京軍區總醫院郭郡浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、腰肌肉拉傷反復發作?
腰部肌肉損傷以後,沒有治療好徹底,形成了慢性損傷稍微勞累或者是久坐,就容易復發。
腰扭傷反復發生與腰椎不穩定有關系,腰部肌肉和韌帶張力降低,鬆弛是主要原因。韌帶和肌肉鬆弛會導致腰椎不穩定,對腰椎兩側的小關節影響最大。
當彎腰或轉身取東西時,腰椎的小關節會一側放鬆,一側緊張。取東西後腰部回到直立狀態時發生腰扭傷,這是因為一側放鬆的關節沒有按原來的位置復位。
引起關節半脫位,致急性腰痛。腰肌五點支撐試驗是鍛煉腰肌的試驗,可以增強腰肌力量,腰肌力量加強後腰扭傷發生率會明顯降低。
腰反復扭傷主要是由於在第一次扭傷之後沒有進行徹底的治療,也就是說扭傷的肌肉未能徹底的治癒,而形成了一個無菌性的炎症病灶,在受涼以及再次搬抬重物或者彎腰的時候,再次牽拉到這個未癒合的肌肉而導致肌肉再次出現拉傷,如果是完全癒合,肌肉力量恢復非常好,就不會再有這種拉傷的反復情況。
所以在我們腰扭傷之後一定要選擇卧床位休息,讓受傷的肌肉充分的休息,並且口服一些消炎止痛葯以及一些肌肉鬆弛劑,比如說乙哌立松,這樣能夠保持肌肉充分放鬆。然後配合暖水袋熱敷,來增加血液循環,加速一些炎性代謝產物的代謝,這樣腰部扭傷才能夠完全的恢復,並且在你第一次扭傷後的3到4周時間內不要進行搬抬重物以及劇烈彎腰的動作。
一般經過以上的治療措施之後,腰部肌肉恢復良好,肌肉力量達到正常的肌肉力量,這樣才能夠再進行搬抬一些重物以及一些其他的劇烈運動,如果沒有癒合就進行這些操作,會導致肌肉拉傷反反復復不癒合,時間長久之後就在受傷的斷端那個位置,出現一些硬化,包括一些黏連的組織,導致肌肉的力量逐漸下降,並且容易出現反反復復的拉傷。
7、腰部扭傷應該怎麼保養
注意事項
1、運動前、工作前預先進行腰部的百各種准備活動,使肌肉靈活起到保護度作用。
2、抬東西時,採用正確姿勢,即在下蹲姿勢下,用腿的力量將重物抬起,以免造成問腰部損傷。
3、經常加強腰背肌的鍛煉,增強腰部肌肉力量,以減少腰肌損傷機會。晚上睡硬答板床。
4、腰部已有損傷的人,需注意保暖,不受潮濕,內免遭風、寒、濕的侵襲誘發損傷。
5、還有我們彎腰拿東西容時,應該彎腰保持直立,然後蹲下去。撿東西時,上身直立蹲下,然後撿東西。
8、急性腰扭傷與腰肌勞損都容易復發嗎?
急性腰扭傷和腰肌勞損是兩個不同的概念,先回答你第一個疑問:急性腰扭傷經治癒後容易復發,腰肌勞損治癒後不容易復發,因為一個是肌肉纖維組織損傷 一個是腰椎損傷
9、什麼原因會導致急性腰扭傷?
急性腰扭傷足指腰部軟組織碎然遭受扭閃或過度牽拉等間接外力所致的損傷,好發於廠腰部,以青壯年為常見。損傷可涉及肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節和關節囊百、腰既關節及能骸關節等。腰部扭傷,病情較為復雜,急性期若未能給予有效的治療,容易轉變為慢性,變成頑固性腰背痛,治度療比較困難。病因導致急性腰扭傷的因素有很多。有的是負重過大,引起腰部肌肉損烈收縮,使肌肉、筋膜問、韌帶等發生損傷。有的是姿勢不當。如彎腰勞動時姿勢不正確,或用力個當,使某些肌肉或韌帶超出負荷限度,造成損傷。搬抬重物時,腰部的正確姿勢是廠肢彎曲,腰部伸盲,重物多用雙腿肌力而拾起,昔下肢伸肖,腰部屈曲拾物,則重答量多出腰部肌肉和韌帶來承擔,很容易造成腰部肌肉和韌帶的損傷;重者可造成棘上棘間韌帶斷裂或棘突撕脫版骨折。這種損傷多發生在下腰部和骶髂關節部。有的是動作不協調,急性腰扭傷可發生在咳嗽、噴嚏、哈欠伸腰時,稱為閃腰。此種腰扭傷,雖無強大暴力,但因動作不協調,致使腰部肌肉韌帶驟然收縮、造成腰椎小關節錯移。在閃腰發生以前,一般都權有腰部慢性損傷隱匿存在,只是尚未出現臨床症狀而已。
10、我急性腰扭傷,去醫院檢查說是腰肌筋膜炎,都一個月了,怎麼還不好啊?這兩天又嚴重了,會不會留下病根啊
可以通過中醫五行綜合療法治療,在治療該病上採用多年科研結晶和中葯獨特葯理作用,民間驗方與現代科學配方為一體辯證論治,讓每位患者得到一人一方隨時調整的最佳治療效果,促進肌細胞血液循環,疏通和改善局部營養,刺激幹細胞原位再生,恢復肌細胞的功能,能夠起到很好治療效果。